Diverticulitis का एक अवलोकन

लक्षण, कारण, निदान, उपचार, और अधिक

डायवर्टिक्युलर बीमारी एक आम स्थिति है जिसे कोलन की दीवार में आउटपुचिंग की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है जिसे डायविटिकुला कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में, डायविटिकुला किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है, लेकिन कभी-कभी वे सूजन हो सकते हैं और / या संक्रमित हो सकते हैं जो डायवर्टिक्युलिटिस नामक स्थिति का कारण बनता है।

जबकि 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के आधे से अधिक लोगों में उनके कोलन में डायविटिकुला होता है, उनमें से केवल पांच प्रतिशत डायविटिक्युलिटिस विकसित करने के लिए जाते हैं।

बड़ी आंत

Diverticula कोलन में होता है, जो बड़ी आंत का हिस्सा है। अधिकांश समय, डायविटिकुला सिग्मोइड कोलन में विकसित होता है, जो गुदा से जुड़ी बड़ी आंत का अंतिम भाग होता है। सिग्मोइड कोलन पेट के बाईं ओर स्थित होता है, यही कारण है कि डायविटिक्युलिटिस अक्सर उस तरफ पेट दर्द से जुड़ा होता है।

डायवर्टिकुला बड़ी आंत के अन्य हिस्सों में भी हो सकता है, लेकिन यह कम आम है।

लक्षण

डायविटिक्युलिटिस का सबसे आम लक्षण पेट दर्द होता है, जो स्थिर रहता है और कई दिनों तक भी टिक सकता है। कुछ मामलों में, दर्द गंभीर हो सकता है। रेक्टल रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन यह डायविटिक्युलिटिस में आम नहीं है। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

कारण

ऐसा माना जाता था कि बीज, नट या मकई जैसे कुछ खाद्य पदार्थ खाने से डायवर्टिक्युलिटिस हो सकता है, जिनके पास डायवर्टिकुलर बीमारी थी, लेकिन अब यह मामला नहीं माना जाता है।

पुरुषों में किए गए अध्ययनों से कुछ हालिया प्रमाण हैं कि अधिक लाल मांस खाने से डायविटिक्युलिटिस विकसित करने के उच्च जोखिम से जुड़ा हो सकता है

एक अन्य सिद्धांत है कि डायविटिक्युलिटिस तब हो सकता है जब एक डायविटिकुलम इसमें छेद विकसित करता है (एक छिद्रण)। आमतौर पर कोलन में पाए जाने वाले जीवाणु उस छोटे छेद से निकल सकते हैं और सूजन का कारण बन सकते हैं।

एक और सिद्धांत यह है कि साइटोमेगागोवायरस (सीएमवी) नामक वायरस के साथ एक संबंध है। सीएमवी आम है और शरीर से तरल पदार्थ के माध्यम से व्यक्ति से व्यक्ति को पारित किया जा सकता है। जब सीएमवी पहले अनुबंधित होता है तो यह फ्लू के समान लक्षण पैदा कर सकता है (बुखार, गले में दर्द, थकान, सूजन लिम्फ नोड्स) लेकिन फिर यह एक निष्क्रिय चरण में जा सकता है। वायरस शरीर में रहता है, गुप्त। हालांकि, कुछ मामलों में वायरस को पुनः सक्रिय किया जा सकता है। ऐसा माना जाता है कि सीएमवी के पुनर्सक्रियण से डायविटिक्युलिटिस का संबंध हो सकता है।

डायवर्टिक्युलिटिस के विकास में योगदान देने वाले अन्य संभावित कारकों में शामिल हैं:

निदान

डायविटिक्युलिटिस को पेट की गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन के साथ निदान किया जाता है।

एक सीटी स्कैन एक प्रकार का एक्स-रे है जो कि विपरीत डाई के उपयोग से किया जाता है। कंट्रास्ट डाई नशे में है और साथ ही एक चतुर्थ और एक एनीमा के माध्यम से दिया जाता है।

यह सुनिश्चित करना है कि कोलन की संरचना पूरी तरह से कल्पना की जाती है और डायविटिक्युलिटिस का निदान किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, अतिरिक्त परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है यदि यह संदेह है कि डायवर्टिक्युलिटिस से जुड़ी अन्य स्थितियां या जटिलताओं हैं। यह रोगी के साथ-साथ चिकित्सक वरीयता के तरीके के आधार पर अत्यधिक व्यक्तिगत होगा।

इलाज

उन रोगियों के लिए जिनके पास जटिल डायविटिक्युलिटिस है, जिसका मतलब है कि फोड़े या फिस्टुला जैसी कोई समस्या नहीं है, आमतौर पर उपचार घर पर किया जाता है। एक तरल आहार और आराम आमतौर पर निर्धारित किया जाता है और कुछ मामलों में एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता भी हो सकती है।

अधिक जटिल डायवर्टिक्युलिटिस के लिए, जहां गंभीर लक्षण या अन्य स्थितियां हैं, अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। अस्पताल के उपचार में उपवास (अक्सर मुंह या एनपीओ द्वारा कुछ भी नहीं कहा जाता है), चतुर्थ तरल पदार्थ, और एंटीबायोटिक्स शामिल हो सकते हैं। ज्यादातर रोगी जल्दी सुधारते हैं।

सर्जरी आमतौर पर तब होती है जब एक और गंभीर समस्या होती है, जैसे कि कोलन में छिद्रण।

से एक शब्द

अधिकांश बुजुर्ग लोगों में डायविटिकुला होता है जो किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है और यह केवल थोड़ी सी मात्रा में होता है जो डायविटिक्युलिटिस विकसित होता है। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि डायविटिकुला की सूजन और / या संक्रमण क्यों होता है, लेकिन अब यह रेशेदार खाद्य पदार्थ खाने का नतीजा नहीं माना जाता है और इसके बजाय कई कारकों के कारण हो सकता है

डायविटिक्युलिटिस के अधिकांश मामले जटिल नहीं होते हैं और घर पर आराम और तरल पदार्थ के साथ इलाज किया जा सकता है , हालांकि कभी-कभी एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं। बहुत बीमार लोगों के लिए, अस्पताल में चतुर्थ तरल पदार्थ और एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज की आवश्यकता होगी। अन्य उपचारों की भी आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह रोगी के स्वास्थ्य और हेल्थकेयर टीम की प्राथमिकता पर अलग-अलग होने जा रही है।

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