अधिक साक्ष्य कि कोरोनरी धमनी रोग महिलाओं में अलग है

विशेष रूप से युवा महिलाओं में, दिल के दौरे क्षरण के कारण हो सकते हैं

कई सालों से, कार्डियोलॉजिस्ट जानते हैं कि महिलाओं में कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) पुरुषों में काफी अलग हो सकती है। महिलाओं के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं , सीएडी के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​परीक्षण महिलाओं में "गलत" जवाब दे सकते हैं , और अंतर्निहित बीमारी स्वयं अलग हो सकती है ।

यह स्पष्ट हो गया है कि कुछ महिलाओं में सीएडी "व्यवहार" कैसे करता है इसमें एक और अंतर है।

छोटी महिलाओं में जिनके पास मायोकार्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा) होता है , कोरोनरी थ्रोम्बोसिस (कोरोनरी धमनी में खून का थक्की) जो कार्डियक क्षति उत्पन्न करता है, एक प्लेक के अधिक सामान्य टूटने के बजाए एथरोस्क्लेरोटिक प्लेक के क्षरण के कारण हो सकता है । जब एक दिल का दौरा एक क्षरण के कारण होता है, तो लक्षण "सामान्य" दिल के दौरे से अधिक सूक्ष्म और कम सामान्य हो सकते हैं। और एक डॉक्टर द्वारा याद किया जा सकता है (या ब्रश बंद)। नतीजतन, उपचार में देरी हो सकती है और परिणाम काफी खराब हो सकते हैं।

हार्ट अटैक आमतौर पर कैसे होता है

आम तौर पर, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) एक पट्टिका के टूटने के कारण होता है। प्लाक टूटना आम तौर पर एक तीव्र और काफी विशिष्ट घटना है जो तत्काल परिणामों का कारण बनता है। टूटने से रक्तचाप में प्लेक (कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम, सूजन कोशिकाओं, और अन्य सामग्री) के अंदर "गंदे" का खुलासा होता है - और यह आम तौर पर एक थक्के के तेजी से गठन को ट्रिगर करता है।

अक्सर, क्लॉट कोरोनरी धमनी की बाधा को पूरा (या लगभग पूरा) कारण बनता है, और उस धमनी द्वारा आपूर्ति की गई हृदय मांसपेशियों के हिस्से में रक्त प्रवाह बंद हो जाता है। यह बाधा अक्सर एसीएस से जुड़े अचानक और उल्लेखनीय लक्षणों का कारण बनती है - दिल के दौरे या अस्थिर एंजेना के लक्षण , या यहां तक ​​कि अचानक कार्डियक मौत के लक्षण भी।

क्या कोरोनरी धमनी क्षरण अलग करता है?

ऐसा प्रतीत होता है कि, विशेष रूप से उन महिलाओं में जिनके पास 50 वर्ष से पहले दिल का दौरा पड़ता है (विशेष रूप से, पूर्व-रजोनिवृत्ति महिलाओं में), प्लेक टूटना अक्सर रक्त के थक्के का कारण नहीं होता है। इसके बजाय, रक्त वाहिका दीवार के क्षरण से घिरा ट्रिगर किया जा सकता है।

टूटने और एक क्षरण के बीच क्या अंतर है? खैर, एक पट्टिका का एक टूटना एक मुर्गी की तरह है जो खुले खुलता है। (वास्तव में, एक ठेठ ज़ीट के अंदर की चीजें पूरी तरह से एथरोस्क्लेरोटिक प्लेक के अंदर की चीजों के विपरीत नहीं होती हैं।) लेकिन एक कटाव एक उथले अल्सर की तरह है। एक क्षरण के साथ जुड़े प्लेक काफी छोटे हो सकते हैं, या क्षरण के नीचे एक पट्टिका नहीं हो सकती है।

एक पट्टिका टूटने की तरह एक क्षरण, रक्त के थक्के के गठन का कारण बन सकता है। हालांकि, क्योंकि एक कटाव (टूटने के विपरीत), एक गंभीर घटना नहीं है, तो क्लॉट अक्सर धीरे-धीरे अधिक रूप से बना होता है। इसलिए, लक्षण भी धीरे-धीरे, अधिक सूक्ष्मता विकसित कर सकते हैं, और अक्सर "अटूट" होते हैं।

यह महत्वपूर्ण क्यों है?

