पैर के पांचवें मेटाटार्सल हड्डी के कई प्रकार के फ्रैक्चर होते हैं, जो यह समझने की कोशिश कर रहे मरीजों के लिए भ्रम पैदा कर सकते हैं कि सबसे अच्छा उपचार क्या है और यदि पांचवां मेटाटार्सल फ्रैक्चर सर्जरी आवश्यक है।
पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी पैर की बाहरीतम मेटाटार्सल हड्डी है। यह हड्डी अन्य मेटाटारल से थोड़ा अलग है जिसमें हड्डी दो विमानों में झुका हुआ है।
यह एकमात्र मेटाटारसल हड्डी भी है जिसमें जमीन के संपर्क के दो बिंदु होते हैं - हड्डी के शीर्ष पर (सिर कहा जाता है) साथ ही साथ नीचे (आधार कहा जाता है)।
पांचवें मेटाटार्सल फ्रैक्चर आम तौर पर हड्डी से संपर्क करने के लिए प्रत्यक्ष बल बनाने या हड्डी को तोड़ने के कारण एक घूर्णन चोट से आघात से पैर तक होते हैं। एक बहुत ही शक्तिशाली टखने और पैर टेंडन है जो मेटाटारल (जिसे पेरोनेस ब्रेविस टेंडन कहा जाता है) के आधार से जोड़ता है, जो कुछ परिस्थितियों में हड्डी को फ्रैक्चर करने के लिए एक मजबूत पर्याप्त बल संचारित कर सकता है। पैर और टखने की चोटों का उलटा प्रकार सबसे आम चालक होता है जो पांचवें मेटाटारल के फ्रैक्चर का कारण बनता है (और वही चोटें होती हैं जो टखने के फ्रैक्चर का कारण बन सकती हैं)।
- सिर या गर्दन फ्रैक्चर
- नर्तकियों फ्रैक्चर
- जोन्स फ्रैक्चर
- अवशोषण फ्रैक्चर
पांचवां मेटाटार्सल हेड या गर्दन फ्रैक्चर
ये फ्रैक्चर मेटाटार्सल हेड और / या गर्दन के एनाटॉमिक क्षेत्र में हड्डी के शीर्ष पर होते हैं।
पांचवें मेटाटार्सल हेड और गर्दन फ्रैक्चर कम बल की चोटों या प्रत्यक्ष ब्लंट आघात के साथ सबसे आम हैं। कभी-कभी पांचवें पैर की अंगुली को दबाकर इस चोट का परिणाम हो सकता है। जब फ्रैक्चर अधिक वैश्विक फोरफुट चोट के साथ होते हैं तो वे अन्य मेटाटार्सल फ्रैक्चर के साथ हो सकते हैं। इन फ्रैक्चरों का अभिविन्यास खुद को अस्थिरता में उधार देता है और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
हालांकि पैर सर्जनों के लिए यह एक सप्ताह या उससे भी अधिक समय तक इन फ्रैक्चर को देखने के लिए आम है, यह देखने के लिए कि क्या वे स्थिति से बाहर निकलते हैं, फिर सर्जरी की सिफारिश करें, लेकिन प्रत्येक मामले अलग है।
नर्तकियों फ्रैक्चर
नर्तकियों का पांचवां मेटाटार्सल फ्रैक्चर किसी भी पांचवें मेटाटार्सल फ्रैक्चर के लिए सार्वभौमिक शब्द बन गया है, लेकिन पैर सर्जन आम तौर पर एक विशिष्ट फ्रैक्चर अभिविन्यास के लिए नर्तकियों के फ्रैक्चर शब्द को आरक्षित करते हैं। एक सच्चे नर्तकियों की फ्रैक्चर ज्यादातर लंबे मेटाटारसल हड्डी के मध्य पदार्थ में होती है और हड्डी के शाफ्ट में उन्मुख होती है। फ्रैक्चर लाइन भी हड्डी में सर्पिल और घूम सकती है। कभी-कभी नर्तकियों की फ्रैक्चर जो महत्वपूर्ण ऊर्जा से होती है, हड्डी को छोटे टुकड़ों (जिसे कमिशन्यूशन कहा जाता है) में चिपकाने का कारण बन सकता है। एक सच्चे नर्तकियों के फ्रैक्चर के लिए उपचार अक्सर शल्य चिकित्सा से बचाता है जब तक कि हड्डी के सिरों को अलग नहीं किया जाता है या एक अस्वीकार्य डिग्री तक लगाया जाता है।
जोन्स फ्रैक्चर
जोन्स फ्रैक्चर उपचार के साथ उनकी कठिनाई के कारण पांचवें मेटाटार्सल फ्रैक्चर का सबसे कुख्यात है। जोन्स फ्रैक्चर हड्डी के निचले भाग के पास एक विशिष्ट शारीरिक संरचना पर होता है जिसे मेटाफिसियल-डायफिसियल जंक्शन कहा जाता है। हड्डी के इस क्षेत्र, विशेष रूप से पांचवें मेटाटर्सल पर कम रक्त आपूर्ति होती है जो कि इन चोटों के साथ लंबे समय तक चलने वाले उपचार के लिए एक अनुमानित कारण है।
जोन्स फ्रैक्चर का इलाज सर्जरी के साथ या उसके बिना किया जा सकता है, हालांकि कई पैर और टखने वाले सर्जन सर्जरी की सलाह देंगे जब तक कि रोगी सक्रिय न हो। जोन्स फ्रैक्चर के साथ एथलीटों को लगभग हमेशा सर्जरी की सिफारिश की जाती है। जोन्स फ्रैक्चर सर्जरी में आम तौर पर इसे स्थिर करने के लिए हड्डी के नहर में एक सर्जिकल पेंच डालना शामिल होता है। जब जोन्स फ्रैक्चर सर्जरी के बिना इलाज किया जाता है, घुटने तक रहता है 6 सप्ताह से 3 महीने के लिए आम है।
पांचवें मेटाटार्सल के अवशोषण फ्रैक्चर
अवशोषण फ्रैक्चर अब तक का सबसे आम पांचवां मेटाटार्सल फ्रैक्चर है। वे हड्डी के निचले भाग के नीचे होते हैं।
वे रोगियों के साथ-साथ डॉक्टरों द्वारा जोन्स फ्रैक्चर के साथ अक्सर भ्रमित होते हैं, ताकि उन्हें छद्म-जोन्स फ्रैक्चर भी कहा जा सके। वे शब्द अवशोषण फ्रैक्चर हैं क्योंकि वे इस हड्डी पर मजबूत कंधे को खींचने से हड्डी के एक हिस्से से खींचे जाते हैं (या अवशोषित) होते हैं। अवशोषण फ्रैक्चर हड्डी के एक हिस्से को अधूरा अधूरा हो सकता है, या यह हड्डी के खंड को पूरी तरह से तोड़ सकता है। कभी-कभी चोट बहुत हिंसक हो सकती है जिससे हड्डी छोटे टुकड़ों में टूट जाती है। पांचवें मेटाटारल के अधिकांश अवशोषण फ्रैक्चर सर्जरी से गुजरते नहीं हैं, बल्कि फ्रैक्चर जूते / या जूते के साथ सुरक्षात्मक immobilization के साथ इलाज किया जाता है। जब हड्डियों को अस्वीकार्य अलग किया जाता है, तो एंज्यूलेटेड और / या फ्रैक्चर अपनी संयुक्त सतह को विस्थापित करता है पांचवां मेटाटार्सल फ्रैक्चर सर्जरी आवश्यक हो सकती है।