मुझे हाल ही में रिचर्ड शम्स, एमडी को आम थायराइड गलत धारणाओं पर अपनी नई व्याख्यान श्रृंखला के बारे में साक्षात्कार का अवसर मिला। डॉ शेम्स, जिनके प्रमाण पत्र में हार्वर्ड, पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ शामिल हैं, एक चिकित्सक और लेखक हैं जो बेहतर थायराइड देखभाल विकसित करने में 30 से अधिक वर्षों का अनुभव रखते हैं।
प्रश्न: क्यों, डॉ शम्स, क्या आप कुछ सामान्य प्रथाओं को "मिथक" के रूप में वर्गीकृत करते हैं?
जब गलत धारणा व्यवसायियों और उपभोक्ताओं दोनों द्वारा इतनी व्यापक और जिद्दी रूप से आयोजित की जाती है, तो इसे एक विशेष नाम की आवश्यकता होती है। अकेले स्वास्थ्य की जानकारी पर्याप्त नहीं है। सबसे अच्छी तरह से इसका उपयोग करने के लिए, उस जानकारी की गुणवत्ता को जानने की जरूरत है। गलत जानकारी बहुत हानिकारक हो सकती है।
प्रश्न: आज आपकी राय में अग्रणी थायराइड मिथक क्या है?
थायराइड मिथक संख्या 1: टीएसएच थायराइड असंतुलन के निदान और उपचार दोनों को मार्गदर्शन करने के लिए आवश्यक एकमात्र परीक्षण है।
इस, सरल, अति-रेटेड रक्त परीक्षण में कुल अचूक विश्वास ने लाखों लोगों को अनजान नुकसान के वर्षों का कारण बना दिया है। उस परीक्षण के अत्याचार के आधार पर, डॉक्टरों ने उन लोगों को इलाज करने से इंकार कर दिया जिन्हें इसकी आवश्यकता होती है, और इलाज के बाद दूसरों को दवा की खुराक बहुत कम रखती है।
प्रश्न: कई थायराइड रोगियों को पता है कि हाल के शोध अध्ययनों ने टीएसएच परीक्षण के लिए पूर्ण वैधता, साथ ही अत्यधिक व्यापक सामान्य सीमा पर गंभीरता से सवाल उठाया है। यहां तक कि एंडोक्राइनोलॉजी समुदाय टीएसएच परीक्षणों के लिए "सामान्य संदर्भ सीमा" पर भी समझौता नहीं कर रहा है।
निश्चित रूप से। लेकिन डॉक्टरों, क्लीनिकों, प्रयोगशालाओं, और बीमा कंपनियों के भारी बहुमत अभी भी उस आकर्षक शोध से प्रभावित नहीं हैं। इसके बजाय, विचार और भी अधिक जुड़ा हुआ है। लेकिन कई थायराइड पीड़ितों और चिकित्सकों के लिए, यह विचार विज्ञान नहीं है। यह एक मिथक है।
प्रश्न: अगली थायराइड मिथक क्या है?
थायराइड मिथक संख्या 2: लेवोथायरेक्साइन एकमात्र उपचार है जो अधिकांश थायराइड रोगियों को कभी भी आवश्यकता होगी।
एक बार फिर, कई शोध अध्ययन और कई अभ्यास अनुभवों ने इसे संभावित रूप से हानिकारक मिथक के रूप में दिखाया है। फिर भी यह आश्चर्य की बात है कि इस मिथक पर पूरी तरह से बेचा जाने वाला अधिकांश डॉक्टर और मरीज़ देश भर में हैं। मैं देश भर में थायराइड रोगियों के साथ अपने टेलीफोन कोचिंग में लगातार इसके बारे में सुनता हूं।
प्रश्न: एड्रेनल फ़ंक्शन , प्रोजेस्टेरोन और विटामिन डी के लिए पूरक थायराइड समर्थन की आवश्यकता वाले मरीजों के बारे में क्या?
