सामान्य संज्ञाहरण जोखिम और पुरस्कार को समझना
सर्जरी और प्रक्रियाओं के लिए संज्ञाहरण के उपयोग से जुड़े कई संभावित साइड इफेक्ट्स हैं। ये मुद्दे मामूली मुद्दों से महत्वपूर्ण और जीवन-धमकी देने वाली समस्याओं से व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। सौभाग्य से, संज्ञाहरण प्राप्त करने के बाद गंभीर मुद्दे असामान्य हैं और औसत रोगी को उनकी प्रक्रिया के बाद घंटों और दिनों में कोई मामूली समस्या नहीं होती है।
एनेस्थेसिया के कारण एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है कि साइड इफेक्ट्स का प्रकार नाटकीय रूप से विभिन्न प्रकार के संज्ञाहरण के आधार पर नाटकीय रूप से भिन्न होगा, जो संज्ञाहरण के तहत होते हैं, और समस्या की प्रकृति जो संज्ञाहरण को आवश्यक बनाती है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा जिसके पास अपनी परिशिष्ट की आवश्यकता होती है लेकिन उसके पास कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या नहीं है और एक घंटे के लिए संज्ञाहरण के तहत है, उसे 85 वर्षीय मधुमेह धूम्रपान करने वालों की तुलना में कम जटिलताओं का अनुभव होगा, जिनके खुले दिल के दौरान कई घंटे संज्ञाहरण हो रहा है सर्जरी।
सामान्य संज्ञाहरण समझाया
इस प्रकार के संज्ञाहरण सर्जरी के दौरान प्रयोग किया जाता है, और अस्पताल या शल्य चिकित्सा केंद्र सेटिंग में प्रयोग किया जाता है। शल्य चिकित्सा के दौरान दवा को इनहेल्ड गैस और चतुर्थ दोनों के रूप में दिया जाता है। इस प्रकार के sedation के दौरान, रोगी पूरी तरह से अपने आसपास के बारे में अनजान है और दर्द का अनुभव नहीं करता क्योंकि वे एक राज्य में नींद से बहुत गहरे हैं।
सामान्य संज्ञाहरण के लिए रोगी को श्वास ट्यूब रखने की आवश्यकता होती है ताकि वे सर्जरी के दौरान एक वेंटिलेटर पर हो सकें। ऐसा इसलिए है क्योंकि सामान्य संज्ञाहरण दवाएं केवल रोगी को बेहोश नहीं करती हैं और शल्य चिकित्सा के दर्द को महसूस करने में असमर्थ होती हैं, वे फेफड़ों को काम करने वाली मांसपेशियों सहित शरीर की मांसपेशियों को भी लकड़हारा करते हैं।
जबकि सामान्य संज्ञाहरण दवाएं पक्षाघात का कारण बनती हैं जो रोगी को आगे बढ़ने से रोकती है - जो नाजुक सर्जरी के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है-इससे भी विस्तारित अवधि के लिए आगे बढ़ने से होने वाली जटिलताओं का कारण बन सकता है। अधिकांश सर्जरी की तरह एनेस्थेसिया अक्सर संभावित जोखिमों के विपरीत संभावित जोखिमों का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करता है - और एक संज्ञाहरण प्रदाता द्वारा बेहद शिक्षित अनुमान है जिसके बारे में अधिक होने की संभावना है, अच्छा या बुरा। समस्याओं की संभावनाओं को कम करने और अच्छे परिणामों की संभावना को बढ़ाने के लिए भी कार्रवाई की जाती है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम ही जोखिम नहीं हैं, रोगी को उनकी प्रक्रिया से पहले अवगत होना चाहिए, सर्जरी के जोखिमों पर विचार किया जाना चाहिए। प्रत्येक प्रक्रिया में अपने अनूठे संभावित जोखिम कारक होते हैं, जो संज्ञाहरण से संबंधित नहीं हैं। उदाहरण के लिए, परिशिष्ट को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा करने वाले मरीज़ में सर्जरी के दौरान संभावित रूप से पेट में फैले परिशिष्ट में मौजूद संक्रमण से संबंधित जोखिम कारक होंगे, साथ ही साथ चीरा में संक्रमण की संभावना, जो कि इससे संबंधित नहीं है सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम।
सामान्य संज्ञाहरण के बाद आम मुद्दे
- मतली / उल्टी : सामान्य संज्ञाहरण के बाद सबसे आम जटिलता मतली और उल्टी है। पोस्ट ऑपरेटिव मतली और उल्टी (पीओएनवी) उपचार से रोकने के लिए आसान है, और इस समस्या का अनुभव करने वाले मरीजों के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं।
- एक रोगी को ऑपरेटर मतली और उल्टी का अनुभव करने का सबसे अच्छा भविष्यवाणियों को पिछले सर्जरी के बाद मतली और उल्टी का इतिहास हो रहा है। जिन लोगों ने इसे अतीत में किया है, वे इसे फिर से अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं, और आमतौर पर इसे फिर से होने से रोकने के लिए पूर्व-औषधीय होते हैं।
- गले में दर्द / घोरपन : सांस लेने वाली ट्यूब रखने के बाद, एक गले में गले या घबराहट वाली आवाज़ की उम्मीद की जा सकती है, खासकर यदि सर्जरी लंबी थी। हालांकि इसे आम तौर पर रोका नहीं जा सकता है, गले के दर्द को कम करने के लिए गले में खराश, लोजेंग और अन्य दवाएं सर्जरी के तुरंत बाद दिनों में उचित होती हैं। सर्जरी के बाद स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ संबोधित किए जाने के बाद 5 से 7 दिनों के बाद सुधार नहीं हो रहा है।
- सूखा मुंह : यह मुद्दा आम तौर पर हल करता है जब रोगी सर्जरी के बाद खाने और पीने में सक्षम होता है। श्वास श्वास ट्यूब के कारण सर्जरी के दौरान मुंह आंशिक रूप से खुला होता है, और जब रोगी जागता है तो अक्सर सूखा होता है।
- शिविर / ठंड : सर्जरी के दौरान दी गई दवा के लिए यह एक आम प्रतिक्रिया है और आमतौर पर जब दवा पहनती है तो हल होती है। यह शल्य चिकित्सा के दौरान शरीर के तापमान में एक छोटी बूंद के कारण भी हो सकता है, ठंडा ठंड पास होने तक कुछ अतिरिक्त कंबल के साथ कवर करके आसानी से हल किया जा सकता है। बुखार की उपस्थिति ठंड और कर्कश का कारण बन सकती है, लेकिन सर्जरी के तुरंत बाद एक कम आम कारण है जब तक कि प्रक्रिया से पहले कोई संक्रमण मौजूद न हो।
- नींद आती है: सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवा सूजन का कारण बन सकती है और कई व्यक्ति शल्य चिकित्सा के बाद के घंटों में चालू और बंद हो जाते हैं। आम तौर पर, नींद की अच्छी रात के बाद, रोगियों का संकेत है कि वे खुद की तरह महसूस करते हैं।
- मांसपेशियों में दर्द : आम तौर पर सामान्य संज्ञाहरण के साथ उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक मांसपेशी दर्द के कारण जाना जाता है। सर्जरी के दौरान पूरी तरह से एक स्थिति में अभी भी झूठ बोलना मांसपेशियों में दर्द का कारण बन सकता है। मरीज़ अक्सर प्रक्रिया के बाद शरीर के दर्द की शिकायत करते हैं, आमतौर पर पीठ दर्द, सर्जरी के दौरान पदों को स्थानांतरित करने में असमर्थ होने के कारण होता है।
- खुजली: सर्जरी के दौरान और बाद में दी गई दवाएं, और अक्सर करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप खुजली होती है। पर्चे दर्द दवा खुजली पैदा करने के लिए कुख्यात है, जो प्रायः संज्ञाहरण दवाओं के बजाय अपराधी है।
सामान्य संज्ञाहरण के बाद अधिक गंभीर मुद्दे
भ्रम : मानसिक स्थिति में बदलाव, विशेष रूप से उन लोगों में जो सर्जरी से पहले आसानी से उलझन में हैं, कभी-कभी सर्जरी के बाद देखा जाता है। यह उन लोगों में विशेष रूप से आम है जो बुजुर्ग हैं, डिमेंशिया, अल्जाइमर रोग या अन्य स्थितियां हैं जो भ्रम की संभावना बनाते हैं। दवाओं का संयोजन और भ्रमित होने की प्रवृत्ति आमतौर पर लक्षणों में वृद्धि का कारण बनती है जब तक कि शरीर पूरी तरह से संज्ञाहरण को साफ़ नहीं करता है।
घर के पर्यावरण से एक अपरिचित एक (अस्पताल, शल्य चिकित्सा केंद्र) में परिवर्तन भ्रम खराब हो सकता है। यदि आईसीयू में देखभाल प्रदान की जा रही है, तो यह दोनों भ्रम और भ्रम की बिगड़ने के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक है, क्योंकि रोगी को दिन और रात के सभी घंटों में रोशनी के साथ लगातार उत्तेजित किया जाता है, मशीनों की आवाज बीपिंग और खतरनाक होती है, और निरंतर (आवश्यक) कर्मचारियों द्वारा चिकित्सा हस्तक्षेप।
पेशाब में कठिनाई : सामान्य संज्ञाहरण शरीर की मांसपेशियों को लकवा देता है, और मूत्राशय मांसपेशियों में होता है। दवा न केवल मूत्राशय को प्रभावित कर सकती है, बल्कि कई सर्जरी के लिए मूत्र कैथेटर की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। मूत्र कैथेटर को हटाने, जिसे आमतौर पर फॉली कैथेटर के नाम से जाना जाता है, निम्नलिखित दिनों में पेशाब करने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है।
