सांस की तकलीफ और चिंता कब करें
सांस की तकलीफ एक आम लक्षण है जो लोगों को उनके डॉक्टर के पास जाने के लिए प्रेरित करता है। यह लक्षण तेजी से आ सकता है या धीरे-धीरे आ सकता है कि इसे पहले पहचाना नहीं गया है।
यदि आपको सांस की तकलीफ का सामना करना पड़ रहा है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको फेफड़ों के कैंसर या हृदय रोग जैसी गंभीर स्थितियों के बारे में चिंतित होना चाहिए। सांस की तकलीफ के कई कारण हैं।
फिर भी, चूंकि सांस की तकलीफ के "कम आम" कारणों को अक्सर अनदेखा किया जाता है, इसलिए कारण निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ नियुक्ति करना महत्वपूर्ण है।
नोट: तत्काल ध्यान देने के लिए कब
यदि आपकी सांस की तकलीफ गंभीर है, अचानक आ गई है, या सीने में दर्द के लक्षणों से जुड़ा हुआ है, रक्त, हल्के सिर, दर्द, सूजन, या अपने निचले पैरों की लाली, या अगर आपको लगता है कि कुछ गंभीरता से गलत हो सकता है (है आने वाले विनाश की भावना), 911 को पढ़ना और कॉल करना बंद करो। सांस की तकलीफ के कुछ कारण जीवन को खतरे में डाल सकते हैं और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि आप निश्चित नहीं हैं कि आपको उभरती देखभाल की ज़रूरत है, तो सावधानी के पक्ष में गलती करें।
अवलोकन
हमारे पास सांस की तकलीफ की स्पष्ट परिभाषा नहीं है, लेकिन अधिकांश लोग इस लक्षण का वर्णन श्वास के साथ कठिनाई के व्यक्तिपरक सनसनी के रूप में करते हैं। आपको पर्याप्त हवा पाने में असमर्थ होने की भावना हो सकती है या सांस लेने के लिए सामान्य से अधिक प्रयास करना पड़ता है।
कुछ लोग छाती की कठोरता की सनसनी का भी वर्णन करते हैं। मिनटों या घंटों के मामले में सांस की तकलीफ तीव्रता से आ सकती है; या दिन, हफ्तों, महीनों या यहां तक कि वर्षों में कालक्रम से।
चिकित्सा शर्तें
यदि आप सांस की तकलीफ के बारे में पढ़ रहे हैं, तो आप इस लक्षण का वर्णन करने के लिए उपयोग की जाने वाली सभी शर्तों से भ्रमित हो सकते हैं।
इनमें से कुछ शर्तों में से एक त्वरित रन में शामिल हैं:
- डिस्पने सांस की तकलीफ की सनसनी को संदर्भित करता है
- Tachypnea सांस की तकलीफ होने की भावना के साथ या बिना तेजी से सांस लेने के लिए संदर्भित करता है
- Bradypnea का अर्थ है सांस लेने की धीमी गति
वयस्कों में एक सामान्य श्वसन दर प्रति मिनट 12 से 18 सांस के बीच होती है जबकि वयस्कों के लिए आराम होती है, और उम्र के आधार पर बच्चों के साथ बदलती है। कुछ लोगों द्वारा श्वसन दर को "भूल गए" महत्वपूर्ण संकेत माना जाता है, और कभी-कभी बीमारी की गंभीरता के संबंध में आपके रक्तचाप या आपकी नाड़ी से आपके डॉक्टर को अधिक जानकारी दे सकती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आप सामान्य श्वसन दर के साथ सांस से कम महसूस कर सकते हैं, या इसके बजाय, असामान्य श्वसन दर हो सकती है लेकिन सांस लेने में कोई कठिनाई नहीं होती है।
कारण
85 प्रतिशत लोगों में, दिल और फेफड़ों से संबंधित स्थितियां सांस की तकलीफ के लिए ज़िम्मेदार हैं। यद्यपि हम में से अधिकांश हमारे फेफड़ों के बारे में सोचते हैं, अगर हम सांस से कम महसूस करते हैं, तो दिल की स्थितियों को ध्यान से विचार करने की आवश्यकता है। असल में, एक अध्ययन जिसने उन लोगों को देखा जो श्वास की कमी करते थे क्योंकि हृदय रोग के उनके एकमात्र लक्षण में उन लोगों की तुलना में मरने का अधिक मौका था, जिनके पास सामान्य छाती का दर्द था।
कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- दमा
- सीओपीडी
- दिल का दौरा
- फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म , एक खून का थक्का जो पैरों या श्रोणि में किसी अन्य रक्त के थक्के (गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस) से टूट जाता है और फेफड़ों की यात्रा करता है
- ब्रोंकाइटिस और निमोनिया जैसे संक्रमण
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- फेफुमोरेक्स, फेफड़ों का पतन
अन्य आम कारणों में शामिल हैं:
- धूम्रपान
- एनीमिया: एनीमिया के साथ, आप थकान, पीले रंग की त्वचा और हल्केपन को भी ध्यान में रख सकते हैं
- थायराइड की स्थिति: हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म दोनों सांस ले सकते हैं
सांस की तकलीफ के कम आम लेकिन महत्वपूर्ण कारणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- फुफ्फुस और घातक ट्यूमर, फेफड़ों के कैंसर सहित: अतीत में, लगातार खांसी या रक्त खांसी फेफड़ों के कैंसर के सबसे आम लक्षण थे। इस समय फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम कारण, फेफड़े एडेनोकार्सीनोमा, अक्सर पहले संकेत के रूप में सांस की तकलीफ का कारण बनता है। ध्यान रखें कि आज फेफड़ों के कैंसर से निदान अधिकांश लोग धूम्रपान करने वाले हैं (वे या तो कभी धूम्रपान नहीं करते हैं या अतीत में कुछ समय छोड़ते हैं)।
- चिंता और आतंक हमलों (सांस की तकलीफ और आतंक हमलों से संबंधित छाती दर्द के बारे में और जानें)
- ऑब्जेक्ट्स फेफड़ों में गलती से श्वास लेते हैं
- दिल वाल्व की समस्याएं
- अम्ल प्रतिवाह
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एनाफिलैक्सिस)
- बहु स्क्लेरोसिस जैसे तंत्रिका संबंधी रोग
- अन्य फेफड़ों की बीमारियां जैसे सरकोइडोसिस और ब्रोंचीएक्टेसिस
- नियमित व्यायाम की कमी: निष्क्रियता के कारण सांस की तकलीफ को खारिज करने से पहले, अपने डॉक्टर से बात करें।
निदान
यदि आप सांस की तकलीफ विकसित करते हैं, तो अपने डॉक्टर को देखने के लिए नियुक्ति करना महत्वपूर्ण है, भले ही आपको लगता है कि आपके लक्षणों को समझाने का स्पष्ट कारण है। यदि आपके पास छाती का दर्द है, तो हल्के से महसूस करें या यदि आपके लक्षण तेजी से खराब हो जाएं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें या तुरंत 911 पर कॉल करें।
जब आप अपने डॉक्टर से जाते हैं, तो वह सावधानीपूर्वक इतिहास लेती है और शारीरिक परीक्षा लेती है। वह पूछे जाने वाले कुछ प्रश्नों में शामिल हैं:
- आपने पहली बार सांस की तकलीफ का अनुभव कब किया और यह पहली बार कैसे शुरू हुआ?
- क्या आपके लक्षण आराम से या केवल गतिविधि के साथ होते हैं? यदि आप केवल गतिविधि के साथ सांस से कम महसूस करते हैं, तो कौन सी गतिविधियां आपके लक्षण पैदा करती हैं?
- जब आप बैठे हैं या झूठ बोल रहे हैं तो क्या आप अधिक हवादार महसूस करते हैं?
- क्या आपके पास छाती का दर्द, खांसी, घरघर , बुखार, पैर दर्द, अस्पष्ट वजन घटाने या थकान जैसी कोई अन्य लक्षण हैं?
- क्या आपके पास किसी भी दिल या फेफड़ों की समस्याओं का पारिवारिक इतिहास है?
- क्या आपने कभी धूम्रपान किया है? यदि ऐसा है, तो कितने लंबे समय से?
- क्या आपने हाल ही में कार या विमान द्वारा यात्रा की है?
