उपचार के लाभ और जोखिम को संतुलित करना
एंटीकॉलिनर्जिक्स दवाओं की एक विस्तृत श्रेणी है जो विभिन्न प्रकार की चिकित्सीय स्थितियों का इलाज करती है जो मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम को प्रभावित करती हैं।
उनमें अति सक्रिय मूत्राशय, पार्किंसंस रोग , दस्त, उल्टी, अस्थमा, क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) , मांसपेशी स्पैम, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) , और अन्य स्थितियों में अनैच्छिक मांसपेशियों के आंदोलन को शामिल करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं शामिल हैं।
ड्रग्स कैसे काम करते हैं
Acetylcholine शरीर द्वारा उत्पादित एक पदार्थ है जो एक न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करता है। यह मस्तिष्क को रासायनिक संदेश देने के लिए तंत्रिका कोशिकाओं पर कार्य करता है। ऐसा करके, एसिट्लोक्लिन कुछ जैविक कार्यों को या तो तेज़ करके या उन्हें धीमा करके नियंत्रित कर सकता है।
इनमें दिल, पेट, आंतों, मूत्र पथ, और फेफड़ों में पाए जाने वाले आंदोलन और चिकनी मांसपेशियों में शामिल कंकाल की मांसपेशियां शामिल हैं। इन मांसपेशियों के संकुचन में शामिल कोशिकाओं में तंत्रिका रिसेप्टर्स होते हैं। एसिटाइलॉक्लिन को ग्रहण करने वाले को कोलिनेर्जिक माना जाता है।
जब असामान्य मांसपेशी समारोह का सामना करना पड़ता है, तो ऐसी दवाएं होती हैं जो कोलिनेर्जिक रिसेप्टर्स को बाध्यकारी करके एसिट्लोक्लिन को अवरुद्ध कर सकती हैं। रासायनिक संदेशों को वितरित करने के साधनों के बिना, संकुचन रोक दिया जा सकता है और लक्षणों से राहत मिलती है।
हम इसे एंटीकॉलिनर्जिक प्रभाव के रूप में देखते हैं।
Anticholinergic साइड इफेक्ट्स
मांसपेशियों के संकुचन के अलावा, कुछ प्रकार के एसिट्लोक्लिन मेमोरी, सीखने और सनसनी को नियंत्रित करते हैं।
चूंकि एंटीकॉलिनर्जिक दवाएं वे रिसेप्टर के प्रकार के लिए विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए वे शरीर और दिमाग दोनों को प्रभावित करने वाले साइड इफेक्ट्स की एक श्रृंखला को ट्रिगर कर सकते हैं।
इसमें शामिल है:
- लार ग्रंथियों के अवरोध के कारण सूखा मुंह
- कम श्लेष्म उत्पादन के कारण गले में दर्द
- पसीने की अनुपस्थिति
- शरीर के तापमान में वृद्धि हुई
- धीमी गति से छात्र फैलाव के कारण हल्की संवेदनशीलता
- धुंधली दृष्टि या डबल दृष्टि
- संवहनी समारोह में परिवर्तन की भरपाई करने के लिए हृदय गति में वृद्धि हुई
- परिवर्तित मांसपेशियों के नियंत्रण के कारण खराब समन्वय
- सोते समय मूत्र असंतुलन
- आंत्र रिसाव
- उलझन
- स्मृति समस्याएं
- बेतरतीबी
- ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता
- आसानी से चौंका देने की प्रवृत्ति
- दु: स्वप्न
- पागलपन
Anticholinergic प्रभाव के लाभ
एंटीकॉलिनर्जिक प्रभाव की वजह से कई दवाएं अपने चिकित्सकीय लक्ष्यों को प्राप्त करती हैं। आंत्र आंदोलन को धीमा करके, उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को दस्त से राहत मिल सकती है। इसी प्रकार, अस्थमा और सीओपीडी से जुड़े श्वास प्रतिबंध में सुधार किया जा सकता है जब फेफड़ों के कोलिनेर्जिक रिसेप्टर्स अवरुद्ध होते हैं।
एंटीस्पाज्मोडिक्स दवा का एक वर्ग है जिसमें एंटीकॉलिनर्जिक प्रभाव को फायदेमंद माना जाता है। जबकि दुष्प्रभाव आम हैं, कम खुराक के साथ संयुक्त अल्पकालिक उपयोग आमतौर पर इसका मतलब है कि लक्षण प्रबंधनीय हैं।
एंटीस्पार्मिनिक दवाओं के साथ एंटीस्पाज्मोडिक दवाओं में शामिल हैं:
- बेंटिल (डाइसक्लोमाइन)
- Buscopan (hyoscine butylbromide )
- लेवसिन (हाइसिसीमाइन)
- लोमोटिल (एट्रोपाइन / डिफेनोक्सिलेट)
- Enablex (Darifenacin)
- पामाइन (मेथिलस्कोकोलामाइन)
- स्पाइरिवा (टियोट्रोपियम ब्रोमाइड)
- सममित (amantadine)
- Vesicare (solifenacin)
अनियंत्रित Anticholinergic प्रभाव
दूसरी तरफ, ऐसी दवाएं हैं जिनके पास अनियंत्रित एंटीकॉलिनर्जिक प्रभाव होता है।
उनमें कुछ एंटीड्रिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स शामिल होते हैं जो डोपामाइन और सेरोटोनिन न्यूरोट्रांसमीटर को किसी व्यक्ति के मूड को बदलने के लिए बढ़ाते या घटाते हैं। कुछ मामलों में, दवाएं एसिट्लोक्लिन को अवरुद्ध कर सकती हैं और एंटीकॉलिनर्जिक दुष्प्रभावों का कारण बन सकती हैं।
चुनौती, ज़ाहिर है कि एंटीड्रिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स अक्सर लंबे समय तक निर्धारित होते हैं, जिससे लक्षणों का प्रबंधन और भी मुश्किल हो जाता है।
Antichpressinergic प्रभाव के साथ एंटीड्रिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स में शामिल हैं:
- Elavil (amitriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- टोफ्रेनिल (इमिप्रैमीन)
- पामेलर (Nortriptyline)
- पक्सिल (पेरॉक्सेटिन)
- थोरज़िन (क्लोरप्रोमेज़िन)
- क्लोजारिल (क्लोज़ापाइन)
- ज़िप्पेक्स (ओलानज़ापिन)
- मेलेरिल (थियोरीडिनिका)
इन दोनों चरम सीमाओं के बीच, ऐसे समय होते हैं जब पुरानी दर्द और आईबीएस के इलाज के लिए कम खुराक एंटीड्रिप्रेसेंट का उपयोग किया जा सकता है। कुछ कम खुराक एंटीसाइकोटिक्स और पार्किंसंस रोग के साथ एक समान प्रभाव प्राप्त किया जाता है।
एंटीकॉलिनर्जिक प्रभाव के पेशेवरों और विपक्षों का वजन करके, डॉक्टर सही दवा और खुराक पा सकते हैं जिससे दुष्प्रभावों के बोझ के बिना उपचार प्रदान किया जा सके।
से एक शब्द
यदि आप दवा के एंटीकॉलिनर्जिक प्रभावों के कारण असहिष्णु दुष्प्रभाव का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आपकी हालत के आधार पर, डॉक्टर खुराक को कम करने या उचित प्रतिस्थापन खोजने में सक्षम हो सकता है।
हालांकि, आपको अपने डॉक्टर के साथ पहली बार बात किए बिना किसी भी दवा को बंद नहीं करना चाहिए। ऐसा करने से कभी-कभी बीमार प्रभाव हो सकते हैं (विशेष रूप से कुछ एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ) जब तक कि उपचार धीरे-धीरे बंद नहीं हो जाता है।
> स्रोत:
> फॉक्स, सी .; स्मिथ, टी .; नौकरानी, मैं एट अल। "संज्ञानात्मक कार्य, भ्रम, शारीरिक कार्य और मृत्यु दर पर एंटीकॉलिनर्जिक गुणों के साथ दवाओं का प्रभाव: एक व्यवस्थित समीक्षा"। आयु और एजिंग । 2014; 43 (5): 604-15। डीओआई: 10.10 9 3 / उम्र बढ़ने / afu096।