लिंग के कारण आश्चर्यजनक मतभेद
एक महिला का दिल सिर्फ एक आदमी की तरह दिखता है, लेकिन इसमें महत्वपूर्ण अंतर हैं। उदाहरण के लिए, एक महिला का दिल आम तौर पर इसके कुछ आंतरिक कक्षों के रूप में छोटा होता है। इन कक्षों में से कुछ को विभाजित करने वाली दीवारें पतली हैं। एक महिला के दिल एक आदमी की तुलना में तेजी से पंप करता है, लेकिन प्रत्येक निचोड़ के साथ लगभग 10 प्रतिशत कम रक्त निकाल देता है। जब एक औरत पर बल दिया जाता है, तो उसकी नाड़ी की दर बढ़ जाती है और उसका दिल अधिक रक्त निकाल देता है।
जब एक आदमी पर बल दिया जाता है, तो उसके दिल की धमनियां उसके रक्तचाप को बढ़ाती हैं।
ये मतभेद क्यों मायने रखते हैं? वे मायने रखते हैं क्योंकि लिंग कुछ सामान्य हृदय रोगों के लक्षणों, उपचारों और परिणामों में एक भूमिका निभाता है।
कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी)
सीएडी, दिल का दौरा करने का प्रमुख कारण, पुरुषों और महिलाओं में एक ही प्रक्रिया है। खून में फैले अतिरिक्त वसा दिल की धमनियों की दीवारों में जमा होते हैं, जो प्लेक नामक जमा करते हैं। जब ये प्लेक धीरे-धीरे बढ़ते हैं, तो वे कठोर हो जाते हैं और रक्त प्रवाह के साथ हस्तक्षेप करते हुए धमनी को धीरे-धीरे संकीर्ण करते हैं। अधिकतर प्लेक नरम रहते हैं और अस्थिर और टूटने लगते हैं। यह उन घटनाओं का एक झुकाव ट्रिगर करता है जो रक्त प्रवाह को रोकता है जो रक्त प्रवाह को रोकता है। किसी भी तरह से, परिणाम दिल का दौरा पड़ता है।
इस प्रक्रिया के बावजूद, महिलाओं के पास सीएडी के लिए जोखिम कारक हैं जिनके पास पुरुषों नहीं हैं। उन्हें दिल के दौरे के विभिन्न लक्षण भी होते हैं। जब लक्षण प्रकट होते हैं, पारंपरिक परीक्षण विधियों का उपयोग करके सीएडी का निदान करना अधिक कठिन हो सकता है।
दिल के दौरे के बाद, महिलाएं हमेशा पुरुषों के साथ नहीं होती हैं। कभी-कभी, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि महिलाओं को हमेशा अपनी बीमारी के लिए सबसे अच्छा उपचार नहीं मिलता है। अन्य बार, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि उन्हें नहीं पता था कि वे तब तक जोखिम में थे जब तक कि बहुत देर हो चुकी न हो। पुरुषों और महिलाओं में सीएडी अलग-अलग तरीके हैं:
- महिलाओं के पास जोखिम कारक नहीं हैं जिनके पास पुरुषों नहीं हैं। केवल कुछ बीमारियों में महिलाओं को सीएडी का खतरा बढ़ जाता है। इनमें एंडोमेट्रोसिस, पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग (पीसीओएस), मधुमेह, और उच्च रक्तचाप शामिल है जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। एंडोमेट्रोसिस 40 साल से कम आयु के महिलाओं में 400 प्रतिशत तक सीएडी विकसित करने का जोखिम उठाने के लिए पाया गया है। महिलाएं उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा के स्तर, उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर, धूम्रपान और मोटापे जैसे पुरुषों के साथ पारंपरिक जोखिम कारक भी साझा करती हैं। पुरुषों की तरह, महिलाओं को हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास से प्रभावित किया जा सकता है , खासकर जब 55 वर्ष से पहले एक पिता या भाई को सीएडी का निदान किया गया था या 65 वर्ष से पहले मां या बहन का निदान किया गया था।
- महिलाएं आमतौर पर पुरानी होती हैं जब उनका पहला दिल का दौरा पड़ता है। पुरुषों की तुलना में पुरुषों को जीवन में बहुत पहले दिल का दौरा पड़ने का खतरा है। एस्ट्रोजन पुरुषों को रजोनिवृत्ति के बाद तक हृदय रोग से कुछ सुरक्षा प्रदान करता है, जब एस्ट्रोजेन के स्तर गिरते हैं। यही कारण है कि महिलाओं में दिल का दौरा करने की औसत आयु 70 है, लेकिन पुरुषों में 66 है।
- महिलाओं में दिल का दौरा पड़ने के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। छाती का दर्द (छाती पर कुचलने वाले वजन के रूप में भी वर्णित) पुरुषों में दिल के दौरे का सबसे आम लक्षण है। कुछ महिलाओं को सीने में दर्द का अनुभव भी होता है, लेकिन उनमें अलग-अलग लक्षण होने की अधिक संभावना होती है। फिल्मों में नाटकीय, छाती-पकड़ने वाले दर्द के विपरीत, महिलाओं को दिल के दौरे से पहले तीन या चार सप्ताह के लिए अक्सर सूक्ष्म लक्षण का अनुभव होता है। लाल झंडे में शामिल हैं:
- नई या नाटकीय थकान । आप खुद को नहीं लगा रहे हैं, लेकिन आप गहराई से थका हुआ महसूस करते हैं, लेकिन सो नहीं सकते हैं, या "भारी" छाती है। उदाहरण के लिए, बिस्तर बनाने जैसी सरल गतिविधि आपको असामान्य रूप से थक जाती है या आप अचानक अपने सामान्य अभ्यास दिनचर्या के बाद पहने जाते हैं।
- सांस या पसीने की कमी। जब किसी भी लक्षण के बिना लक्षण होता है, तो हमारे लिए देखो, इस तरह के छाती में दर्द या थकान के लक्षण के साथ, परिश्रम के बाद समय के साथ बदतर हो जाता है, या ठंड, क्लैमी भावना उत्पन्न होती है जो कारण के बिना होती है। इसके अलावा, यदि आप झूठ बोलते समय सांस की तकलीफ खराब हो जाती है और जब आप बैठते हैं तो राहत मिलती है।
- गर्दन, पीठ, या जबड़े में दर्द। जब कोई विशिष्ट मांसपेशियों या संयुक्त दर्द होता है या जब आप स्वयं को रोक रहे होते हैं तो असुविधा खराब हो जाती है और जब आप रुकते हैं तो रुक जाती है। दर्द किसी भी हाथ में हो सकता है, जबकि यह आमतौर पर पुरुषों में बाएं हाथ है। इसके अलावा, छाती में शुरू होने वाले दर्द पर ध्यान दें और पीठ में फैल जाए, दर्द होता है जो अचानक होता है और रात में आपको जगा सकता है, या जबड़े के निचले बाएं तरफ दर्द होता है।
- महिलाओं में सीएडी कभी-कभी निदान करना मुश्किल होता है। कार्डियक कैथीटेराइजेशन के दौरान ली गई एक्स-रे मूवी (एंजियोग्राम) दिल की बड़ी धमनियों में संकुचन या अवरोध खोजने के लिए सोने का मानक परीक्षण है। लेकिन महिलाओं में सीएडी अक्सर छोटी धमनियों को प्रभावित करती है जिन्हें एंजियोग्राम पर स्पष्ट रूप से नहीं देखा जा सकता है। यही कारण है कि किसी भी महिला को एंजियोग्राम के बाद "सभी स्पष्ट" सिग्नल दिया जाता है और लक्षण होने के लिए जारी रहता है हृदय रोग से ग्रस्त महिलाओं में माहिर हैं।
- एक आदमी की तुलना में एक महिला पर दिल का दौरा कठिन होता है। दिल के दौरे के बाद महिलाएं और पुरुषों के साथ नहीं होती हैं। उन्हें अक्सर अस्पताल छोड़ने की आवश्यकता होती है और अस्पताल छोड़ने से पहले मरने की अधिक संभावना होती है। यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि जिन महिलाओं को दिल का दौरा पड़ता है, उनमें मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसे अधिक इलाज न किए गए जोखिम कारक होते हैं। कभी-कभी, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि वे अपने परिवार को पहले रखते हैं और खुद का ख्याल नहीं रखते हैं।
- दिल के दौरे के बाद महिलाओं को हमेशा उचित दवाएं नहीं मिलती हैं। दिल के दौरे के बाद, महिलाओं को रक्त के थक्के को विकसित करने का अधिक खतरा होता है जो एक और दिल का दौरा कर सकता है। अज्ञात कारणों से, उन्हें ऐसे रक्त के थक्के को रोकने के लिए दवा नहीं दी जाने की संभावना नहीं है। इससे यह समझाया जा सकता है कि 12 महीनों के भीतर पुरुषों का दिल दिल का दौरा करने के लिए पुरुषों की तुलना में अधिक संभावना क्यों है।
ह्रदय का रुक जाना
पुरुषों में दिल की विफलता आमतौर पर दिल के दौरे से होने वाली क्षति के कारण होती है जो मांसपेशियों को मजबूती से अनुबंध से रोकती है। दूसरी तरफ, महिलाओं को दिल की विफलता विकसित होने की अधिक संभावना होती है जब उच्च रक्तचाप, पुरानी गुर्दे की बीमारी, या अन्य स्थिति उनके दिल की मांसपेशियों को धड़कन के बीच ठीक से आराम से रोकती है। इस प्रकार की हृदय विफलता वाली महिलाएं आमतौर पर दिल की विफलता वाले पुरुषों से अधिक समय तक जीवित रहती हैं। लेकिन, उन्हें सांस की तकलीफ के लिए अक्सर अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, शारीरिक क्षमता सीमित होती है, और नर्सिंग होम केयर की आवश्यकता होती है।
अलिंद विकम्पन
एट्रियल फाइब्रिलेशन (एएफआईबी) एक ऐसी स्थिति है जो दिल को अनियमित, अक्सर तेज़, लय में हरा देती है। हाल के अध्ययनों में पाया गया है कि अफिब वाली महिलाओं में अधिक लक्षण हैं, जीवन की एक खराब गुणवत्ता, स्ट्रोक की उच्च संभावना, और पुरुषों की तुलना में खराब परिणाम। कैथेटर ablation के साथ afib के लिए भी इलाज की संभावना अधिक है, लेकिन पुरुषों की तुलना में प्रक्रिया के बाद afib के लिए फिर से अस्पताल में भर्ती होने की संभावना है। इन समस्याओं के बावजूद, अफ्रीकी के लिए उपचार प्राप्त करने वाली महिलाएं लंबे समय तक जीवित रहने की अधिक संभावना होती हैं और अफीब के पुरुषों की तुलना में दिल की समस्या से मरने की संभावना कम होती है।
अपनी रक्षा कीजिये
चाहे आप एक पुरुष या महिला हों, दिल का दौरा करने का मौका कम करने में कभी देर नहीं होती है। यहाँ है आपको क्या करने की जरूरत है:
- धूम्रपान छोड़ो या शुरू मत करो
- नियमित व्यायाम करें (कम से कम, दिन में 30 मिनट चलें)
- फलों, सब्जियों, पूरे अनाज, और मछली में कम आहार और जानवरों के उत्पादों में कम भोजन, सरल कार्बोहाइड्रेट, और संसाधित खाद्य पदार्थ खाएं
- एक सामान्य वजन, रक्तचाप, रक्त लिपिड, और रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखें।
डॉ चो क्लीवलैंड क्लिनिक के टोम्सिच फैमिली डिपार्टमेंट ऑफ कार्डियोवैस्कुलर मेडिसिन में कार्डियोलॉजिस्ट और सेक्शन हेड हैं। वह महिला कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के निदेशक भी हैं।
> स्रोत
> म्यू एफ, रिच-एडवर्ड्स जे, रिम ईबी, एट अल। एंडोमेट्रोसिस और कोरोनरी हृदय रोग का खतरा। सर्क कार्डियोवास्क क्वाली परिणाम, 2016: 9 (3): 257-264।
> मैकविनी जेसी, रोसेनफेल्ड एजी, हाबिल डब्ल्यूएम, एट अल। एक महिला के रूप में इस्किमिक हृदय रोग को रोकना और अनुभव करना: विज्ञान राज्य। सर्क, 2016; 133 (13): 1302-1331।
> मेहता एलएस, बेकी टीएम, डेवन एचए, एट अल। महिलाओं में तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन से एक वैज्ञानिक बयान। सर्क, 2016; 133 (9): 916-947।
> पिकिनी जेपी, साइमन डीएन, स्टीनबर्ग बीए, एट अल। महिलाओं और पुरुषों में एट्रियल फाइब्रिलेशन के नैदानिक और कार्यात्मक परिणामों में मतभेद: ओआरबीआईटी-एएफ रजिस्ट्री से दो साल के परिणाम। जामा कार्डियोल, 2016; 1 (3): 282-2 9 1।
> कैसर डीडब्ल्यू, फैन जे, श्मिट एस, एट अल। एट्रियल फाइब्रिलेशन के कैथेटर ablation के बाद नैदानिक परिणामों में लिंग अंतर। जेएसीसी क्लिन इलेक्ट्रोफिसिओल, 2016; डीओआई: 10.1016 / जे.जेसप.2016.04.014।