इंजिनिनल हर्निया उपचार समझाया
एक इंजिनिनल हर्निया तब होती है जब ग्रोइन की मांसपेशियों में कमजोरी आंतों को बहने देती है। एक इंजिनिनल हर्निया का पहला संकेत आमतौर पर ग्रोन क्षेत्र में एक अस्पष्ट बल्गेबाज होता है। जन्म में या समय के साथ विकसित होने पर एक इंजिनिनल हर्निया उपस्थित हो सकती है।
यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि एक हर्निया एक नारीदार हर्निया या एक इंजिनिनल हर्निया है। वे केवल इंजिनिनल लिगामेंट के सापेक्ष अपने स्थान से भिन्न होते हैं।
इंजिनिनल लिगामेंट के ऊपर वाले ग्रोन क्षेत्र में एक हर्निया एक इंजिनिनल हर्निया है; लिगमेंट के नीचे, यह एक नारी हर्निया है । यह अक्सर यह निर्धारित करने के लिए एक विशेषज्ञ लेता है कि किस प्रकार का हर्निया मौजूद है, और शल्य चिकित्सा शुरू होने तक हर्निया की सटीक प्रकृति ज्ञात नहीं हो सकती है।
एक इंजिनिनल हर्निया इतना छोटा हो सकता है कि केवल पेरिटोनियम, या पेट की गुहा की परत, मांसपेशियों की दीवार के माध्यम से धक्का देती है। अधिक गंभीर मामलों में, आंतों के हिस्से मांसपेशियों में छेद के माध्यम से स्थानांतरित हो सकते हैं।
कारण
एक इंजिनिनल हर्निया ग्रोइन की मांसपेशियों में कमजोरी के कारण होता है। यह जन्म के समय एक छोटी मांसपेशी दोष के कारण उपस्थित हो सकता है या समय के साथ विकसित हो सकता है। एक आंत्र आंदोलन करने के लिए दोहराव वाले तनाव से एक हर्निया हो सकता है, जो पेशाब के लिए दबाव डाल सकता है, अक्सर प्रोस्टेट समस्याओं के साथ होता है । फेफड़ों की बीमारी से या धूम्रपान से पुरानी खांसी भी एक हर्निया में योगदान दे सकती है। मोटापा भी एक हर्निया विकसित करने की संभावनाओं को बढ़ा सकता है।
कुछ रोगियों के लिए, वजन कम करने से हर्निया आकार में बढ़ने या बढ़ने से रोका जा सकता है।
जोखिम में कौन है?
इंगिनल हर्निया पुरुषों में सबसे आम हैं, हालांकि वे सभी बच्चों के 5% तक जन्म में मौजूद हैं। महिलाएं इंजिनिनल हर्निया भी विकसित कर सकती हैं, लेकिन गर्भवती महिलाओं को हर्निया विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।
उपस्थिति और उपचार
एक इंजिनिनल हर्निया स्वयं से ठीक नहीं होगा और मरम्मत की जाने वाली शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है। प्रारंभ में, हर्निया केवल गले में एक छोटा सा गांठ हो सकता है लेकिन समय के साथ बहुत बड़ा हो सकता है। यह विभिन्न गतिविधियों के साथ बढ़ने और घटने लगते हैं। गतिविधियों के दौरान पेट के दबाव में वृद्धि, जैसे आंत्र आंदोलन या छींकने के लिए दबाव डालने से, आंतों को हर्निएटेड क्षेत्र में धक्का दे सकता है, जिससे हर्निया अस्थायी रूप से बढ़ने लगती है।
यह एक आपातकाल कब है?
