अंत-जीवन में कम भूख और वजन घटाने
भूख कम हो गई और इसके परिणामस्वरूप कई जीवन-धमकी देने वाली बीमारियों के साथ वजन घटाना आम है और यह एक लक्षण है कि कुछ रोगी दर्द के मुकाबले ज्यादा परेशान होने की रिपोर्ट करते हैं । बीमार मरीजों को पता है कि उन्हें खाने की जरूरत है लेकिन कभी-कभी खुद को ऐसा करने के लिए नहीं लाया जा सकता है। ऐसा क्यों होता है?
आप खुद को सोच सकते हैं कि आप कैसे मदद कर सकते हैं। आप क्या खाद्य पदार्थ बना सकते हैं जो भूख को शांत कर देगा?
आप वजन घटाने को कैसे रोक सकते हैं या इसे उलट भी सकते हैं?
इससे पहले कि आप अपने प्रियजन के पसंदीदा व्यंजनों में से प्रत्येक को चाबुक करें, अपने स्पुतुला को एक शक्तिशाली तलवार की तरह रखें, यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह लड़ाई क्यों हो रही है।
एनोरेक्सिया बनाम कैशेक्सिया
एनोरेक्सिया को " भूख की कमी या कमी के रूप में परिभाषित किया जाता है , जिसके परिणामस्वरूप खाने में असमर्थता होती है।" यह एनोरेक्सिया मानसिक बीमारी एनोरेक्सिया नर्वोसा से अलग है। यह लगभग सभी प्रकार के जीवन-सीमित बीमारियों के साथ हो सकता है लेकिन उन्नत कैंसर में सबसे आम है। एनोरेक्सिया वजन घटाने में परिणाम देता है जो मुख्य रूप से वसा का होता है लेकिन इसमें मांसपेशियों का नुकसान शामिल हो सकता है। अगर जल्दी पकड़ा जाता है, तो एनोरेक्सिया का इलाज किया जा सकता है और वजन घटाने पोषक तत्वों की खुराक या भोजन की बढ़ती खपत के साथ उलट दिया जा सकता है।
कैशेक्सिया को "सामान्य बीमार स्वास्थ्य और कुपोषण" की स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो कमजोरी और उत्सुकता से चिह्नित होता है। "यह उन्नत कैंसर और एड्स के साथ-साथ अन्य उन्नत जीवन-सीमित बीमारियों जैसे कि संक्रामक दिल की विफलता में भी आम है।
मृत्यु से पहले 80% से अधिक कैंसर रोगियों में कैशेक्सिया होता है और इन रोगियों में से लगभग 20% में मृत्यु का मुख्य कारण होता है।
एनोरेक्सिया के विपरीत, कैशेक्सिया के साथ वजन घटाने में न केवल वसा और मांसपेशियों का नुकसान होता है, बल्कि हड्डी द्रव्यमान भी होता है । इसके अतिरिक्त, कैशेक्सिया पौष्टिक पूरक या भोजन की बढ़ती खपत का जवाब नहीं देता है।
आपके चिकित्सकीय पेशेवर शब्द वजन घटाने के स्रोत के लिए उपयोग कर सकते हैं "एनोरेक्सिया / कैशेक्सिया सिंड्रोम" (एसीएस) है।
एसीएस के कारण
चयापचय परिवर्तन
उन्नत कैंसर और एड्स जैसे बीमारियों में, शरीर द्वारा साइटोकिन्स नामक कुछ रसायनों को छोड़ दिया जाता है। साइटोकिन्स शरीर के भीतर एक सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनता है जो शरीर को पोषक तत्वों का चयापचय कैसे बदल सकता है।
शारीरिक लक्षण
बीमारी के लक्षण भूख कम हो सकते हैं और इस प्रकार वजन घटाने का कारण बन सकता है। आम लक्षण जो एनोरेक्सिया में परिणाम हो सकते हैं में शामिल हैं:
- दर्द
- डिज्यूसिया - स्वाद में बदलाव, आमतौर पर मांस के विचलन सहित
- आयुसिया - स्वाद का नुकसान
- Hypersomnia - गंध की संवेदनशीलता, अक्सर खाद्य पदार्थों के विकृति का कारण बनता है
- डिस्फेगिया - खाद्य पदार्थ निगलने में कठिनाई
- डिस्पने - सांस की तकलीफ
- मतली और / या उल्टी
- कब्ज या दस्त
- बहुत सारी
दवा साइड इफेक्ट्स
बीमारियों या आराम में वृद्धि के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो एनोरेक्सिया का कारण बनते हैं। कई दुष्प्रभाव ऊपर सूचीबद्ध भौतिक लक्षणों के समान हैं।
मनोवैज्ञानिक या आध्यात्मिक परेशानी
आइए एनोरेक्सिया में भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक, या आध्यात्मिक संकट की भूमिका पूरी तरह से कम या अनदेखा न करें। बीमारी और उपचार के प्रभाव, मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं जैसे कि चिंता या अवसाद और निराशाजनक जैसे आध्यात्मिक प्रतिक्रियाओं के साथ, परिणामस्वरूप भोजन और / या इसे तैयार करने और खाने के लिए ऊर्जा की कमी के कारण उत्साह हो सकता है।
अन्य कारण
एनोरेक्सिया के अन्य कारणों को आसानी से याद किया जा सकता है लेकिन यह महत्वपूर्ण हो सकता है। उदाहरणों में खराब-फिटिंग दांत और मुंह या एसोफैगस के संक्रमण शामिल हैं।
एसीएस का इलाज
सबसे पहले आपको अपनी नर्स या चिकित्सक के साथ समस्या पर चर्चा करनी चाहिए। वे योगदान कारकों को संबोधित करने के लिए देखभाल की योजना विकसित करने में आपकी सहायता करेंगे। दृष्टिकोण आमतौर पर बहुआयामी होगा, लक्षण प्रबंधन, पोषण सहायता, दवाओं, सामाजिक सेवाओं, और आध्यात्मिक समर्थन पर ध्यान केंद्रित करेगा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उन्नत बीमारियों में एनोरेक्सिया और कैशेक्सिया के इलाज के दृष्टिकोण हमेशा काम नहीं करते हैं।
यदि बीमारी के लक्षण हैं जो कम भूख और वजन घटाने में योगदान दे रहे हैं, तो उन्हें पहले संबोधित किया जाना चाहिए। दर्द, मतली, थकान और अवसाद सबसे आम एनोरेक्सिया-प्रेरित लक्षण हैं और वे आमतौर पर इलाज के लिए आसान होते हैं। यदि लक्षण दवा का दुष्प्रभाव हैं, तो आपका चिकित्सक दवा को रोकना चाहेगा (यदि यह आवश्यक नहीं है) या एक अलग प्रयास करें।
पोषण सहायता
जीवन के अंत में खाने के बारे में विचार के दो स्कूल हैं: एक का मानना है कि बीमार व्यक्ति को केवल पौष्टिक रूप से घने खाद्य पदार्थ खाना चाहिए और दूसरे का मानना है कि बीमार व्यक्ति को जो भी चाहिए वह खाना चाहिए। बहुत से लोग मध्य में सही हो जाएंगे, पौष्टिक खाद्य पदार्थ और स्नैक्स पेश करेंगे, लेकिन समय-समय पर अनुग्रह की इजाजत देंगे। यह शायद सबसे बुद्धिमान दृष्टिकोण है। यदि आपका प्रियजन वजन कम कर रहा है और भोजन खाने में कोई दिलचस्पी नहीं है लेकिन चॉकलेट पुडिंग से प्यार है, तो मैं उसे चॉकलेट पुडिंग देता हूं!
कुछ वास्तव में स्वादिष्ट और अत्यधिक पौष्टिक खुराक बाजार पर हैं। (सुनिश्चित करें और बूस्ट शायद सबसे लोकप्रिय हैं।) अपने प्रियजन के आहार में पूरक जोड़ने से उसकी समग्र कैलोरी का सेवन बढ़ सकता है और किसी भी पोषक तत्वों की कमी के लिए मदद मिल सकती है।
ट्यूब फीडिंग के रूप में कृत्रिम पोषण एसीएस के लिए एक विवादास्पद उपचार है। जैसा ऊपर बताया गया है, एक बार एक मरीज कैशेक्सिक होता है, पोषक तत्व पूरक, ट्यूब फीडिंग सहित , इसे उलट नहीं करता है। ट्यूब फीडिंग में अप्रिय या खतरनाक दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं और अक्सर मरने वाले रोगी की असुविधा बढ़ जाती है।
दवाएं
कई दवाएं एसीएस के रोगियों को भूख बढ़ाने और वजन बढ़ाने में मदद कर सकती हैं। आम लोगों में मेजेस्ट्रॉल (मेगास), स्टेरॉयड जैसे डेक्सैमेथेसोन (डिकैड्रॉन), कैनाबीनोइड्स (मारिजुआना), और मेटोक्लोपामाइड (रेग्लान) शामिल हैं। यदि इनमें से कोई भी दवा मदद कर सकती है तो अपने प्रियजन के चिकित्सक से पूछें। चिकित्सक आमतौर पर एक समय के लिए इन दवाओं में से एक या अधिक कोशिश करेंगे और यदि वे अप्रभावी हैं तो उन्हें बंद कर दें। यहां ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मारिजुआना का स्मोक्ड फॉर्म अभी भी अवैध है।
मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक समर्थन
चिंता, अवसाद, पारिवारिक तनाव, और अन्य भावनात्मक और आध्यात्मिक कारक एसीएस में योगदान दे सकते हैं। कम भूख से प्यार करने वाले व्यक्ति से अलग रोगी महसूस हो सकता है क्योंकि भोजन सामाजिककरण के लिए समय है। एक चिकित्सा सामाजिक कार्यकर्ता (एमएसडब्लू), चैपलैन, या मनोचिकित्सक इस तरह की भावनाओं के माध्यम से अपने प्रियजन की मदद करने में सक्षम हो सकता है।
क्या आप सहायता कर सकते हैं?
इतने सारे कारकों के साथ जो कम भूख में योगदान दे सकते हैं, आप खुद को पराजित महसूस कर सकते हैं। हालांकि यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि भूख बढ़ाने के आपके प्रयास काम नहीं कर सकते हैं, आशा को छोड़ना उतना ही महत्वपूर्ण नहीं है। कम भूख को उत्तेजित करने के लिए सुझावों और युक्तियों के लिए "भूख लहराते 7 तरीके" पढ़ें। अपने हेल्थकेयर प्रदाता के साथ मिलकर काम करना एक लुप्तप्राय भूख को बचाने का सबसे प्रभावी तरीका साबित करेगा।
> स्रोत:
> फेरेल बीआर, कोयले एन। पाठ्यपुस्तक नर्सिंग की पाठ्यपुस्तक, द्वितीय संस्करण। ऑक्सफोर्ड प्रेस, 2006।
> Kinzbrunner बीएम, Weinreb एनजे, Policzer जेएस। 20 आम समस्याएं: जीवन देखभाल का अंत। मैकग्रा-हिल, 2002।