स्पोंडिलोलिस्टेसिस क्या है?
स्पोंडिलोलिस्थेसिस तब होता है जब एक कशेरुका इसके नीचे कशेरुका के सापेक्ष जगह से बाहर हो जाती है। यह slippage एक एन्टरिओलिथेसिस या एक रेट्रोलिथेसिस हो सकता है।
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Spondylolisthesis के लिए जोखिम पर कौन है?
जिमनास्टिक और डाइविंग जैसे खेलों में शामिल बच्चों में स्पोंडिलोलिस्थेसिस की उच्च घटनाएं होती हैं।
इन और अन्य खेलों ने पीठ पर बहुत अधिक तनाव डाला, विशेष रूप से हाइपररेक्स्टेंशन (पीछे की ओर झुकने) के आंदोलन।
Spondylolisthesis भी 40 वर्ष की उम्र के बाद वयस्कों में गिरावट के कारण होता है ।
Spondylolisthesis के कारण
स्पोंडिलोलिसिस स्पोंडिलोलिस्थेसिस का सबसे आम कारण है। यह व्यावहारिक रूप से पार्स के रूप में जाना जाने वाले पहलू संयुक्त के एक क्षेत्र में एक समस्या से शुरू होता है। समय के साथ, विशेष रूप से यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो पार्स की चोट या दोष स्पोंडिलोलिसिस में विकसित हो सकता है। एक बार स्लीपेज होने के बाद, स्पोंडिलोलिसिस स्पोंडिलोलिस्थेसिस बन जाता है। जेनेटिक्स कभी-कभी शुरुआती पार दोषों के लिए लोगों को पूर्ववत करता है, लेकिन हमेशा नहीं; इसे डिस्प्लेस्टिक स्पोंडिलोलिस्थेसिस कहा जाता है।
अन्य कारणों में रीढ़, आघात, या हड्डी की बीमारी जैसे ट्यूमर में degenerative या गठिया परिवर्तन शामिल हैं।
स्पोंडिलोलिस्टेसिस के ग्रेड
स्पोंडिलोलिस्थेसिस को स्लीपेज के ग्रेड (डिग्री) में मापा जाता है। 4 ग्रेड हैं, प्रत्येक 25% slippage का प्रतिनिधित्व करते हैं।
इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि एक रोगी को ग्रेड 2 स्पोंडिलोलिस्थेसिस के लिए मापा जाता है, तो इसका मतलब है कि 2 आसन्न कशेरुका एक दूसरे के साथ 50% संपर्क बनाए रखती है।
ग्रेड को साइड व्यू एक्स-रे ले कर मापा जाता है।
सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे अन्य नैदानिक तरीकों का उपयोग आसपास के ऊतकों के नुकसान को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।
स्पोंडिलोलिस्थेसिस के लिए उपचार:
स्पोंडिलोलिस्थेसिस ग्रेड के अनुसार इलाज किया जाता है। ग्रेड 1 और 2 के लिए, रूढ़िवादी उपचार, भौतिक चिकित्सा, घर अभ्यास, खींचने और एक ब्रेस का उपयोग अक्सर दिया जाता है। क्या ये प्रभावी हैं?
पत्रिका मैनुअल थेरेपी में प्रकाशित 2003 की एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि विशिष्ट व्यायाम हस्तक्षेप या तो अकेले या अन्य उपचारों के संयोजन में दिए गए हैं, संभवतः कम पीठ दर्द से छुटकारा पा सकते हैं। इसके अलावा, शोधकर्ताओं का कहना है कि उनके पास क्या काम करता है और क्या नहीं करने के लिए पर्याप्त विशिष्ट जानकारी नहीं है।
10 साल बाद फास्ट फॉरवर्ड, और मैनुअल थेरेपी में प्रकाशित एक और व्यवस्थित समीक्षा, ने बताया कि गैर-सहकारी देखभाल (गैर-उपचारकारी उपचार के उदाहरणों में शारीरिक चिकित्सा और दवाएं शामिल हैं) सर्जरी होने से कहीं अधिक प्रभावी नहीं है या नहीं। लेकिन इससे पहले कि आप एक न्यूरोसर्जन पर जाने के लिए बाहर निकलें, मान लें कि लेखकों के मुताबिक, समीक्षा में अध्ययनों में कई सीमाएं थीं।
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स्पोंडिलोलिस्थेसिस के उच्च ग्रेड को संलयन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह उपचार या तो प्रभावी नहीं हो सकता है। कोचीन लेनदेन द्वारा आयोजित एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि स्पोंडिलोलिस्थेसिस के लिए शल्य चिकित्सा (और अन्य उपचार) का आकलन करने वाले अध्ययनों के परिणाम एक-दूसरे से विवादित हैं।
नतीजतन, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि सर्जरी के कुछ पहलू उपयोगी हो सकते हैं, जबकि अन्य प्रश्न में हैं। उन्होंने यह भी कहा कि इस विषय पर अधिक अध्ययन की जरूरत है।
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सूत्रों का कहना है:
गेट एम, रीमन एमपी, माथेर्स जे, सिल्वेन जे। लम्बर स्पोंडिलोलिसिस और स्पोंडिलोलिस्थेसिस में गैर-उपचारकारी उपचार: एक व्यवस्थित समीक्षा। खेल स्वास्थ्य 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/
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