एक हर्निया जो "आउट" स्थिति में फंस जाती है उसे "कैद की गई हर्निया" कहा जाता है। यह इंजिनिनल हर्नियास की एक आम जटिलता है, और जबकि एक कैद की हड्डी आपातकालीन नहीं है, इसे संबोधित किया जाना चाहिए, और चिकित्सा देखभाल मांगी जानी चाहिए। एक कैद की गई हर्निया एक आपात स्थिति है जब यह " अस्थिर हर्निया " बन जाती है, जहां मांसपेशियों के बाहर उभरा हुआ ऊतक इसकी रक्त आपूर्ति से भूखा होता है। यह ऊतक के माध्यम से उभरा हुआ ऊतक की मौत का कारण बन सकता है।
एक अवांछित हर्निया को उभरा हुआ ऊतक के गहरे लाल या बैंगनी रंग से पहचाना जा सकता है। यह गंभीर दर्द के साथ हो सकता है, लेकिन यह हमेशा दर्दनाक नहीं होता है। मतली, उल्टी, दस्त और पेट की सूजन भी मौजूद हो सकती है।
सर्जरी
इनगिनल हर्निया सर्जरी आम तौर पर सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है और इनपेशेंट या आउट पेशेंट आधार पर किया जा सकता है। सर्जरी एक सामान्य सर्जन या एक कोलन-रेक्टल विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
एक बार संज्ञाहरण दिया जाता है, शल्य चिकित्सा हर्निया के दोनों तरफ एक चीरा के साथ शुरू होती है। एक लैप्रोस्कोप एक चीरा में डाला जाता है, और अन्य चीरा अतिरिक्त शल्य चिकित्सा उपकरणों के लिए उपयोग की जाती है। सर्जन तब पेट की अस्तर के हिस्से को अलग करता है जो मांसपेशियों के माध्यम से धक्का दे रहा है। इस ऊतक को " हर्निया थैला " कहा जाता है। सर्जन शरीर के अंदर अपनी उचित स्थिति में हर्निया थैला देता है, फिर मांसपेशी दोष की मरम्मत शुरू करता है।
यदि मांसपेशियों में दोष छोटा है, तो इसे बंद कर दिया जा सकता है। हर्निया लौटने से रोकते हुए, स्यूचर स्थायी रूप से बने रहेंगे। बड़े दोषों के लिए, सर्जन महसूस कर सकता है कि स्यूचर पर्याप्त नहीं है। इस मामले में, छेद को कवर करने के लिए एक जाल भ्रष्टाचार का उपयोग किया जाएगा। जाल स्थायी है और हर्निया लौटने से रोकता है, भले ही दोष खुला रहता है।
यदि सीवन विधि का उपयोग बड़े मांसपेशी दोषों (लगभग एक चौथाई या बड़े आकार के) के साथ किया जाता है, तो पुनर्वितरण का मौका बढ़ जाता है। बड़े हर्नियास में जाल का उपयोग उपचार का मानक है, लेकिन यह उचित नहीं हो सकता है अगर रोगी के पास शल्य चिकित्सा प्रत्यारोपण को अस्वीकार करने का इतिहास है या ऐसी स्थिति है जो जाल के उपयोग को रोकती है।
एक बार जाल जगह पर हो या मांसपेशियों को सिलवाया गया हो, तो लैप्रोस्कोप हटा दिया जाता है और चीरा बंद हो सकती है। चीरा को कई तरीकों से बंद किया जा सकता है: इसे सर्जन के साथ फॉलो-अप विज़िट में हटाए गए स्यूचर के साथ बंद किया जा सकता है, जो गोंद का एक विशेष रूप है जिसका उपयोग स्यूचर या छोटे चिपचिपा पट्टियों के बिना बंद होने के लिए किया जाता है "steri-स्ट्रिप्स।"
सर्जरी से पुनर्प्राप्त
अधिकांश हर्निया रोगी अपनी सामान्य गतिविधि में दो से चार सप्ताह के भीतर वापस लौटने में सक्षम होते हैं। क्षेत्र निविदा होगी, खासकर पहले सप्ताह के लिए। इस समय के दौरान, चीरा गतिविधि के दौरान संरक्षित की जानी चाहिए जो चीज को लागू करके पेट के दबाव को बढ़ाती है लेकिन चीरा रेखा पर कोमल दबाव।
चीजें जो चीरा को इंगित करती हैं उन्हें संरक्षित किया जाना चाहिए:
- झूठ बोलने की स्थिति से बैठे स्थान पर या बैठे स्थान से खड़े होकर
- छींक आना
- खाँसी
- रोना
- एक आंत्र आंदोलन के दौरान नीचे असर
- उल्टी
से एक शब्द
यदि आपके पास हर्निया है, तो उपचार के लिए पहला कदम एक सर्जन के साथ परामर्श करना है जो नियमित रूप से इंजिनिनल हर्निया की मरम्मत करता है। सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है या नहीं, इस पर निर्भर करता है कि यह कितना गंभीर है, मौजूद लक्षण, रोगी का स्वास्थ्य और रोगी के जोखिम कारक हैं।
मामूली लक्षणों वाले कुछ रोगियों के लिए, सर्जरी का जोखिम प्रक्रिया के लाभों से अधिक नहीं हो सकता है, जबकि अन्य महसूस कर सकते हैं कि प्रक्रिया पूरी तरह जरूरी है।
स्रोत:
हरनिया। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान। Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm