सेलेब्रेक्स, वीओओओक्स, बेक्स्ट्रा बनाम ओपियोइड्स बैक या गर्दन दर्द के लिए

विरोधी inflammatories से ओपियोड और एंटी-डिप्रेंटेंट्स और अधिक से, कई प्रकार की दवाएं पीछे और गर्दन के दर्द के लिए निर्धारित की जाती हैं। अधिकतर कम से कम कुछ दर्द प्रबंधन लाभ प्रदान करते हैं, लेकिन अप्रिय, और यहां तक ​​कि खतरनाक, साइड इफेक्ट्स की संभावना निश्चित रूप से वहां है।

यह आलेख दो ऐसी दवाओं की तुलना करता है - सीओएक्स -2 अवरोधक और ओपियोड।

कॉक्स -2 अवरोधक - सेलेब्रेक्स, वायोक्स और बेक्स्ट्रा

कॉक्स -2 अवरोधक एक प्रकार का गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी (एनएसएआईडी) दवा है जो तीव्र दर्द, गठिया के कई रूपों और मासिक धर्म दर्द के लिए भी प्रयोग किया जाता है।

वे एस्पिरिन, एलेव, मोटरीन जैसी दवाओं से अलग होते हैं और इस तरह उनकी कार्रवाई अधिक विशेष रूप से लक्षित होती है।

वैज्ञानिकों और डॉक्टरों को पता है कि दर्द प्रोस्टाग्लैंडिन के नाम से जाना जाने वाले पदार्थों के कारण होता है। प्रोस्टाग्लैंडिन, बदले में, शरीर में दो संबंधित एंजाइमों (प्रत्येक थोड़ा अलग प्रभाव वाले) द्वारा उत्पादित होते हैं, अर्थात् सीओएक्स -1 और सीओएक्स -2। क्षेत्र के विशेषज्ञों को यह भी पता है कि विशेष रूप से दर्द, सूजन और सूजन के लिए जिम्मेदार प्रोस्टाग्लैंडिन केवल सीओएक्स -2 एंजाइम द्वारा उत्पादित होते हैं।

पारंपरिक गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दर्द दवा (यानी, एनएसएआईडीएस के विभिन्न रूपों) और सीओएक्स -2 अवरोधक के बीच मुख्य अंतर यह है कि एनएसएड्स सीओएक्स -1 और सीओएक्स -2 एंजाइमों, सीओएक्स -2 अवरोधकों दोनों के कार्यों को रोकता है, जैसा कि नाम का तात्पर्य है, केवल सीओएक्स -2 एस दबाएं।

समस्या यह है कि ज्यादातर सीओएक्स -2 अवरोधक बाजार से बाहर ले जा चुके हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि समय के साथ उपयोग किए जाने पर उन्हें कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं (दिल के दौरे और स्ट्रोक) के लिए आपके जोखिम में वृद्धि हुई थी।

2000 के शुरुआती दिनों में Vioxx (सामान्य नाम rofecoxib) और बेक्स्ट्रा (जेनेरिक नाम valdecoxib) बाजार से वापस ले लिया गया था। Vioxx मर्क द्वारा निर्मित किया गया था, और Bextra फाइजर द्वारा निर्मित किया गया था।

जो फाइजर के अन्य सीओएक्स -2 अवरोधक, सेलेब्रेक्स (जेनेरिक नाम सेलेकोक्सीब) छोड़ देता है।

यूएस बाजार पर शेष तीन सीओएक्स -2 अवरोधकों की एकमात्र दवा के रूप में, सेलेब्रिक्स और सेलेकोक्सिब अब "ब्लैक बॉक्स चेतावनी" के साथ आते हैं, जो एक लेबल है जो आपको दवा की संदिग्ध सुरक्षा प्रोफ़ाइल के बारे में सतर्क करने के लिए पर्याप्त रूप से खड़े होने के लिए तैयार है। ।

सेलेब्रेक्स को निर्धारित करने वाले चिकित्सकों को एफडीए द्वारा आपको दवा गाइड देने के लिए निर्देश दिया गया है, जिसमें जोखिम और खुराक की जानकारी शामिल है।

यदि आप सोच रहे हैं कि सेलेब्रेक्स के अलावा आप और क्या ले सकते हैं, तो 2013 की एक समीक्षा में पाया गया कि सभी गैर-चुनिंदा NSAIDs, नैप्रोक्सेन (एलेव) की संभावना रोगियों को कार्डियोवैस्कुलर जोखिम की कम से कम राशि है। समीक्षा लेखकों ने सिफारिश की है कि आप जो भी NSAID उपयोग करते हैं, वह आप सबसे कम खुराक में ऐसा करते हैं, और कम से कम समय के लिए संभव है।

ध्यान दें कि अन्य प्रकार के NSAIDS, जो प्रकार सीओएक्स -1 और सीओएक्स -2 एंजाइमों को रोकते हैं, वे दिल के दौरे या स्ट्रोक के लिए भी आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। दरअसल, 2015 में, एफडीए ने सभी एनएसएआईडी बॉक्स लेबलों (जिसमें सेलेब्रेक्स, एकमात्र शेष सीओएक्स -2 अवरोधक समेत) पर शब्द का ऑर्डर करने का आदेश दिया, ताकि नए शोध को प्रतिबिंबित किया जा सके, जिसमें पाया गया कि दिल के दौरे इस प्रकार की दवा शुरू करने के कुछ सप्ताह बाद भी हो सकते हैं, और जितना अधिक आप दवा का उपयोग करेंगे, उतना ही अधिक जोखिम हो सकता है।

पीठ या गर्दन के दर्द के लिए ओपियोड

ओपियोइड दर्द दवाओं का एक वर्ग है जिसमें बहुत मजबूत राहत देने की क्षमता है। ओपियोड अक्सर गंभीर पीठ दर्द के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन डॉक्टर कभी-कभी उन्हें गंभीर दर्द के लिए पहली पंक्ति उपचार के रूप में लिखते हैं।

समस्या यह है कि दर्द निवारक की इस श्रेणी में मादक पदार्थ है, जिसका अर्थ है कि वे व्यसन की संभावना के साथ आते हैं।

कुछ रोगी सहिष्णुता का निर्माण करते हैं, जिससे शारीरिक निर्भरता हो सकती है, और अंततः पूर्ण उड़ाया जा सकता है।

कुछ ओपियोड दवा शुद्ध नशीले पदार्थ हैं, जबकि अन्य टायलॉन जैसे कम नशे की लत दर्द राहत वाले मिश्रित होते हैं। ओपियोड को लघु-अभिनय के रूप में तैयार किया जाता है, और लंबे समय तक कार्य करने के रूप में।

हालांकि गर्दन और पीठ दर्द के लिए ओपियोड का उपयोग व्यापक है, इस सबूत को इस अभ्यास का समर्थन करने की आवश्यकता नहीं है। ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में एक समीक्षा में बताया गया है कि ओपियोड अब संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं।

उस ने कहा, समीक्षा लेखक टिप्पणियां, ओपियोड अन्य लोगों के पीठ दर्द उपचार से किसी भी तेजी से काम करने में मदद करने के लिए प्रतीत नहीं होते हैं, न ही वे तीव्र पीठ दर्द के लिए प्राथमिक देखभाल के परिणामों में सुधार करते हैं।

यदि आपका पीठ दर्द पुराना है, तो ओपियोड आपके लिए कुछ भी नहीं कर सकता है। समीक्षा लेखक को बहुत कम सबूत मिले कि वे इस उद्देश्य के लिए काम करते हैं।

व्यसन के जोखिम के साथ, ओपियोड कब्ज, यौन अक्षमता और अवसाद सहित अन्य दुष्प्रभावों के साथ आते हैं, केवल कुछ ही नाम देने के लिए।

ओपियोड भी विपणन अभियानों के लिए प्रवण हैं जो गुमराह करते हैं। एक ब्रांड ऑफ ओपियोड, ऑक्सी कोंटिन, को कंपनी के प्रतिनिधियों द्वारा एक बहुत ही सफल विपणन अभियान में "सुरक्षित" नशीले पदार्थ के रूप में बताया गया था। लेकिन ऑक्सी कोंटिन के निर्माताओं पर्ड्यू फार्मा के शीर्ष अधिकारियों ने बाद में अदालत में भर्ती कराया कि उन दावों को झूठा और भ्रामक था।

सीओएक्स -2 अवरोधक बनाम ओपियोड - आप लेने से पहले सोचें

जब आप दर्द दवा पर विचार करते हैं या निर्धारित करते हैं, तो इसे लेने से उत्पन्न होने वाली सभी संभावित जटिलताओं के बारे में सोचें। आप दिल का दौरा या स्ट्रोक, या एक लत (अक्सर महंगा) दर्द दवा के साथ रहना जोखिम हो सकता है।

याद रखें, अक्सर आपके शरीर को पीछे से पीठ दर्द, खोए हुए कार्यों को हासिल करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिल सकती है। एक शारीरिक चिकित्सक के साथ कुछ यात्राओं को आप अपनी जीवन की गुणवत्ता को पुनः प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है।

> स्रोत:

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Vioxx और कॉक्स -2 अवरोधक

Vioxx, Celebrex और Bextra जैसे कॉक्स-2 अवरोधक एनएसएआईडी, या गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाओं का एक प्रकार हैं। वे एनएसएड्सएस के साइड इफेक्ट्स के जवाब में 1 99 0 के दशक में विकसित हुए थे।

क्योंकि वे दवा के एक ही परिवार में हैं, सभी कॉक्स -2 अवरोधक काफी समान तरीके से व्यवहार करते हैं। इसलिए, सेलेब्रेक्स के साथ Vioxx या Bextra को प्रतिस्थापित करने वाले मरीज़ अभी भी दिल के दौरे के लिए जोखिम में हो सकते हैं।

यद्यपि वे कॉक्स -2 अवरोधक नहीं हैं, अन्य एनएसएआईडी जो संभावित खतरों को जन्म देते हैं वे मोटरीन, नेप्रोसिन, वोल्टारेन और मोबिक हैं।

नशीले पदार्थों

ओपियोड का उपयोग मध्यम से गंभीर दर्द के लिए किया जाता है। पुरानी पीठ दर्द के अलावा, कैंसर के दर्द, तंत्रिका दर्द और अन्य स्थितियों के मामलों में ओपियोड भी प्रशासित होते हैं।

ओपियोड बहुत मजबूत दर्द राहतकर्ता हैं; मॉर्फिन ओपियोड का सबसे अच्छा ज्ञात उदाहरण है, हालांकि वास्तव में हल्के-अभिनय से लेकर बहुत मजबूत तक कई प्रकार हैं। उदाहरणों में ऑक्सी कोंटिन, कोडेन, डार्विन और विकोडिन शामिल हैं।

ओपियोड्स के कई दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें निम्न संभावनाएं शामिल हैं:

• श्वसन अवसाद
• कब्ज
• निर्भरता और लत का जोखिम

दर्द दवा के रूप में ओपियोड का सबसे स्पष्ट नुकसान व्यसन और निर्भरता की संभावना है। शोध इंगित करता है कि विशेष रूप से ऑक्सी कोंटिन, अन्य हार्ड ड्रग्स के लिए व्यसन के लिए "गेटवे" है। कभी-कभी, रोगियों को दवा से इनकार किया जा सकता है क्योंकि उनकी प्रेरणा गलत समझा जाता है, और उन्हें संभावित मॉर्फिन (या अन्य ओपियोइड) नशेड़ी के रूप में देखा जा सकता है।

परिणाम

जब उचित ढंग से प्रशासित किया जाता है , दर्द के लिए ओपियोड लेने के लाभ संबंधित जोखिमों से अधिक मजबूत होते हैं। दर्द राहत के लिए ओपियोड काफी प्रभावी हैं। और कई शोधकर्ता, दवा में शासी निकाय, और डॉक्टरों का मानना ​​है कि पुराने दर्द के इलाज के लिए ओपियोड विचार करने योग्य हैं। लेकिन किसी भी स्वास्थ्य देखभाल विकल्प के साथ, आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प खोजने के लिए अपने डॉक्टर और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ काम करें।

_{स्रोत:
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