सौभाग्य से विटामिन डी का महत्व हाल ही में रोगी और डॉक्टर की आबादी दोनों में अच्छा कर्षण हो रहा है। लेकिन कुछ और दुर्भाग्य से कम कर्षण हो रहा है। और यह थायराइड मिथक संख्या 3: प्राकृतिक desiccated थायराइड इसकी परिवर्तनीय शक्ति के कारण असुरक्षित है।
यहाँ सच है। प्राकृतिक desiccated थायराइड दवाओं (आर्मर थायराइड और प्रकृति-थायराइड अमेरिका में प्राकृतिक desiccated थायराइड के दो आम ब्रांड नाम हैं) सुरक्षित और प्रभावी होने के लिए जाना जाता है। कुछ रोगियों में, वे लेवोथायरेक्साइन से बेहतर होते हैं, भले ही टी 3 दवाएं मानक टी 4 (लेवोथायरेक्साइन) के साथ मिलती हैं।
प्राकृतिक थायराइड दवाओं में परिवर्तनशीलता का आरोप एक स्थायी मिथक का एक उदाहरण है।
असल में, एफडीए ने बार-बार खुराक में खुराक के लिए कृत्रिम थायराइड (लेवोथायरेक्साइन) पाया है।
दुर्भाग्यवश, बीमा कंपनियां अब इस पौराणिक कथाओं बैंडविगॉन पर हैं। कुछ ने हाल ही में मरीजों और डॉक्टरों को लिखना शुरू कर दिया है कि वे अब प्राकृतिक desiccated थायराइड पर्चे कवर नहीं करेंगे। वे लेवोथायरेक्साइन में स्विच की सलाह देते हैं, भले ही यह अधिक महंगा हो। बीमा कंपनियों के लिए यह एक अजीब विकल्प है, लेकिन वे इसे शुरू कर रहे हैं। उन्होंने स्पष्ट रूप से पौराणिक कथाओं में खरीदा है, शायद बड़े दवा निर्माताओं से प्रभाव की वजह से जो कम महंगे प्राकृतिक थायराइड से प्रतिस्पर्धा को कम करना चाहते हैं।
प्रश्न: आपका अगला थायराइड मिथक क्या है?
थायराइड मिथक संख्या 4: ऑस्टियोपोरोसिस और दिल की समस्याओं के जोखिम को कम करने के लिए थायराइड दवा की खुराक कम रखें।
पुरानी शोध के आधार पर यह दुर्भाग्य से लगातार मिथक है। हाल के अध्ययनों से स्पष्ट रूप से पता चलता है कि थायराइड दवा, खुराक में लोगों को वास्तव में जरूरत है, दिल या हड्डियों के लिए हानिकारक नहीं है।
यह मिथक विशेष रूप से समस्याग्रस्त है, क्योंकि जब इस सलाह का पालन किया जाता है, तो लोग ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय की समस्याओं के अधिक जोखिम पर समाप्त होते हैं। अंडर-मेडेटेड हाइपोथायरायडिज्म कम हड्डी घनत्व और दिल की धड़कन का एक आम अपरिचित कारण है, और उपमहाद्वीपीय हाइपोथायरायडिज्म विभिन्न हृदय समस्याओं से जुड़ा हुआ है । बहुत कम थायराइड भी क्षतिपूर्ति उच्च एड्रेनालाईन स्तर में परिणाम दे सकता है, जो दिल को बहुत अजीब बनाता है।
प्रश्न: आपका अंतिम थायराइड मिथक क्या है?
थायराइड मिथक संख्या 5: एक बार जब आप थायराइड दवा शुरू करते हैं, तो आपको हमेशा इसके लिए रहने की आवश्यकता होती है।
यह मेरे सभी समय के पसंदीदा में से एक है और आंशिक सत्य से उत्पन्न मिथक का एक उदाहरण है। यदि आपका थायराइड ग्रंथि पूरी तरह से रेडियोधर्मी आयोडीन द्वारा छोड़ा गया है या थायरॉइड सर्जरी द्वारा हटा दिया गया है , तो यह सलाह आपके लिए सच है। दूसरी तरफ, थायराइड रोगियों के बड़े बहुमत के लिए जिनके पास अभी भी एक थायराइड ग्रंथि है, यह सलाह एक संभावित हानिकारक मिथक है।
उदाहरण के लिए, युवाओं को युवावस्था, पोस्टपर्टम या रजोनिवृत्ति के दौरान एक अस्थायी ऑटोम्यून्यून फ्लेयर-अप के कारण थायराइड दवा की आवश्यकता होती है। इन रोगियों को अपने बाकी के जीवन के लिए थायराइड दवा पर रहने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
वास्तव में, उनमें से कई के लिए सावधानीपूर्वक बंद करना बेहतर हो सकता है। फिर भी, वे हमेशा के लिए थायराइड गोलियों पर रहना समाप्त कर देते हैं, क्योंकि वे या उनके डॉक्टरों ने पौराणिक कथाओं में खरीदा है।
इसके अलावा थायराइड दवा को ठीक से कम करने के लिए कुछ चल रही देखभाल होती है, और यह जानने के लिए कि यदि आवश्यकता हो तो उसे वापस कब जाना है। आज की तेजी से आग में, स्वास्थ्य देखभाल की त्वरित यात्रा प्रकार, थायराइड को बंद करने का पर्यवेक्षित परीक्षण अक्सर व्यस्त चिकित्सकों से बचा जाता है।
संभावित रूप से स्वस्थ लोगों को हमेशा के लिए डॉक्टरों और फार्मासिस्टों को देखने की आवश्यकता को मजबूर करना लंबे समय तक कीमती स्वास्थ्य देखभाल डॉलर का एक बुद्धिमान उपयोग नहीं है।