7 सबसे अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
जबकि एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी में हालिया प्रगति एचआईवी के साथ-साथ सामान्य जीवन प्रत्याशा के लोगों को आश्चर्यजनक रूप से कम करने वाले लोगों से कम नहीं है- वहां सबसे ज्यादा जरूरतों में देखभाल में एक निराशाजनक अंतर रहता है। असल में, आज लगभग 1.2 मिलियन अमेरिकियों में एचआईवी के साथ रहने वाले, चार में से एक से कम उपचार सफलता के लिए निरंतर वायरल दमन कुंजी प्राप्त करने में सक्षम हैं।
और यह एक समस्या है। वायरल नियंत्रण प्राप्त करने के साधनों के बिना, एचआईवी वाले व्यक्तियों को एचआईवी- और गैर-एचआईवी से संबंधित बीमारियों को पाने और दूसरों को वायरस से गुजरने के लिए बहु-दवा प्रतिरोध विकसित करने, उपचार विफलता का अधिक जोखिम होता है।
एचआईवी उपचार आज अंततः गोलियां लेने से ज्यादा है। यह आपके डॉक्टर या क्लिनिक के साथ साझेदारी में प्रभावी ढंग से अपनी बीमारी का प्रबंधन करने के लिए टूल ढूंढने के बारे में है। यह बीमारियों और उपचार जटिलताओं से बचने के लिए जल्दी चिकित्सा शुरू करने के बारे में है। यह स्वयं को देखभाल से जुड़ा रखने के बारे में है ताकि आप दीर्घ अवधि में स्वस्थ रह सकें।
यह आपके जीवन में एचआईवी को चार्ज करने और सामान्य करने के बारे में है ताकि आप अपनी बीमारी को नियंत्रित करने के बजाए अपनी बीमारी को नियंत्रित कर सकें।
यह सब शिक्षा के साथ शुरू होता है और खुद को सही सवाल पूछकर शुरू होता है।
1. Antiretrovirals क्या हैं और वे कैसे काम करते हैं?
इसमें कोई संदेह नहीं है कि एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं पिछले 20 वर्षों में अविश्वसनीय रूप से उन्नत हुई हैं।
इस बात की सराहना करने के लिए कि वे कितने प्रभावी हो गए हैं- और आपके द्वारा निदान किए जाने के पल से चिकित्सा शुरू करना क्यों महत्वपूर्ण है- आपको पहले समझना चाहिए कि एंटीरेट्रोवाइरल कैसे काम करते हैं, वे क्यों काम करते हैं, और अगर उनकी सही ढंग से नहीं लिया जाता है तो उनकी प्रभावकारिता से कैसे समझौता किया जा सकता है ।
2. मुझे थेरेपी कब शुरू करनी चाहिए?
30 सितंबर, 2015 को, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने सीडी 4 गिनती, बीमारी चरण या भौगोलिक स्थान के बावजूद, निदान के समय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की तत्काल दीक्षा की सिफारिश करने के लिए अपने वैश्विक एचआईवी उपचार दिशानिर्देशों में संशोधन किया।
जानें कि निर्णय क्यों बनाया गया था और कैसे एंटीरेट्रोवायरल ट्रीटमेंट (स्टार्ट) अध्ययन के सामरिक समय ने दुनिया भर में एचआईवी का इलाज करने के तरीके को बदल दिया।
3. मुझे किस एचआईवी ड्रग्स से शुरू करना चाहिए?
अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने हाल ही में एचआईवी उपचार दिशानिर्देशों को अद्यतन किया है, न केवल एचआईवी के साथ रहने वाले सभी वयस्कों में चिकित्सा के तत्काल कार्यान्वयन की सिफारिश की है बल्कि पहली पंक्ति चिकित्सा में दवाओं के लिए नए वर्गों को प्राथमिकता दी है। जानें कि ये परिवर्तन क्यों किए गए थे और उनका मतलब क्या है।
4. एचआईवी थेरेपी के लिए कौन सी दवाएं स्वीकृत हैं?
आज, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के पांच वर्गों में चिकित्सा के लिए अनुमोदित, 27 व्यक्तिगत एजेंट और 12 निश्चित खुराक संयोजन दवाएं हैं जिनमें दो या दो से अधिक दवा अणु शामिल हैं। इन दवाओं के बारे में और जानें कि इन आसान-समझने वाले चार्ट में उनका उपयोग कैसे किया जाता है।
5. क्या होता है अगर एक उपचार विफल रहता है?
कभी-कभी उपचार असहिष्णु दवा दुष्प्रभाव के कारण विफल रहता है। दूसरी बार, यह एक वायरलॉजिकल या इम्यूनोलॉजिकल विफलता का परिणाम है, जिससे आपकी दवाएं आपके शरीर में वायरल आबादी को दबाने में असमर्थ हैं या प्रतिरक्षा कार्य का पुनर्गठन करने में असमर्थ हैं। जब ऐसा होता है, मूल्यांकन यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि कौन सा नया उपचार आपके लिए इष्टतम चिकित्सीय लक्ष्यों को एक व्यक्ति के रूप में प्राप्त करेगा।
जानें कि उपचार विफलता क्यों होती है और विफलता की स्थिति में वर्तमान में उपचार की सिफारिश की जाती है।
6. कितना पालन पर्याप्त है?
एक नियम के रूप में, लंबे समय से अनुशंसा की जाती है कि पूर्ण, निरंतर वायरल दमन प्राप्त करने के लिए रोगी निकट-सही दवा पालन (95% से अधिक) बनाए रखें। ऐसा करने में, दवा प्रतिरोध का खतरा कम हो जाता है, जबकि दवाओं की प्रभावशीलता लंबे समय तक लंबी होती है। लेकिन क्या होता है यदि खुराक चूक जाते हैं या उपचार अस्थायी रूप से बाधित होता है? क्या इसका मतलब है कि उपचार विफलता सभी अपरिहार्य है? जानें कि नया शोध वास्तव में हमें क्या बताता है, और उपचार पालन और उपचार प्रभावकारिता के बीच संबंधों को समझने के लिए पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण क्यों है।
7. ड्रग अनुपालन में सुधार के लिए कोई सुझाव?
पालन एचआईवी प्रबंधन का एक क्षेत्र है जिसके लिए आप पूरी तरह प्रभारी हैं; जहां आपके स्वास्थ्य और कल्याण की दिशा में पूर्ण स्वायत्तता है। इसके विपरीत, उपरोक्त अनुपालन उपचार विफलता के मुख्य कारणों में से एक है, जिसके परिणामस्वरूप कम और कम दवा विकल्प होते हैं। सूचनात्मक चरण-दर-चरण गैलरी में प्रस्तुत अधिकतम दवा पालन प्राप्त करने के लिए यहां 18 सरल (और चालाक) युक्तियां दी गई हैं।