अल्कोहल सिरोसिस और मैड्रे स्कोर

अल्कोहल सिरोसिस का उपचार

मैड्रे स्कोर कई नामों से जाना जाता है, जिनमें मैड्रे भेदभाव समारोह, एमडीएफ, डीएफ या डीएफआई शामिल हैं। यह स्वास्थ्य उपकरण प्रदाताओं द्वारा उपयोग किया जाने वाला एक उपकरण है जो रोगी के लिए उचित प्रकार की देखभाल निर्धारित करने के लिए होता है, जिसमें शराब संबंधी सिरोसिस नामक एक विशिष्ट प्रकार का जिगर क्षति होता है

स्कोरिंग टूल का अक्सर अस्पताल की सेटिंग में उपयोग किया जाता है, क्योंकि ये व्यक्ति अक्सर बीमार राज्य तक पहुंचते हैं जब वे मैड्रे स्कोर के उपयोग की आवश्यकता होती है।

संक्षेप में, मैड्रे स्कोर यह निर्धारित करने में मदद करता है कि जिगर कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त है, ताकि देखभाल की योजना विकसित की जा सके।

मैड्रे स्कोर की आवश्यकता कौन है?

मादक हेपेटाइटिस वाले व्यक्ति वे रोगी हैं जिनके लिए मैड्रे स्कोर का उपयोग किया जाता है। ये मरीज़ हैं जिनके शराब के कारण उनके यकृत को नुकसान होता है, या शराब की अत्यधिक खपत होती है, और आमतौर पर मैड्रे स्कोर का उपयोग होने पर मध्यम से गंभीर लक्षणों का सामना करना पड़ता है।

इनमें से कुछ व्यक्ति अस्पताल में होंगे, अन्य लोगों को आउट पेशेंट आधार पर देखा जाएगा। दोनों मामलों में, उन्हें ऐसे प्रदाता से देखभाल प्राप्त करनी चाहिए जो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी या हेपेटोलॉजी में माहिर हैं। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट यकृत समेत पूरे पाचन तंत्र की देखभाल करते हैं, जबकि हेपेटोलॉजिस्ट यकृत पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

अल्कोहल सिरोसिस क्या है?

अल्कोहल सिरोसिस अत्यधिक शराब की खपत के कारण जिगर की बीमारी का एक प्रकार है। यह हल्के से गंभीर तक हो सकता है और मृत्यु सहित कई समस्याएं पैदा कर सकता है।

सिरोसिस यकृत, फैटी जमा की पुरानी सूजन का कारण बनता है और ऊतक को कमजोर कर सकता है जिससे यकृत के लिए ठीक से काम करना मुश्किल हो जाता है। कुछ मामलों में, यकृत उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है।

सिरोसिस के सामान्य लक्षण और लक्षण

कई प्रकार के सिरोसिस होते हैं, जो अल्कोहल सेवन के कारण हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं।

कारण के बावजूद, सिरोसिस के रोगियों में आम तौर पर समान लक्षण और लक्षण होते हैं , जो आमतौर पर बीमारी के शुरुआती चरणों में हल्के होते हैं और गंभीर बीमारी में नाटकीय रूप से खराब होते हैं।

मैड्रे स्कोर की गणना कैसे की जाती है

मैड्रे स्कोर जिगर क्षति, बिलीरुबिन और प्रोथ्रोम्बिन समय की सीमा निर्धारित करने के लिए दो रक्त परीक्षणों का उपयोग करता है।

बिलीरुबिन एक नारंगी रंगद्रव्य है जो जिगर बनाता है जब यह हीमोग्लोबिन (रक्त का एक हिस्सा) को तोड़ देता है और फिर इसे पित्त में उत्सर्जित किया जाता है। आम तौर पर, यह शरीर से हटा दिया जाता है लेकिन क्षतिग्रस्त यकृत के मामले में बिलीरुबिन खून बहने में जौनिस पैदा कर सकता है।

Prothrombin समय एक उपाय है कि रक्त के थक्के सेकंड में कितनी जल्दी मापा जाता है। यकृत के कार्यों में से एक रक्त के थक्के में मदद करना है, जिगर क्षतिग्रस्त होने पर लंबे समय तक घुटने टेकने की उम्मीद है।

नियंत्रण एक गणना है कि प्रयोगशाला यह निर्धारित करने के लिए उपयोग करती है कि उस विशेष सुविधा पर "सामान्य" परिणाम क्या हैं, और यह रोगी के रक्त से प्रयोगशाला परिणाम नहीं है।

मैड्रे स्कोर की गणना करने के लिए उपयोग किया जाने वाला समीकरण है:

एक मैड्रे स्कोर कैसे उपयोग किया जाता है?

जब मादक सिरोसिस वाला रोगी बीमार होता है, तो मैड्रे स्कोर का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या वे अपने दवा के नियम के हिस्से के रूप में स्टेरॉयड के उपयोग से लाभान्वित होंगे। यह उत्तरजीविता की संभावना की भविष्यवाणी भी कर सकता है, विशेष रूप से गणना के बाद तीन महीने में।

यदि मैड्रे स्कोर 32 से कम है, तो रोगी को हल्के से मध्यम अल्कोहल सिरोसिस माना जाता है और संभवतः स्टेरॉयड के उपयोग से लाभ नहीं होता है। इस स्कोर के लगभग 9 0 प्रतिशत रोगी स्कोर प्राप्त होने के तुरंत बाद महीनों तक जीवित रहेंगे।

दुर्भाग्यवश, 32 से अधिक स्कोर गंभीर मादक यकृत रोग को इंगित करता है, जिसका अर्थ यह है कि यकृत को शराब से बुरी तरह क्षतिग्रस्त कर दिया गया है। इन मामलों में, लगभग 60-65 प्रतिशत रोगी स्कोरिंग के तीन महीने बाद जीवित हैं। यह वे रोगी हैं जो अपने उपचार के हिस्से के रूप में स्टेरॉयड के उपयोग के लिए सर्वश्रेष्ठ उम्मीदवार हैं। इन मरीजों के लिए, आक्रामक उपचार के जोखिम लंबे समय तक जीवित रहने के संभावित पुरस्कारों से अधिक हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मैड्रे स्कोर एक उपकरण है, पूर्ण नहीं। इसका मतलब यह है कि स्कोर केवल एक चीज है जो एक चिकित्सक या हेल्थकेयर पेशेवर है जो सर्वोत्तम कार्यवाही का निर्धारण करते समय देखता है। इस कारण से, आप एक रोगी को 30 के स्कोर के साथ देख सकते हैं जो स्टेरॉयड प्राप्त करता है और आप 32 से ऊपर के स्कोर के साथ एक अलग रोगी को देख सकते हैं जो नहीं करता है। स्टेरॉयड के महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे नाटकीय रूप से रक्त शर्करा को बढ़ाने, जो कुछ रोगियों में से बचा जा सकता है।

मैड्रे स्कोर में सुधार कैसे करें

मैड्रे स्कोर पत्थर में स्थापित नहीं है, न ही यह आखिरी शब्द है कि रोगी की बीमारी उपचार के प्रति कैसे प्रतिक्रिया देगी। स्कोर परिणाम का अनुमान लगाने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक उपकरण है, लेकिन रोगी अभी भी कुछ मामलों में अपनी बीमारी की प्रक्रिया में बदलाव कर सकता है।

हल्के बीमारी वाले मरीजों के लिए, जीवनशैली में बदलाव यकृत की कार्यप्रणाली में भारी सकारात्मक परिवर्तन कर सकता है और वास्तव में बीमारी की गंभीरता को उलट सकता है। अल्कोहल सेवन रोकने वाली हल्की बीमारी वाले कुछ रोगियों में बीमारी की कुल उलटा हो सकती है। मध्यम से गंभीर बीमारी वाले मरीजों के लिए, कुछ लोगों के लिए जिगर की बीमारी में सुधार करना संभव है। दूसरों के लिए, जीवनशैली में बदलाव से सुधार नहीं होता है, लेकिन बीमारी को खराब होने से रोकते हैं- भविष्यवाणी करना मुश्किल हो सकता है कि कितना सुधार होगा।

एक नया जिगर प्राप्त करने के बाद रोगी को अल्कोहल से भी बचा जाना चाहिए, क्योंकि नया अंग अस्वीकृति को रोकने के लिए आवश्यक दवाओं के कारण मूल जिगर की तुलना में शराब के साथ भी तेजी से क्षतिग्रस्त हो सकता है।

से एक शब्द

मैड्रे स्कोर केवल एक उपकरण है जो प्रदाता मरीजों की देखभाल में उपयोग करते हैं जो शराब की जिगर की बीमारी से निदान होते हैं। स्कोर सिरोसिस की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करता है और उस व्यक्ति के लिए स्टेरॉयड का उपयोग किया जाना चाहिए या नहीं, इसका संकेत देता है। हालांकि यह प्रदान की जाने वाली देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, अन्य कारक उतना ही महत्वपूर्ण या इससे भी महत्वपूर्ण हैं, जैसे कि मरीज शराब पीना जारी रखता है, वे निर्देशों का पालन करने के लिए कितने इच्छुक हैं और वे अन्य कारक जिन्हें वे नहीं बदल सकते हैं, जैसे कि उनके उम्र।

> स्रोत:

> सिरोसिस। मेडस्केप। https://emedicine.medscape.com/article/185856-overview

> सिरोसिस क्या है? NIDDK। https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis