परिवर्तन सिर्फ सेमेन्टिक्स से ज्यादा है
एआरटी आमतौर पर एचआईवी एक एनटीआई आर एट्रोवायरल टी थेरेपी का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाने वाला संक्षिप्त शब्द है। इससे पहले, चिकित्सक और वैज्ञानिक शब्द सीएआरटी (संयोजन एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी) का उपयोग करेंगे, और इससे पहले लोकप्रिय शब्द HAART का उपयोग "अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी" का वर्णन करने के लिए किया गया था।
पिछले कुछ वर्षों में बदलाव सिर्फ फैशन की तुलना में अधिक प्रतिबिंबित होते हैं, लेकिन सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा वास्तविक प्रयास को फिर से तैयार करने के लिए हम एचआईवी थेरेपी की प्रभावकारिता को कैसे संवाद करते हैं।
अब हम उपयोगकर्ताओं को यह समझाने की कोशिश नहीं करते हैं कि दवाएं "अत्यधिक सक्रिय" हैं क्योंकि वास्तव में वे उससे अधिक हैं। आज वे सामान्य, जीवन की गुणवत्ता की अनुमति देते हैं, जबकि नए एक-गोल विकल्प "संयोजन" शब्द का उपयोग अधिक अनावश्यक करते हैं।
एआरटी को समझना
जो भी शब्दकोष प्रयोग किया जाता है, शब्द का अर्थ तीन या अधिक एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के उपयोग से होता है , या तो व्यक्तिगत रूप से या निश्चित खुराक संयोजन में लिया जाता है। थेरेपी का उद्देश्य एचआईवी के दमन को तथाकथित "ज्ञानी" स्तरों को सुनिश्चित करना है- जिसका अर्थ है कि वायरस पूरी तरह समाप्त नहीं हुआ है, लेकिन यह वर्तमान परीक्षण assays के पहचान स्तर के नीचे है।
एकल दवा या दोहरी दवा चिकित्सा के विरोध में, तीन या अधिक सक्रिय दवाओं का संयोजन प्रभावी रूप से प्रतिरोधी एचआईवी की विविधता को दबाने के लिए जाना जाता है जो एक वायरल आबादी के भीतर मौजूद हो सकता है। अनिवार्य रूप से, अगर एक दवा एक निश्चित वायरल उत्परिवर्तन को दबाने में असमर्थ है, तो अन्य लोग ऐसा करने में सक्षम होंगे।
रक्त में चिकित्सीय दवा के स्तर को बनाए रखने के लिए अनुपालन के उच्च स्तर की आवश्यकता होती है। यदि ये स्तर उपचारात्मक दहलीज के नीचे आते हैं, तो प्रतिरोधी उपभेदों को बढ़ने का अवसर प्रदान किया जाता है । इन प्रतिरोधी आबादी जितनी बड़ी होगी, दवाओं को कम प्रभावी एचआईवी प्रतिकृति को दबाने में होगा-अंततः वायरल रिबाउंड और उपचार विफलता की ओर अग्रसर होगा।
200 9 से, शब्द सीएआरटी ने मुख्य रूप से शोधकर्ताओं और चिकित्सकों के बीच अधिक सामान्य रूप से ज्ञात HAART की आपूर्ति की थी। हालांकि शर्तें अनिवार्य रूप से अदलाबदल योग्य हैं, जबकि HAART को संयोजन चिकित्सा की अनुभवजन्य प्रभावशीलता का वर्णन करने में काफी हद तक अपर्याप्त माना जाता था।
इसके बाद, एआरटी को अधिक उचित माना जाता था, आने वाले सालों में संयोजन चिकित्सा बदल जाएगी। वर्तमान शोध पुरानी एचआईवी संक्रमण के प्रबंधन में तीन एंटीरेट्रोवायरल दवाओं जैसे कि रिपिलवीरिन और डॉल्गग्रावीर के उपयोग की जांच कर रहा है।
एआरटी की कक्षाएं
वर्तमान में एंटीरेट्रोवायरल दवा के पांच वर्ग हैं , जिनमें से प्रत्येक एचआईवी जीवन चक्र में एक विशिष्ट चरण को रोकता है:
- प्रवेश अवरोधक
- न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस अवरोधक
- गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस अवरोधक
- इंटीग्रेट इनहिबिटर
- प्रोटेज़ अवरोधक
एंटीरेट्रोवाइरल के अन्य वर्गों की जांच की जा रही है, जबकि नई पीढ़ी की दवाओं का उद्देश्य सहिष्णुता में सुधार करना, प्रतिकूल प्रभाव को कम करना और उपचार के लिए खुराक को सरल बनाना है।
इस अंत में, निश्चित खुराक संयोजन (एफडीसी) दवाओं की बढ़ती संख्या अब उपलब्ध है, दो या दो से अधिक दवाओं को एक गोली या टैबलेट में मिलाकर। कुछ, एट्रीप्ला ((टेनोफॉवीर + एमट्रिकिटैबिन + इफेविरेन्ज़) सहित, ट्राय्यूमक (अबाकावीर + लैमिवुडिन + डॉल्तेग्रावीर) और स्ट्रिबल्ड (टेनोफोविर + एमट्रिकिटैबिन + एल्विटेग्रावीर + कोबिसिस्टैट) सरलीकृत, दैनिक खुराक के लिए सभी पर एक फॉर्मूलेशन प्रदान करते हैं।
एआरटी का भविष्य
एचआईवी दवा विकास में प्रगति के साथ, एआरटी को अब उच्च प्रसार एचआईवी आबादी में संक्रमण दर को दूर करने के साधन के रूप में कार्यरत किया जा रहा है। रणनीति, जिसे रोकथाम के रूप में उपचार (टीएएसपी) कहा जाता है , को वायरल को दबाने से एचआईवी संचारित करने के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है। ज्ञानी स्तरों के लिए गतिविधि। ऐसा करने में, संचरण का जोखिम 96% तक कम हो जाता है।
व्यापक दवा वितरण सुनिश्चित करके, एआरटी तथाकथित "सामुदायिक वायरल लोड" (एक समुदाय के भीतर औसत वायरल लोड) को कम कर सकता है जहां ट्रांसमिशन की संभावना काफी हद तक कम हो जाती है।
वैज्ञानिक अब लंबे समय तक चलने वाले एंटीरेट्रोवाइरल एजेंटों के विकास की खोज कर रहे हैं, जिनमें से कुछ को मासिक या यहां तक कि त्रैमासिक दवा खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
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