एक फॉली रखने के बाद चिड़चिड़ाहट आम है, जो पेशाब के दौरान जलने का कारण बन सकती है, जिसका मतलब यह नहीं है कि मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) मौजूद है। सर्जरी के लिए फॉली रखने के बाद मूत्र पथ संक्रमण की संभावना अधिक होती है, ज्यादातर रोगियों को कैथेटर से किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं होता है। दुर्लभ मामलों में, एक रोगी शल्य चिकित्सा के बाद पेशाब नहीं कर सकता है , और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
इलियस : जैसे मूत्राशय द्वारा मूत्राशय को लकवा किया जा सकता है, इसलिए आंतों, और जब आंतों को उचित अवधि में नहीं जगाया जाता है, इसे इलियस के रूप में जाना जाता है। यह समस्या आमतौर पर सर्जरी के तुरंत बाद के दिनों में हल होती है। उसी दिन सर्जरी के दौरान रोगी को अक्सर वसूली के कमरे में रखा जाता है जब तक कि वे गैस पास नहीं कर लेते, एक संकेत है कि उनके पास कोई इलियस नहीं है और सुरक्षित रूप से घर जा सकता है।
वेंटिलेटर से निकलने में कठिनाई : अधिकांश रोगियों के लिए, जैसे ही शल्य चिकित्सा पूरी हो जाती है, श्वास ट्यूब हटा दी जाती है और वे अपनी प्रक्रिया के पूरा होने के कुछ मिनटों के भीतर स्वयं को सांस लेने में सक्षम होते हैं। अन्य रोगी, अक्सर पुराने या बीमार रोगी, को वेंटिलेटर सफलतापूर्वक बंद करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है। मरीजों को सर्जरी के तुरंत बाद वेंटिलेटर से सुरक्षित रूप से नहीं हटाया जा सकता है, अक्सर दवाओं से अधिक जागने के लिए कुछ घंटों के बाद ऐसा कर सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, रोगी को एक गहन देखभाल क्षेत्र में विस्तारित रहने की आवश्यकता होगी, जबकि हेल्थकेयर टीम मरीज को स्वतंत्र रूप से सांस लेने के लिए काम करती है।
आकांक्षा / निमोनिया : यह एक संभावित गंभीर मुद्दा है जो तब होता है जब सर्जरी के दौरान फेफड़ों में भोजन या तरल पदार्थ को गलती से श्वास लेना पड़ता है। क्योंकि रोगी सचेत नहीं है, और एक श्वास ट्यूब जगह पर है, फेफड़ों में विदेशी वस्तुओं को सांस लेना आसान है। सामान्य दिन-प्रतिदिन जीवन के दौरान हम इसे "गलत पाइप नीचे जा रहे हैं" कहते हैं और हम जो भी खांसी खाते हैं। सर्जरी के दौरान, खांसी के लिए संभव नहीं है, या यहां तक कि यह भी पता होना चाहिए कि कुछ गलत पाइप नीचे जा रहा है, जिससे फेफड़ों में लार या यहां तक कि उल्टी हो जाती है। इससे सर्जरी के बाद निमोनिया हो सकता है, जिसे गंभीर जटिल माना जाता है जिसके लिए एंटीबायोटिक थेरेपी की आवश्यकता होती है और कुछ मामलों में अस्पताल में पढ़ाई हो सकती है।
रक्त के थक्के : शल्य चिकित्सा के दौरान कई घंटों तक एक ही स्थिति में होने से सर्जरी के बाद, एक गहरे नसों के थ्रोम्बिसिस के रूप में जाना जाने वाला खून का थक्के बनाने का खतरा बढ़ सकता है। ये थक्के अक्सर चरम सीमाओं में होते हैं, खासकर पैरों में। यदि आपने कभी सर्जरी की है और आपको आश्चर्य हुआ कि कर्मचारी आपकी सर्जरी पूरी होने के तुरंत बाद क्यों चलते थे और चलते थे, तो यह रक्त के थक्के को बनाने से रोकना था।
मालिग्नेंट हाइपरथेरिया: यह एक बेहद गंभीर स्थिति है जो आनुवंशिक है, संज्ञाहरण के दौरान उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के लिए विरासत में प्रतिक्रिया जो जीवन को खतरनाक हो सकती है। स्थिति उच्च बुखार और मांसपेशी संकुचन का कारण बनती है जो निदान और उपचार के तुरंत बाद अंग विफलता का कारण बन सकती है। एक रोगी जिसके पास घातक हाइपरथेरिया के इतिहास के साथ रिश्तेदार है, उसे एनेस्थेटिक्स प्राप्त करने से पहले परीक्षण किया जा सकता है।
संज्ञाहरण जागरूकता : यह एक दुर्लभ स्थिति है जो संज्ञाहरण से परिणाम बेहोश होने में पूरी तरह प्रभावी नहीं होती है। मरीज़ सर्जरी के दौरान होने वाली हर चीज को देखने, सुनने और महसूस करने में सक्षम होने के दौरान ऑपरेटिंग रूम में होने वाली बातचीत के कुछ हिस्सों को याद रखने के अनुभवों की रिपोर्ट करते हैं। सौभाग्य से, प्रक्रिया के दौरान उपयुक्त संज्ञाहरण दिया जाता है जब संज्ञाहरण जागरूकता आम नहीं है।
> स्रोत:
> संज्ञाहरण तथ्य पत्रक। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ जनरल मेडिकल साइंसेज। मई, 2017 को एक्सेस किया गया। Https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx