यदि आप थायरॉइड हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव का अनुभव कर रहे हैं, तो आप अकेले नहीं हैं।
यहां कुछ सामान्य कारण हैं, जिनमें उन्हें हल करने के सुझाव भी शामिल हैं।
आपकी चिकित्सा में क्षमता उतार चढ़ाव
यदि आपने एक नए रिफाल्ड पर्चे या एक अलग फार्मेसी से पर्चे थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा लेना शुरू कर दिया है, तो यह समझा सकता है कि आपके स्तर क्यों बदल गए हैं।
थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाएं अपनी शक्ति के संदर्भ में उतार-चढ़ाव कर सकती हैं और फिर भी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) दिशानिर्देशों के भीतर अभी भी बेची जा सकती हैं। वास्तव में, संघीय दिशानिर्देशों का निर्देश है कि लेवोथायरेक्साइन दवाओं को 95 प्रतिशत के भीतर 105 प्रतिशत के भीतर होने की आवश्यकता है। इसका मतलब है कि 100 मिलीग्राम खुराक गोली को सक्रिय माना जा सकता है, भले ही सक्रिय घटक के 95 से 105 मिलीग्राम तक कुछ भी वितरित किया जा सके।
जबकि शक्ति किसी विशेष ब्रांड नाम या जेनेरिक निर्माता के भीतर काफी स्थिर हो जाती है, लेकिन वे ब्रांड से ब्रांड और निर्माता से निर्माता तक भिन्न होते हैं। फिर भी, यदि आप एक ब्रांड पर स्थिर हैं, तो दूसरे ब्रांड में स्थानांतरित हो रहे हैं- या जेनेरिक लेवोथायरेक्साइन पर होने और विभिन्न निर्माताओं से रिफिल प्राप्त करने से-प्रत्येक निर्माता की दवाओं की विभिन्न शक्तियों के आधार पर कुछ स्विंग्स हो सकते हैं।
इस समस्या से बचने के लिए एक अच्छा समाधान यह है कि यदि आप एक सामान्य दवा पर हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप हमेशा एक ही सामान्य निर्माता से दवा प्राप्त करते हैं, अपने फार्मासिस्ट के साथ काम करें।
यदि यह संभव नहीं है, तो ब्रांड नाम पर स्विच करने पर विचार करें।
कब और कैसे आप अपनी पिल्ला लेते हैं
यदि आप हर दिन अलग-अलग समय में अपनी थायराइड दवा ले रहे हैं, तो कभी-कभी आप अपनी गोली को खाली पेट पर ले सकते हैं, और कभी-कभी खाने के साथ या बाद में। भोजन के साथ या उसके बाद थायराइड हार्मोन लेना उस दर को बदलकर या उसके पेट परिणामों को प्रभावित करके, पेट के एसिड संतुलन को बदलकर, दवा के अवशोषण को देरी या कम कर सकता है।
यदि आप सबसे अच्छा संभव अवशोषण सुनिश्चित करना चाहते हैं, तो आप अपने थायराइड दवा को लगातार लेना चाहेंगे, आदर्श रूप से पहली बार सुबह, खाली पेट पर, खाने से पहले और कॉफी पीने से पहले एक घंटे पहले।
साथ ही, थायराइड दवा लेने और कैल्शियम या लौह की खुराक लेने के बीच कम से कम तीन से चार घंटे तक प्रतीक्षा करना सुनिश्चित करें। (यह कैल्शियम-फोर्टिफाइड रस और गाय के दूध के लिए भी जाता है।) एक उच्च फाइबर आहार भी एक कारक है, स्वस्थ के रूप में, फाइबर सेवन थायराइड दवा अवशोषण को प्रभावित कर सकता है।
आखिरकार, स्थिरता वह है जो आपको अपना थायराइड हार्मोन दवा लेने के तरीके के संदर्भ में करना चाहिए। यदि आप अपनी थायराइड दवा लेने के तरीके को बदलने की योजना बना रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप इसे अपने डॉक्टर के साथ पहले साफ़ कर लें।
खुराक त्रुटियां
फार्मेसी या डॉक्टर पर्चे की त्रुटियां होती हैं, जिसका अर्थ है कि आपको अपने थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा का गलत खुराक मिल सकता है। तो एक महत्वपूर्ण युक्ति यह है कि लेबल और वास्तविक गोलियों पर अपनी दवाओं को हमेशा दोबारा जांचें और सुनिश्चित करें कि आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक और दवा निर्धारित की जा रही है।
बहुत सारे गोइट्रोजेनिक फूड्स खा रहे हैं
कुछ खाद्य पदार्थों में गोइट्रोजेनिक प्रभाव, या थायरॉइड को बढ़ाने और इसे गोइटर बनाने की क्षमता के रूप में जाना जाता है।
ये खाद्य पदार्थ एंटीथ्रायड दवाओं की तरह कार्य कर सकते हैं, आपके थायराइड को धीमा कर सकते हैं, और आखिरकार हाइपोथायरायडिज्म पैदा कर सकते हैं या खराब हो सकते हैं। यदि आपके पास अभी भी थायराइड है, तो आपको इन कच्चे रूपों में इन गोइट्रोजनों को अधिक से अधिक नहीं होने के बारे में अधिक चिंतित होने की आवश्यकता है।
"गोइट्रोजेनिक" वाले खाद्य पदार्थों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- ब्रसल स्प्राउट
- गोभी
- सोया
- शलजम
- शलजम
- कोल्हाबी
- मूली
- गोभी
- अफ्रीकी कसावा
- बाजरा
- बाबासु (ब्राजील और अफ्रीका में लोकप्रिय ताड़ के पेड़ नारियल का फल)
- गोभी
कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि पौधों में गोइट्रोजेनिक सामग्री के गठन में शामिल एंजाइम खाना पकाने से नष्ट हो सकते हैं, इसलिए पूरी तरह से खाना पकाने से कुछ गोइट्रोजेनिक क्षमता कम हो सकती है।
मौसम का परिवर्तन
कई थायराइड रोगियों को पता नहीं है कि थायरॉइड स्तर, और विशेष रूप से टीएसएच, मौसम के साथ बदल सकते हैं। ठंडे महीनों के दौरान टीएसएच स्वाभाविक रूप से कुछ हद तक बढ़ता है और गर्मियों के महीनों में वापस गिर जाता है। ठंडे महीनों के दौरान थोड़ा बढ़ाया खुराक निर्धारित करके और गर्म अवधि के दौरान खुराक को कम करके कुछ डॉक्टर इसके लिए समायोजित करते हैं।
हार्मोन उतार चढ़ाव
किसी भी रूप में एस्ट्रोजेन लेना, चाहे हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा या जन्म नियंत्रण गोलियों में, आपके थायराइड परीक्षण परिणामों को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, पूरक एस्ट्रोजेन लेने वाली कुछ महिलाओं को अधिक थायराइड प्रतिस्थापन हार्मोन लेने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एस्ट्रोजेन एक विशेष प्रोटीन को बढ़ाता है जो थायराइड हार्मोन को बांधता है, जिससे थायराइड हार्मोन आंशिक रूप से निष्क्रिय हो जाता है-इसलिए, थायराइड परीक्षण कुल टी 4 स्तरों में झूठी वृद्धि दिखा सकता है। थायराइड ग्रंथि के बिना एक महिला के लिए, यह खुराक की आवश्यकता को बढ़ा सकता है, क्योंकि क्षतिपूर्ति के लिए कोई थायराइड नहीं है।
गर्भावस्था
गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजेन में तीव्र वृद्धि आपके टीएसएच और थायराइड हार्मोन के लिए आपके शरीर की आवश्यकता को बढ़ा सकती है। प्रारंभिक गर्भावस्था में समय-समय पर टीएसएच परीक्षण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि खुराक तदनुसार संशोधित किया जा सके। इन बदलावों के जवाब में टीएसएच डिलीवरी के बाद भी गिर जाएगी।
जड़ी बूटी / पूरक / ड्रग्स आप ले रहे हैं
कुछ हर्बल सप्लीमेंट्स थायराइड समारोह पर असर डाल सकते हैं। आयुर्वेदिक जड़ी-बूटियों के रूप में जड़ी बूटी, खुराक, जैसे कि टायरोसिन, उत्पादों में आयोडीन (उदाहरण के लिए, केल्प) और मूत्राशय की खुराक वाले सभी में आपके थायराइड समारोह को बढ़ाने या घटाने की क्षमता होती है।
कई चिकित्सकीय दवाओं में से एक को शुरू करना या रोकना थायराइड के स्तर को भी प्रभावित कर सकता है। थायराइड के स्तर को प्रभावित करने वाली दवाओं की एक बहुत आंशिक सूची में कुछ कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, लिथियम और एमीओडारोन शामिल हैं।
आपके थायराइड रोग का बदलना पाठ्यक्रम
हाशिमोतो की थायराइडिसिस
