अक्सर गलत सकारात्मक एचआईवी टेस्ट कब होता है?

असामान्य होने पर, परीक्षण सीमाएं सटीकता में बाधा डाल सकती हैं

हालांकि झूठी सकारात्मक और झूठी नकारात्मक एचआईवी परीक्षण परिणामों की दर कम है, वे कभी-कभी होते हैं। उनकी घटनाएं काफी हद तक प्रभावित होती हैं, जिनमें इस्तेमाल किए गए परीक्षण के प्रकार, वर्तमान परीक्षण तकनीकों की सीमाएं, और यहां तक ​​कि उस समय भी जब व्यक्ति का परीक्षण किया जाता है।

आज, सामान्य अमेरिकी आबादी में झूठी नकारात्मक दर लगभग 0.003 प्रतिशत है, या हर 100,000 परीक्षणों में से तीन गुना है।

झूठी सकारात्मक दरें 0.0004 प्रतिशत और 0.0007 प्रतिशत के बीच बहुत कम हैं - इस अभ्यास के कारण प्रारंभिक सकारात्मक परिणाम द्वितीयक परीक्षण के साथ पुष्टि की जाती है।

झूठी सकारात्मक बनाम झूठी नकारात्मक

इसकी व्यापक परिभाषा के अनुसार, एक झूठा सकारात्मक परिणाम वह है जो गलत तरीके से ऐसे व्यक्ति की पहचान करता है जो एचआईवी से संक्रमित होने के कारण एचआईवी से संक्रमित नहीं है। इसके विपरीत, एक झूठा नकारात्मक वह है जो एचआईवी संक्रमित व्यक्ति को गलत तरीके से पहचानता है क्योंकि संक्रमित नहीं होता है।

एक एचआईवी परीक्षण रक्त या लार नमूना में एचआईवी एंटीबॉडी का पता लगाकर काम करता है। एंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित वाई-आकार वाले प्रोटीन होते हैं ताकि एचआईवी जैसे विदेशी एजेंटों के खिलाफ शरीर की रक्षा में मदद मिल सके।

इसलिए, झूठी-नकारात्मक नतीजे में, परीक्षण या तो विफल रहता है या एचआईवी एंटीबॉडी का पता लगाने में असमर्थ है। यह अक्सर परीक्षण की वजह से नहीं होता है, लेकिन क्योंकि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति को तथाकथित " विंडो अवधि " के दौरान समय-समय पर परीक्षण किया जाता है। यह इस अवधि के दौरान है कि प्रतिरक्षा प्रणाली ने मौजूदा परीक्षण तकनीकों द्वारा एक जासूसी प्रतिक्रिया दर्ज करने के लिए पर्याप्त एचआईवी एंटीबॉडी नहीं बनाई हैं।

इसके विपरीत, एक झूठी सकारात्मक तब होती है जब एक एचआईवी परीक्षण गैर-एचआईवी एंटीबॉडी को एचआईवी एंटीबॉडी के रूप में गलत तरीके से पहचानता है। दुर्लभ अवसर पर जब ऐसा होता है, तो आमतौर पर ऐसा होता है क्योंकि एचआईवी के समान एंटीजन का पता लगाया जाता है। लुपस की तरह कुछ ऑटोम्यून्यून बीमारियों को इस तरह की प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए जाना जाता है।

एचआईवी परीक्षण सटीकता

एक सामान्य आबादी के भीतर, झूठी नकारात्मकताओं और झूठी सकारात्मकताओं की दर बड़े पैमाने पर परीक्षण की संवेदनशीलता और विशिष्टता द्वारा निर्धारित की जाती है। एचआईवी परीक्षण के ढांचे में:

• संवेदनशीलता को वास्तविक सकारात्मक के प्रतिशत के रूप में परिभाषित किया जाता है जिन्हें वास्तव में इस तरह पहचाना जाता है। संवेदनशीलता की कम दरें अधिक झूठी नकारात्मक परिणामों के बराबर होती हैं।
• विशिष्टता को वास्तविक नकारात्मकों के प्रतिशत के रूप में परिभाषित किया जाता है जिन्हें वास्तव में इस तरह पहचाना जाता है। विशिष्टता की कम दरें अधिक झूठी सकारात्मक परिणामों के बराबर होती हैं।