मूल्यांकन
आपके डॉक्टर द्वारा सुझाए जाने वाले परीक्षण आपके विशेष लक्षणों और शारीरिक निष्कर्षों पर निर्भर होंगे, लेकिन आमतौर पर इसमें शामिल हो सकते हैं:
- पल्स ऑक्सीमेट्री, आपके रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा का अनुमान लगाने के लिए आपकी उंगली या कान के कपड़े पर एक क्लैंप डालने से किया गया एक परीक्षण
- दिल का दौरा या अनियमित दिल ताल के लक्षणों को देखने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी)
- एक फेस्ट एक्स-रे आपके फेफड़ों में संक्रमण या विकास की तलाश में है (ध्यान रखें कि सादे छाती एक्स-किरण शुरुआती चरणों में फेफड़ों के कैंसर से चूक सकती है )
- एनीमिया और अन्य कारणों को देखने के लिए रक्त का काम
- अस्थमा या एम्फिसीमा और अन्य फेफड़ों की स्थिति को देखने के लिए पल्मोनरी फ़ंक्शन परीक्षण
अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- आपकी छाती का सीटी स्कैन
- एक तनाव परीक्षण
- एक इकोकार्डियोग्राम। यह आपके दिल के वाल्व के साथ समस्याओं की तलाश करने के लिए आपके दिल का अल्ट्रासाउंड है, आपका दिल कितना मजबूत है और यदि आपके दिल में कोई क्षतिग्रस्त क्षेत्र है।
- एक ब्रोंकोस्कोपी। एक ब्रोंकोस्कोपी एक लचीली ट्यूब है जो ट्यूमर या विदेशी निकाय को देखने के लिए आपके मुंह से नीचे और अपने ब्रोंची में नीचे रखी जाती है।
इस बारे में और जानें कि आपके डॉक्टर को सांस की श्वास (डिस्पने) का मूल्यांकन कैसे करना चाहिए ।
डिस्पने और सीओपीडी
जिनके पास सीओपीडी है, डिस्पने बहुत आम है और आपके पास डिस्पने की डिग्री आपकी बीमारी की गंभीरता या उत्तेजना के रूप में बहुत सारी जानकारी दे सकती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर अक्सर संशोधित चिकित्सा अनुसंधान परिषद डिस्पने स्केल कहलाते हैं।
इलाज
सांस की आपकी तकलीफ का इलाज कारण पर निर्भर करेगा, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण पहला कदम यह सुनिश्चित करना है कि आपको अपने ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए पर्याप्त हवा मिल रही है। आपातकालीन दवा में, इसे एबीसी के रूप में जाना जाता है जिसमें वायुमार्ग के लिए खड़े होते हैं, बी सांस लेने के लिए खड़े होते हैं, और सी परिसंचरण का प्रतिनिधित्व करते हैं।
यह एक आपातकाल कब है?
कभी-कभी यह जानना मुश्किल हो सकता है कि सांस की आपकी कमी कितनी गंभीर है, और यही वह समय है जब आपके अंतर्ज्ञान के साथ जाना महत्वपूर्ण है। वास्तव में, कभी-कभी सांस की सबसे गंभीर कमी कुछ सौम्य हो सकती है, जैसे हाइपरवेन्टिलेशन या आतंक हमले, लेकिन हल्के लक्षण बहुत गंभीर कारणों से संबंधित हो सकते हैं। यदि आप 911 पर कॉल करने पर सवाल पूछ रहे हैं, तो आगे बढ़ें और ऐसा करें। अगर आपको मदद की ज़रूरत नहीं है, तो ठीक है। लेकिन अगर आप करते हैं, तो आप बहुत लंबा इंतजार नहीं करना चाहते हैं।
लक्षण जो सांस की तकलीफ का सुझाव देते हैं, गंभीर हो सकते हैं, हालांकि, छाती में दर्द, आपकी उंगलियों और होंठ (साइनोसिस) सूजन या आपके गले और होंठ में पूर्णता की भावना, कठोर सांस लेने के कारण बात करने में असमर्थता, और एक आपके लक्षणों में तेजी से वृद्धि। तत्काल देखभाल या आपातकालीन कमरे में खुद को चलाने की कोशिश न करें, और दोस्त को ड्राइव करने के बजाय 911 पर कॉल करना बेहतर है। अंत में, अगर आपके लक्षण अचानक सुधार हो रहे हैं तो मूर्ख मत बनो। चेतना का एक कम स्तर या एक वायुमार्ग में दर्ज एक विदेशी निकाय के आंदोलन से लक्षणों को तेजी से सुधारने के लिए लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
> स्रोत:
> कास्पर, डेनिस एल .., एंथनी एस फाउसी, और स्टीफन एल .. होज़र। आंतरिक चिकित्सा के हैरिसन के सिद्धांत। न्यूयॉर्क: मैक ग्रॉ हिल हिल शिक्षा, 2015. प्रिंट करें।
> राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान। मेडलाइन प्लस सांस लेने में कठिनाई। 03/05/18 अपडेट किया गया। https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> निशिनो, टी। डिस्पनोआ: अंतर्निहित तंत्र और उपचार। एनेस्थेसिया के ब्रिटिश जर्नल । 2011. 106 (4): 463-74।