नारकोटिक बाउल सिंड्रोम क्या है?

नारकोटिक आंत्र सिंड्रोम (एनबीएस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति को पेट दर्द और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों का अनुभव होता है जो नारकोटिक ओपियोइड दवाओं के सेवन से निकलते हैं। इस तरह के नशीले पदार्थों का उपयोग लंबे समय तक नहीं होना चाहिए, क्योंकि सिंड्रोम केवल कुछ हफ्तों के उपयोग के बाद विकसित हो सकता है। एनबीएस में, नशे की लत दर्द-राहत दवा की बढ़ती खुराक के बावजूद दर्द में वृद्धि कम नहीं होती है।

इस तरह की बढ़ी हुई खुराक केवल बाद के दर्द को बढ़ाने के लिए सेवा प्रदान करती है। ऐसा माना जाता है कि ओपियेट नशीले पदार्थों के पुराने उपयोग के परिणामस्वरूप पाचन तंत्र में नसों और मांसपेशियों में परिवर्तन होता है जिससे दर्द की संवेदना बढ़ जाती है और आगे की दवाओं में कमी आती है।

एनबीएस विकसित करने के लिए किसी को पहले पाचन तंत्र विकार का इतिहास नहीं होना चाहिए। यह किसी भी व्यक्ति में विकसित हो सकता है जो उच्च मात्रा में नारकोटिक दवा पोस्ट सर्जरी या किसी भी दर्द की स्थिति के इलाज के रूप में प्राप्त करता है। जिन लोगों को आईबीएस, या आईबीडी या डायविटिक्युलिटिस जैसी पुरानी पाचन रोग जैसी अन्य जीआई समस्याओं से पुरानी पाचन लक्षण हैं, एनबीएस विकसित कर सकते हैं क्योंकि उनके डॉक्टरों ने उन स्थितियों के पेट दर्द को कम करने के प्रयास में नशीले पदार्थों को निर्धारित किया है। अक्सर चिकित्सक इस बात से अनजान हैं कि उनके नशीले पदार्थों का पर्चे समस्या को और खराब कर सकता है।

यह सिद्धांत है कि एनबीएस वाले लोगों की संख्या बढ़ रही है।

यह कुछ हद तक चौंकाने वाला है कि यूनिट्स स्टेट्स, जिसमें दुनिया की लगभग 5% आबादी शामिल है, दुनिया भर में 80% नारकोटिक उपयोग के लिए जिम्मेदार है।

लक्षण

पेट दर्द दर्द एनबीएस का मुख्य लक्षण है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• कब्ज
• गैस और सूजन
• भूख और / या वजन का नुकसान
• जी मिचलाना

• उल्टी

कुछ एनबीएस रोगियों ने बताया कि खाने से दर्द के लक्षण बढ़ सकते हैं। इससे भोजन से बचने का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वजन घटाना पड़ता है।

कुछ मामलों में, पेट की एक्स-रे आंतों में आंशिक बाधा के संकेत दिखा सकती है, वास्तव में, यह केवल मल और हवा का बैकअप है, या तो आंतों के इलियस या छद्म-बाधा के निदान को प्रेरित करता है।

इलाज

प्राथमिक उपचार नारकोटिक दवाओं के किसी भी उपयोग को बंद करना है। कुछ के लिए, यह प्रक्रिया धीरे-धीरे घटित होगी, जबकि अधिकांश के लिए यह प्रक्रिया जल्दी से हो सकती है। दवा से निकालने के लिए आवश्यक समय की लंबाई इस बात से संबंधित है कि कोई भी नारकोटिक दवाओं का उपयोग कर रहा है। दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति जो एनबीएस को जल्दी से सर्जरी के बाद विकसित करता है, उसे किसी भी व्यक्ति के रूप में लंबे समय तक एक कमजोर प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है।

नारकोटिक दवाओं का यह विघटन अन्य दवाओं और उपचारों के साथ किया जाता है जिसका उद्देश्य निकासी के प्रभाव को कम करने और दर्द राहत के वैकल्पिक साधनों की पेशकश करना है। ज्यादातर मामलों में, यह आउट पेशेंट आधार पर किया जा सकता है। हालांकि, मरीज़ जो मतली, उल्टी या आंतों के इलियस या छद्म-बाधा के संकेतों का सामना कर रहे हैं, उन्हें अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है।

रोगियों को अपनी दवाओं से खुद को कम करने के बारे में सोचना चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि दवाएं दर्द से राहत दे सकती हैं।

हालांकि, एनबीएस के मामलों में, यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि नशीले पदार्थ आंतों को धीमा कर रहे हैं और दर्द और अन्य पाचन लक्षणों में योगदान दे रहे हैं जिन्हें अनुभव किया जा रहा है।

एनबीएस के लिए अन्य उपचारों में शामिल हैं:

• एंटीड्रिप्रेसेंट्स, उनके दर्द-कम करने वाले गुणों के कारण।
• नशीली दवाओं के वापसी के मनोवैज्ञानिक प्रभाव को कम करने के लिए विरोधी चिंता दवाएं।
• दर्द प्रबंधन के लिए सीबीटी जैसे मनोवैज्ञानिक उपचार।
• नल्टरेक्सोन लोगों को नशीले पदार्थों का उपयोग करने से बचने में मदद करता है।

कई डॉक्टर एनबीएस का इलाज उसी तरह करते हैं जैसे वे ओपियोइड-प्रेरित कब्ज (ओआईसी) का इलाज करेंगे, इस मामले में रिलाइस्टर (मेथिलनाल्टरेक्सोन) जैसी दवा निर्धारित की जाएगी।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{Grunkemeier, डी।, Et.al. "नारकोटिक बाउल सिंड्रोम: नैदानिक ​​विशेषताएं, पैथोफिजियोलॉजी एंड मैनेजमेंट" क्लीनिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी और हेपेटोलॉजी 2007 5: 1126-1122।}

_{मिनोचा, ए और एडमेक, सी। (2011) द पाचन तंत्र और पाचन विकारों का विश्वकोश (द्वितीय संस्करण) न्यूयॉर्क: फाइल पर तथ्य।}