वर्तमान पीढ़ी एचआईवी परीक्षण बेहद सटीक माना जाता है। रक्त आधारित एचआईवी एलिसा 99.9 प्रतिशत से 99.9 प्रतिशत के बीच की विशिष्टता के साथ 99.9 प्रतिशत से 99.9 प्रतिशत के बीच प्रदर्शित संवेदनशीलता है। जब पश्चिमी ब्लॉट के साथ मिलकर, यह सामान्य अमेरिकी आबादी में हर 250,000 परीक्षणों में से लगभग एक झूठी सकारात्मक अनुवाद करता है। नए, चौथे पीढ़ी के संयोजन परीक्षण , जो एचआईवी एंटीबॉडी और एंटीजन दोनों के लिए परीक्षण करते हैं, में 99.9 प्रतिशत की नैदानिक ​​संवेदनशीलता होने की सूचना दी गई है।

रक्त-आधारित बनाम रैपिड ओरल

तेजी से मौखिक एचआईवी परीक्षण ने स्वास्थ्य क्लीनिकों में लोकप्रियता हासिल की है और हाल ही में, ओवर-द-काउंटर, इन-होम टेस्ट के रूप में। हालांकि इन लार-आधारित परीक्षणों में उनके रक्त-आधारित समकक्षों की समानता होती है, उनके पास दो प्रतिशत कम संवेदनशीलता होती है।

हालांकि इन परीक्षणों की शुद्धता अभी भी उच्च मानी जाती है, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने बताया है कि प्रत्येक 12 इन-होम परीक्षणों में से एक को झूठी नकारात्मक नतीजा मिलेगा।

स्वतंत्र अध्ययनों से पता चला है कि उत्पाद का दुरुपयोग (उदाहरण के लिए अपर्याप्त स्वैब्सिंग) और समयपूर्व परीक्षण बड़े पैमाने पर दोष के लिए हैं, खासतौर पर चूंकि लार में पाए जाने वाले कई एंटीबॉडी हाल ही में संक्रमण के बाद कम हैं। इन कमियों के बावजूद, सीडीसी उनकी सुविधा, आसानी से उपयोग और affordability के कारण अमेरिका में इन-होम परीक्षणों के उपयोग का समर्थन करता है। उन्हें एक साधन के रूप में भी देखा जाता है जिससे हाशिए वाले समुदायों में एचआईवी परीक्षण की स्वीकार्यता में वृद्धि होती है जहां 21 प्रतिशत संक्रमण अनियंत्रित होते हैं।

घर में एचआईवी परीक्षण लेने पर, आप झूठी नकारात्मक नतीजे के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• निर्माता के उत्पाद निर्देशों के बाद और उपभोक्ता हॉटलाइन से संपर्क करना परिणाम अस्पष्ट होना चाहिए।
• यह सुनिश्चित करना कि आप परीक्षा को बहुत जल्दी नहीं लेते हैं। लोग आमतौर पर संक्रमण के 30 दिनों के भीतर एचआईवी एंटीबॉडी के मापनीय स्तर विकसित करते हैं, हालांकि कुछ मामलों में कभी-कभी तीन महीने तक लग सकते हैं।
• अगर आप खुद को संक्रमण के उच्च जोखिम पर विश्वास करते हैं तो सावधानी के साथ नकारात्मक मौखिक परिणाम का इलाज करना।

यदि आपके घर के परीक्षण परिणामों के बारे में संदेह है या जब एक्सपोजर हो सकता है तो अनिश्चित हैं, तो अपने आस-पास एक अनुमोदित एचआईवी परीक्षण केंद्र में कई हफ्तों में रीस्टस्टिंग पर विचार करें। आप एचआईवी.gov पर ऑनलाइन लोकेटर का उपयोग करके एक पा सकते हैं।

से एक शब्द

यदि आप असुरक्षित यौन संबंधों, साझा सुई, या एक विस्फोट कंडोम के माध्यम से गलती से एचआईवी के संपर्क में आ चुके हैं, तो पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस (पीईपी) नामक उपचार का एक कोर्स प्राप्त करने के लिए तुरंत अपने निकटतम क्लिनिक या आपातकालीन कमरे में जाएं। एक्सपोजर के तुरंत बाद शुरू होने पर संभावित रूप से संक्रमण को रोक सकता है।

एक बार पहुंचने के बाद, आपको यह निर्धारित करने के लिए एक तेज परीक्षण दिया जाएगा कि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं या एचआईवी नकारात्मक हैं। यदि आप एचआईवी-नकारात्मक हैं, तो आपको दो से तीन एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का तत्काल कोर्स दिया जाएगा जिन्हें आपको तुरंत शुरू करने और चार सप्ताह तक लेने की आवश्यकता होगी।

आप जो कुछ भी करते हैं, प्रतीक्षा न करें। जबकि पीईपी को 72 घंटे के एक्सपोजर के साथ शुरू किया जा सकता है, इसे पहले 24 घंटों में शुरू होने पर अधिक प्रभावी माना जाता है।

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