गोनाडोट्रोपिन रिहाइजिंग हार्मोन एगोनिस्ट्स (जीएनआरएच)
प्रश्न: गोनाडोट्रोपिन हार्मोन एगोनिस्ट्स (जीएनआरएच) जारी कर रहे हैं?
उत्तर: गोनाडोट्रॉपिन हार्मोन एगोनिस्ट्स (जीएनआरएच) जारी करना एक प्रकार की दवा है जो एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को रोककर अंडाशय को दबा देती है।
गोनाडैट्रोपिन-रिहाइजिंग हार्मोन शरीर में एक स्वाभाविक रूप से होने वाला हार्मोन है। यह हाइपोथैलेमस द्वारा जारी किया जाता है और यह पिट्यूटरी ग्रंथि से कूप उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन (एलएच) की रिहाई को नियंत्रित करता है।
ये हार्मोन एफएसएच और एलएच अंडाशय में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। यह रिश्ते हाइपोथैलेमिक पिट्यूटरी डिम्बग्रंथि अक्ष के रूप में जाना जाता है जो आपके मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करता है।
इस अक्ष को ठीक से काम करने के लिए और अंडाशय में परिणामस्वरूप जीएनआरएच को एक पल्सटाइल फैशन में रिलीज़ किया जाना है। यदि यह धुरी ठीक तरह से काम कर रही है तो आपके पास नियमित अवधि होगी यदि आप गर्भपात करते समय गर्भवती नहीं होतीं।
जीएनआरएच एगोनिस्ट्स के नाम से जाना जाने वाली दवाओं की श्रेणी जीएनआरएच के पल्सटाइल स्राव के लिए इस आवश्यकता का फायदा उठाती है। पिट्यूटरी ग्रंथि की निरंतर उत्तेजना में दवा का परिणाम होता है। सबसे पहले एफएसएच और एलएच रिलीज की एक संक्षिप्त वृद्धि हो सकती है लेकिन फिर जीएनआरएच की गैर पल्सटाइल एकाग्रता पिट्यूटरी ग्रंथि को एफएसएच और एलएच उत्पादन बंद करने का कारण बनती है, जो अंततः अंडाशय में हार्मोन उत्पादन बंद कर देती है।
आमतौर पर नैदानिक अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले तीन जीएनआरएच एगोनिस्ट हैं:
लूप्रॉन-लेप्रोलाइड
ज़ोलाडेक्स-गोसेरलीन
Synarel- nafarelin
Leuprolide और goserelin हर 4 सप्ताह या 12 सप्ताह के लिए खुराक में इंजेक्शन द्वारा प्रशासित होते हैं जबकि नाफरेलीन को नाक स्प्रे द्वारा प्रतिदिन 1-2 बार प्रशासित किया जाता है। ज्यादातर महिलाओं को अपने अंडाशय के दमन का अनुभव 4 सप्ताह तक होता है और लगभग सभी महिलाएं इलाज के 8 सप्ताह बाद होती हैं।
चूंकि जीएनआरएच एगोनिस्ट्स अस्थायी रूप से एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के अपने अंडाशय उत्पादन को बंद कर देते हैं क्योंकि दवाओं के इस वर्ग का उपयोग एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन निर्भर महिलाओं में कुछ स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। इसमें शामिल है:
endometriosis
गर्भाशय फाइब्रॉएड
भारी मासिक धर्म रक्तस्राव का प्रबंधन
गंभीर प्रीमेनस्ट्रल सिंड्रोम / प्रीमेनस्ट्रल डिसफोरिया डिसऑर्डर
बांझपन उपचार
यह सुझाव देने के लिए कुछ प्रमाण भी हैं कि जीएनआरएच एगोनिस्ट स्तन कैंसर के लिए केमोथेरेपी से गुजरने वाली डिम्बग्रंथि कार्यशील महिलाओं को बचाने में भी मदद कर सकते हैं।
ये दवाएं बहुत ही प्रभावी उपचार विकल्प हैं। दुर्भाग्यवश उनके पास कुछ महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हैं। चूंकि वे आपके अंडाशय के हार्मोन के उत्पादन को दबाते हैं क्योंकि जीएनआरएच एगोनिस्ट के दुष्प्रभाव रजोनिवृत्ति के लक्षणों की नकल करते हैं। इन दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
गर्म चमक - 80% महिलाओं में सबसे आम रिपोर्ट
योनि सूखापन
कमी कामेच्छा
सरदर्द
थकान
मूड गड़बड़ी
हड्डी खनिज घनत्व घट गया
जाहिर है रजोनिवृत्ति के लक्षण अप्रिय हैं लेकिन सबसे अधिक दुष्प्रभाव हड्डी खनिज घनत्व का नुकसान है। आम तौर पर उपचार बंद होने के बाद हड्डी का नुकसान उलट जाता है लेकिन महिलाओं की थोड़ी सी मात्रा में यह हड्डी का नुकसान पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है।
जीएनआरएच उपचार से जुड़ी हड्डी के नुकसान को रोकने के लिए आपके डॉक्टर संभवत: प्रोजेस्टिन या एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन का संयोजन निर्धारित करेंगे।
इसे एड बैक थेरेपी के रूप में जाना जाता है और यह जीएनआरएच एगोनिस्ट्स के विस्तारित उपयोग से जुड़े हड्डी के नुकसान को रोकने में प्रभावी साबित हुआ है। यह भी गर्म चमक की गंभीरता को कम करने में मदद कर सकता है।
एंड्रिया चिश्ल्म एमडी द्वारा अपडेट किया गया
Magnon एन Gonadotropin हार्मोन agonists जारी: vistas का विस्तार; इंडियन जर्नल एंडोक्राइनोलॉजी मेटाबोलिज्म। 2011 अक्टूबर-दिसंबर; 15 (4): 261-267