हाशिमोतो की थायराइडिसिस में इस परिदृश्य की कल्पना करें: एक व्यक्ति ने एक साल पहले ऑटोमिमुने हाशिमोतो की बीमारी का निदान किया था, थायराइड हार्मोन निर्धारित किया था, और छः सप्ताह की वापसी की यात्रा पर प्रति लीटर 2 मिल-अंतरराष्ट्रीय इकाइयों का टीएसएच स्तर था (जो सामान्य सीमा के भीतर है )। एक साल में व्यक्ति टीएसएच रिकेक के लिए लौटता है, और उसका टीएसएच स्तर अब प्रति लीटर 6.0 मिलियन-अंतरराष्ट्रीय इकाइयों तक बढ़ा दिया जाता है।
यह वृद्धि ऑटोम्यून प्रक्रिया की प्रगति को प्रतिबिंबित करती है। हैशिमोतो की थायराइडिसिस में, थायरॉइड एंटीबॉडीज थायराइड ग्रंथि पर आगे हमला करते हैं, यह थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने में कम और कम सक्षम है। इसलिए, टी 4 और टी 3 स्तर ड्रॉप और टीएसएच उगता है।
कब्र की बीमारी
यह वही प्रक्रिया Graves की बीमारी के विपरीत में काम करती है, जहां एंटीथ्रायड दवाओं की एक ही खुराक जो आपको छह महीने पहले सामान्य श्रेणी में रखती है, अब आपको हाइपरथायराइड छोड़ सकती है, क्योंकि आपका थायराइड और भी अति सक्रिय हो जाता है।
कुछ मामलों में, एंटीथ्रायड दवाओं पर महीनों या उससे अधिक के बाद, कब्र की बीमारी वाले लोग क्षमा में जाते हैं। इस मामले में, उनकी एंटीथ्रायड दवा की खुराक कम हो सकती है या कभी-कभी समाप्त हो सकती है।
गर्भावस्था के बाद थायराइडिस
इसके अलावा, गर्भावस्था के बाद कुछ महिलाएं थायराइडिसिस विकसित करती हैं । इन महिलाओं में से अधिकांश के लिए, स्थिति स्वयं को हल करेगी, जिसका अर्थ है कि समय के साथ, थायराइड सामान्य पर लौटने का प्रयास करेगा और रक्त परीक्षण के स्तर इन परिवर्तनों को प्रतिबिंबित करेंगे। हालांकि, इस उतार चढ़ाव के साथ, थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा खुराक तदनुसार बदलना होगा।
से एक शब्द
आपके थायरॉइड स्तरों के साथ-साथ लक्षणों का सावधानीपूर्वक प्रबंधन, आपके थायराइड उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा है। परिवर्तनों के लिए अपने थायराइड परीक्षण परिणामों की निगरानी करना न केवल महत्वपूर्ण है, बल्कि आपके और आपके व्यवसायी के लिए उन परिवर्तनों के कारणों को समझने के लिए, इसलिए उन्हें संबोधित किया जा सकता है।
यदि आप अपना पैटर्न या थायराइड हार्मोन दवा के सेवन के प्रकार को बदलते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपके टीएसएच को छह से आठ सप्ताह बाद दोबारा रेट किया जाए ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि खुराक समायोजन की आवश्यकता है या नहीं।
> स्रोत:
> बहन, आर।, बर्च, एच, कूपर, डी, एट अल। हाइपरथायरायडिज्म और थिरोटॉक्सिकोसिस के अन्य कारण: अमेरिकी थायराइड एसोसिएशन और अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लीनिकल एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के प्रबंधन दिशानिर्देश। एंडोक्राइन अभ्यास। वॉल्यूम 17 नं। 3 मई / जून 2011।
> बजाज जेके, साकवाब पी, साल्वान एस (2016)। थायराइड डिसफंक्शन में शामिल कई संभावित विषाक्त पदार्थ: एक समीक्षा। जे क्लिन डायग्न रेस । 2016 जनवरी; 10 (1): एफई 01-एफई03।
> ब्रेवरमैन, एल, कूपर डी। वर्नर एंड इंगबर का थायराइड, 10 वां संस्करण। डब्लूएलएल / वॉल्टर कुल्वर; 2012।
> गरबर, जे, कोबिन, आर, घरिब, एच, एट। अल। "वयस्कों में हाइपोथायरायडिज्म के लिए नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश: अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लीनिकल एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन द्वारा सहानुभूति।" एंडोक्राइन अभ्यास। वॉल्यूम 18 नंबर 6 नवंबर / दिसंबर 2012।
> किम TH। उपclinical hypothyroid और euthyroid स्थिति के बीच संक्रमण पर मौसमी परिवर्तन का प्रभाव। जे क्लिन एंडोक्राइनोल मेटाब । 2013 अगस्त; 98 (8): 3420-9।