एक महाधमनी aneurysm महाधमनी का एक उभरा है, मुख्य धमनी जो दिल से यात्रा करता है ताकि शरीर के बाकी हिस्सों की आपूर्ति हो सके। एक महाधमनी aneurysm का सबसे आम स्थान पेट है। महाधमनी रक्तस्राव टूटने, विनाशकारी रक्त हानि और मृत्यु का कारण बन सकता है। यदि आपको तुरंत चिकित्सा ध्यान मिलता है, तो आपातकालीन शल्य चिकित्सा की मरम्मत आपके जीवन को बचा सकती है। एक महाधमनी एन्यूरीसिस जिसे टूटने से पहले निदान किया जाता है, उसे अच्छी तरह से निदान के साथ शल्य चिकित्सा की मरम्मत की जा सकती है।
लक्षण
एक महाधमनी एन्यूरीसिम उन लक्षणों का उत्पादन कर सकता है जो टूटने से पहले मोम और घास लेते हैं। अक्सर, जब एक महाधमनी एन्यूरीसिम बड़ा हो जाता है, लक्षण या तो पहली बार शुरू होते हैं या खराब हो जाते हैं। लक्षण एक संकेत हो सकते हैं कि एक टूटना होने की संभावना अधिक है। टूटने वाले महाधमनी एन्यूरीसिम के लक्षण अपेक्षाकृत नाटकीय होते हैं, और मिनटों के दौरान तेजी से प्रगति करते हैं। ज्यादातर समय, एक महाधमनी एन्यूरीसिम बिना किसी पूर्व लक्षण के टूट जाएगा।
महाधमनी एक बड़ा रक्त वाहिका है जो हृदय से ऑक्सीजनयुक्त रक्त को शरीर में ले जाती है। महाधमनी से कई छोटी धमनियों की शाखा। दो क्षेत्रों जहां एक महाधमनी एन्यूरीसिस विकसित होने की संभावना है, महाधमनी के पेट के हिस्से में है, जो पेट के पीछे स्थित है, और पसलियों के पीछे स्थित महाधमनी के थोरैसिक खंड में है।
एक पेटी महाधमनी Aneurysm के लक्षण
महाधमनी का पेट खंड महाधमनी एन्यूरीसिम का सबसे आम क्षेत्र है, और इस प्रकार के एनीयरिसम, पेट के महाधमनी एन्यूरीसिम को अक्सर एएए के रूप में जाना जाता है।
लक्षण सूक्ष्म हो सकते हैं, या टूटने से पहले कोई लक्षण नहीं हो सकता है।
- पीठ के मध्य से नीचे के हिस्से में पीठ दर्द
- पेट दर्द और असुविधा
- पेट में पल्सिंग सनसनीखेज
थोरैसिक महाधमनी Aneurysm के लक्षण
एक थोरैसिक महाधमनी एन्यूरीसिस महाधमनी का वह हिस्सा है जिसने हाल ही में दिल से बाहर निकला है, और छाती में स्थित है।
एएए के साथ, लक्षण सूक्ष्म हो सकते हैं या टूटने से पहले लक्षण नहीं हो सकते हैं।
- छाती में दर्द
- पीठ दर्द
- साँसों की कमी
एक प्रत्याशित महाधमनी Aneurysm के लक्षण
जब एक महाधमनी aneurysm टूटता है, लक्षण तेजी से प्रगति कर सकते हैं। महाधमनी एन्यूरीसिम टूटने का सबसे आम लक्षण अनिवार्य महाधमनी एन्यूरीसिम के समान नहीं है, हालांकि एन्यूरियस के क्षेत्र में दर्द हो सकता है।
- लाइटहेडनेस, चक्कर आना और धुंधली दृष्टि
- गंभीर कमजोरी
- गंभीर छाती, पेट या पीठ दर्द
- बेहोशी
महाधमनी Aneurysm के लक्षण अन्य अंगों को प्रभावित करते हैं
रक्त के थक्के एक महाधमनी aneurysm के भीतर बना सकते हैं। यदि ये रक्त के थक्के टूट जाते हैं और शरीर के अन्य क्षेत्रों में यात्रा करते हैं, तो वे स्ट्रोक , गुर्दे की विफलता या दिल का दौरा जैसे अंग क्षति का कारण बन सकते हैं। लक्षण भिन्न होते हैं और मूत्र में सीने में दर्द, दृष्टि हानि और रक्त शामिल हो सकते हैं।
कारण
महाधमनी की दीवारें कमजोर हो जाती हैं जब एक महाधमनी aneurysm विकसित कर सकते हैं। यह बीमारियों और स्थितियों के परिणामस्वरूप समय के साथ हो सकता है जो शरीर के सभी रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं, न केवल महाधमनी। महाधमनी की कमजोरी उगने का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप टूटने या रक्त के थक्के के लिए एक पूर्वाग्रह होता है। आस-पास के अंगों पर एनीयरिसम का भौतिक दबाव कुछ पता लगाने योग्य लक्षण पैदा कर सकता है, जबकि एन्यूरीसिम टूटने का खून नुकसान अधिक गंभीर और जीवन के खतरनाक परिणाम पैदा करता है।
- धूम्रपान, दूर तक, महाधमनी aneurysms के लिए अग्रणी जोखिम कारक है। गैर धूम्रपान करने वालों की तुलना में महाधमनी एन्यूरीज़म्स की घटनाओं में धूम्रपान करने वालों की 5 गुना वृद्धि हुई है।
- एजिंग: 60 साल से कम उम्र के लोगों में महाधमनी एन्युरीज़्म दुर्लभ हैं।
- पुरुष लिंग: महिलाओं की तुलना में पुरुषों में महाधमनी एन्यूरीज़्म आमतौर पर अधिक आम होते हैं।
- उच्च रक्तचाप : लंबे समय तक उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो एन्यूरीसिम गठन का खतरा बढ़ सकता है।
- एथरोस्क्लेरोसिस : धमनियों का पालन करना, जो उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप होता है, धमनी अनियमित की दीवारों को बनाकर और कमजोर होने की प्रवण करके महाधमनी एन्यूरीसिम का अनुमान लगाता है।
- महाधमनी aneurysm का पारिवारिक इतिहास एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है
- अनुवांशिक परिस्थितियां: इन परिस्थितियों के कारण रक्त वाहिकाओं की कमजोरी के कारण कई अनुवांशिक बीमारियां महाधमनी एन्यूरीसिम के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। मार्फन सिंड्रोम, एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम, ताकायाशु की धमनी, बाइकसपिड महाधमनी वाल्व, लोईस-डायटज़ सिंड्रोम, पारिवारिक थोरैसिक महाधमनी एन्यूरीज़्म, और पॉलीसिस्टिक किडनी रोग सभी महाधमनी एन्यूरीज़्म के जोखिम को बढ़ाते हैं।
- आघात: पेट या छाती के आघात से महाधमनी एन्यूरीज़्म विकसित हो सकता है या टूट सकता है।
Rupture के लिए जोखिम कारक
भविष्यवाणी करना आसान नहीं है कि महाधमनी एन्यूरीज़म टूट जाएगा या नहीं। एरोरीसिम के बड़े आकार या बढ़ते आकार के साथ-साथ इमेजिंग परीक्षा में धीमी रक्तस्राव के सबूत, सभी टूटने की संभावना में वृद्धि का सुझाव देते हैं। रक्तचाप में अत्यधिक परिवर्तन, या गंभीर संक्रमण, महाधमनी एन्यूरीसिम टूटने की संभावनाओं को बढ़ा सकता है।
निदान
महाधमनी एन्यूरीसिम के प्रारंभिक लक्षण अक्सर टूटने के कारण होते हैं, और टूटना घातक हो सकता है। यदि आपके पास महाधमनी एन्यूरीसिम एन्यूरीसिम है, तो आपके परिणाम का कोई बेहतर लक्षण होने से पहले एन्यूरियस का निदान होने पर आपका परिणाम बेहतर होगा।
- स्क्रीनिंग: अधिकांश पूर्व-टूटने महाधमनी एन्यूरीज़म्स का निदान किया जाता है जब लोगों को बढ़ते जोखिम पर होने का फैसला किया जाता है, विशेष रूप से इसके लिए जांच की जाती है, भले ही शारीरिक परीक्षा में कोई लक्षण या संकेत न हो। अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स ने उम्र, लिंग और धूम्रपान इतिहास के आधार पर महाधमनी एन्यूरीज़्म स्क्रीनिंग के लिए सिफारिशें स्थापित की हैं।
- शारीरिक परीक्षा: पेट में गहराई वाला एक बड़ा पल्सिंग क्षेत्र एक पल्सटाइल द्रव्यमान, एएए वाले 33% लोगों में शारीरिक परीक्षा द्वारा पाया जा सकता है। चूंकि रक्त वाहिका को यह महसूस करना मुश्किल होता है कि क्या आपके पास थोरैसिक एन्यूरीसिम है, भौतिक परीक्षा के दौरान पहचान थोरैसिक एन्यूरीज़म्स के लिए बहुत कम है।
- छाती एक्स-रे: एक छाती एक्स-रे आमतौर पर यह परीक्षण नहीं होता है कि अगर आपका महाधमनी एन्यूरीसिम का खतरा होता है तो आपका डॉक्टर आदेश देगा। हालांकि, कई एन्यूरीज़म्स को पहली बार एक नियमित छाती एक्स-रे के साथ पता चला है जिसे महाधमनी एन्यूरीसिम के लिए स्क्रीनिंग के अलावा किसी अन्य कारण के लिए आदेश दिया गया हो सकता है।
- अल्ट्रासाउंड अध्ययन : अल्ट्रासाउंड एक प्रकार का अध्ययन है जो द्रव आंदोलन और शरीर की रचनात्मक संरचना में असामान्यताओं का पता लगा सकता है। अल्ट्रासाउंड अध्ययन महाधमनी एन्युरीज़्म के निदान में विशेष रूप से संवेदनशील माना जाता है। यह एक सुरक्षित और अपेक्षाकृत तेज़ नैदानिक परीक्षण है, जो इसे तत्काल परिस्थितियों में भी उपयोगी बनाता है।
- सीटी स्कैन: एक अन्य इमेजिंग अध्ययन, एक सीटी स्कैन, महाधमनी की संरचना में परिवर्तन का पता लगा सकता है, और शल्य चिकित्सा योजना में उपयोगी हो सकता है।
- एमआरआई स्कैन: सीटी की तरह एक एमआरआई एक इमेजिंग अध्ययन है जो रचनात्मक असामान्यताओं की पहचान कर सकता है। आपके एनोरिज़्म के विनिर्देशों के आधार पर, आपके महाधमनी का मूल्यांकन करने के लिए एक एमआरआई या सीटी का चयन किया जा सकता है।
इलाज
अगर आपको बताया गया है कि आपके पास महाधमनी एन्युरीसिम है, तो आपको और आपके डॉक्टर को उपचार के सर्वोत्तम मार्ग पर फैसला करना होगा। एन्यूरियस प्रबंधन के दो दृष्टिकोणों में टूटने से रोकने के लिए शल्य चिकित्सा की मरम्मत, या समय के साथ सावधानी से निगरानी शामिल है। काफी हद तक, यह निर्णय अनुमानित संभावना पर निर्भर करेगा कि आपका एन्यूरियस टूट जाएगा, और सर्जरी से आपके अनुमानित जोखिम पर।
एक महाधमनी एन्यूरीसिम टूटने की संभावना काफी हद तक दो कारकों पर निर्भर करती है: एन्यूरियस का आकार, और इसकी वृद्धि दर। महाधमनी एन्यूरीसिम का आकार टूटने के जोखिम का सबसे अच्छा संकेतक माना जाता है और इसे अल्ट्रासाउंड परीक्षण, सीटी स्कैन या एमआरआई द्वारा मापा जा सकता है। पुरुषों में 5.5 सेमी से अधिक व्यास, या महिलाओं में 5.0 सेमी से अधिक एन्युरीज़्म, छोटे एनीयरिज़्म की तुलना में टूटने की अधिक संभावना है। यदि इन थ्रेसहोल्ड व्यास मूल्यों तक पहुंचा है, तो टूटने का जोखिम पांच वर्षों में 40% से अधिक है, और सर्जरी की अक्सर सिफारिश की जाती है। इन दहलीज मूल्यों के नीचे, टूटने का जोखिम सर्जरी से जटिलताओं के जोखिम के करीब हो सकता है, इसलिए सर्जरी की सिफारिश नहीं की जा सकती है।
- सर्जिकल मरम्मत: एक एन्यूरीसिम की मरम्मत के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। शल्य चिकित्सा की मरम्मत के कई तरीके हैं, जिनमें एक खुली मरम्मत के लिए संदर्भित किया गया है, और एक अन्य दृष्टिकोण, जो एक एंडोवास्कुलर मरम्मत है। आपका सर्जन आपकी प्रक्रिया को तैयार करेगा ताकि आपको प्रभावी मरम्मत और सुरक्षित वसूली का सर्वोत्तम मौका दिया जा सके।
- सर्जिकल जोखिम: महाधमनी एन्यूरीज़म्स वाले कई लोगों में आयु और जोखिम कारकों के कारण अन्य कार्डियोवैस्कुलर विकार होते हैं, इसलिए सर्जिकल मरम्मत का जोखिम अक्सर छोटा नहीं होता है। सामान्य रूप से, शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से मरने का जोखिम आमतौर पर लगभग 5% या उससे कम होता है, लेकिन सर्जरी का जोखिम प्रत्येक व्यक्ति के लिए सावधानी से मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
- अनुवर्ती: यदि सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है, तो एन्यूरियस के आकार के नियमित पुनर्मूल्यांकन किए जाने चाहिए। यदि एन्यूरीसिस एक वर्ष में 0.5 सेमी से अधिक आकार में बढ़ता है, तो टूटने का जोखिम बहुत अधिक होता है - और सर्जरी की आमतौर पर सिफारिश की जाती है भले ही एन्यूरीसिम का समग्र आकार 5.0 या 5.5 सेमी से कम हो।
महाधमनी Aneurysm Rupture का उपचार
एक महाधमनी aneurysm टूटना एक शल्य चिकित्सा आपातकालीन है। यदि यह आपके या किसी प्रियजन के साथ होता है, तत्काल चिकित्सा स्थिरीकरण और शल्य चिकित्सा की मरम्मत आवश्यक है। एन्यूरीसिम की मरम्मत के अलावा, अत्यधिक रक्त हानि और अन्य अंगों पर प्रभाव भी प्रबंधित किया जाना चाहिए।
निवारण
अगर आपके पास कुछ जोखिम कारक हैं तो एक महाधमनी एन्यूरीसिम अधिक संभावना है। आयु और आनुवांशिक पूर्वाग्रह जैसे कुछ जोखिम कारक नियंत्रित नहीं हैं। दूसरी तरफ, कुछ जोखिम कारकों को संशोधित या नियंत्रित किया जा सकता है, जो महाधमनी एन्यूरीसिम विकसित करने की संभावना को कम कर देता है ।
आपके जोखिम को कम करने के लिए आप जो कुछ कदम उठा सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- धूम्रपान न करें: धूम्रपान महाधमनी रोगों सहित सभी संवहनी रोगों के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। धूम्रपान से होने वाले नुकसान को कम करने का एकमात्र प्रभावी तरीका धूम्रपान को बंद करना है।
- रक्तचाप को नियंत्रित करें: उच्च रक्तचाप संवहनी रोग में एक महत्वपूर्ण योगदानकर्ता है, और आहार, तनाव नियंत्रण या दवाओं के उपयोग से सामान्य रक्तचाप को बनाए रखने से महाधमनी एन्यूरीसिम विकसित करने की संभावना कम हो जाती है।
- अपने कोलेस्ट्रॉल स्तर को नियंत्रित करें: उच्च कोलेस्ट्रॉल एथरोस्क्लेरोसिस की ओर जाता है, जो धमनी की सख्त है। एथरोस्क्लेरोसिस महाधमनी aneurysm के प्रमुख कारणों में से एक है। उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के कई तरीके हैं। कई दवाएं कोलेस्ट्रॉल को कम कर सकती हैं, और एक हेथी आहार जो फाइबर में उच्च होता है और अस्वास्थ्यकर वसा में कम होता है, कुछ लोगों के लिए कोलेस्ट्रॉल को भी कम कर सकता है।
- नियमित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें: अपनी नियमित चिकित्सा यात्राओं का ख्याल रखना महत्वपूर्ण है। आपके डॉक्टर को पता चल सकता है कि आपको महाधमनी एन्यूरीसिम होने का खतरा हो सकता है, और आपको स्क्रीनिंग परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। इसके अतिरिक्त, जब आप अपनी नियमित चिकित्सा यात्राओं को बनाए रखते हैं, तो ऐसे मुद्दे जो उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसे महाधमनी एन्यूरीसिम के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं, का पता लगाया जा सकता है और जल्दी इलाज किया जा सकता है।
से एक शब्द
महाधमनी एन्यूरीसिम टूटना एक प्रमुख जीवन घटना है जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। महाधमनी एनीयरिज़्म अक्सर लक्षण नहीं पैदा करते हैं, जो स्वास्थ्य देखभाल के एक महत्वपूर्ण पहलू को स्क्रीनिंग करते हैं, खासकर यदि आपके पास धूम्रपान, उन्नत आयु, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस जैसे जोखिम कारक हैं।
यदि आपके पास महाधमनी एन्यूरीसिम है, तो इस बारे में निर्णय कि आपको मरम्मत की आवश्यकता है या नहीं, और प्रक्रिया के विवरणों को स्वयं को एक संवहनी सर्जन के साथ उच्च स्तर की परामर्श की आवश्यकता होती है। सर्जरी को एक प्रमुख प्रक्रिया माना जाता है, और मरम्मत के बाद, अधिकांश लोगों का अच्छा परिणाम होता है और टूटने वाली महाधमनी एन्यूरीसिम का अनुभव नहीं होता है।
यदि आप या आपका प्रियजन एक टूटने वाले महाधमनी एन्यूरीसिम से ठीक हो रहा है, तो इस वसूली में समय लगेगा, और आपके महाधमनी एन्यूरीसिम टूटने का दीर्घकालिक प्रभाव हो सकता है।
> स्रोत:
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