यह कई सालों से ज्ञात है कि, जबकि युवा महिलाओं में दिल का दौरा असामान्य है, जब वे होते हैं तो इन महिलाओं को समान उम्र के पुरुषों की तुलना में खराब परिणाम होते हैं। इन बुरे परिणामों में, अब प्रकट होता है, कम से कम इस तथ्य के कारण हो सकता है कि इनमें से कई दिल के दौरे कोरोनरी धमनी कटाव के कारण होते हैं।

कोरोनरी धमनी कटाव के लक्षण न केवल दिल की धड़कन, चिंता या कुछ अन्य गैर-कार्डियक कारणों के रूप में खारिज होने की अधिक संभावना है, बल्कि क्लॉज स्वयं टूटने के कारण होने वाले क्लॉट्स से अधिक खतरनाक हो सकते हैं। जैसा कि ध्यान दिया गया है, क्षरण के साथ बनने वाले थक्के कम अचानक विकसित होते हैं। इस कारण से (और क्योंकि वे जो लक्षण पैदा करते हैं वे आमतौर पर बहुत खतरनाक नहीं होते हैं) इन थक्के में परिपक्व होने का समय होता है। इसलिए, उस समय तक दिल के दौरे का निदान स्पष्ट हो जाता है, क्लॉट अधिक परिपक्व, अधिक ठोस होते हैं, और विपरीत होने के लिए और भी मुश्किल होते हैं।

कोरोनरी धमनी क्षरण का निदान

दुर्भाग्यवश, थ्रोम्बिसिस का कारण बनने से पहले कोरोनरी धमनी क्षरण का निदान करना बहुत मुश्किल होता है।

उदाहरण के लिए, कार्डियक कैथीटेराइजेशन या तनाव / थैलियम परीक्षण के दौरान, आमतौर पर उन्हें पहचानना असंभव होता है। तो कोरोनरी धमनी कटाव अभी तक एक और प्रकार की कोरोनरी धमनी रोग है जो "सामान्य" कोरोनरी धमनी से जुड़ा हुआ है ।

कोरोनरी धमनी क्षरण कौन प्राप्त करता है?

जबकि कोई भी कोरोनरी धमनी क्षरण विकसित कर सकता है, यह प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में अक्सर देखा जाने वाला एक शर्त है, अक्सर प्रीमेनोपॉज़ल धूम्रपान करने वालों में। इसलिए, धूम्रपान किसी के लिए जोखिम कारक है, लेकिन यह कोरोनरी धमनी के क्षरणों के लिए विशेष रूप से मजबूत जोखिम कारक है। यह एक बहुत अच्छा कारण है कि धूम्रपान करने वालों की युवा महिलाएं क्यों छोड़नी चाहिए।

कुछ सबूत भी हैं कि गर्भपात के बाद कोरोनरी उन महिलाओं में अधिक बार देखा जा सकता है जिन्होंने कोरोनरी धमनी के स्पैम को दोहराया है, जैसे प्रिंज़मेमल के एंजिना में ।

सारांश

युवा महिलाओं में सीएडी अक्सर "क्लासिक सीएडी" की तुलना में एक अलग बीमारी है जो पुरुषों और वृद्ध महिलाओं में देखी जाती है। इस तथ्य की मान्यता उन मतभेदों की पूर्ण समझ हासिल करने और उपचार के लिए और अधिक प्रभावी रणनीतियों को विकसित करने के प्रयासों की ओर अग्रसर है।

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