आहार से शल्य चिकित्सा में बदल जाता है
डायविटिक्युलिटिस एक ऐसी बीमारी है जो अचानक और आखिरी या कई दिनों तक हड़ताल कर सकती है, जिसके कारण पेट में दर्द, सूजन, क्रैम्पिंग, मतली, और खूनी मल हो जाती है। उपचार में आपकी आंतों से कुछ तनाव लेने के लिए आराम और तरल आहार शामिल हो सकता है। एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं, खासतौर पर यदि बुखार, ठंड, या लगातार या खराब होने वाले लक्षण हैं।
गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आप डायविटिक्युलिटिस के गंभीर या पुनरावर्ती बाउट से पीड़ित हैं, तो बोर्ड-प्रमाणित गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट से देखभाल करना महत्वपूर्ण है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों में माहिर हैं। साथ में, आप एक व्यापक उपचार योजना का निर्माण कर सकते हैं जिसमें दवाएं, आहार परिवर्तन, और आपके पाचन में सहायता के लिए पूरक शामिल हो सकते हैं।
जीवन शैली
डायविटिक्युलिटिस एक जटिल और खराब समझी बीमारी है जो अक्सर किसी स्पष्ट कारण से नहीं हो सकती है। जबकि कम फाइबर आहार को विकार के लिए एक मजबूत जोखिम कारक माना जाता है, हमलों को रोकने में कोई विशेष आहार प्रभावी साबित नहीं हुआ है और हमले को ट्रिगर करने के लिए कोई विशिष्ट खाद्य पदार्थ ज्ञात नहीं है।
यदि और जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो कार्रवाई का पहला कोर्स अपने पाचन तंत्र को आराम देना है। इसमें आप जो भी खाते हैं उसे सीमित करते हैं और कुछ मामलों में, सभी ठोस खाद्य पदार्थों से परहेज करते हैं जब तक कि लक्षण पूरी तरह से हल नहीं हो जाते।
एक हमले के दौरान
यदि आपके लक्षण बुखार या खून बहने के बिना जटिल हैं, तो आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है कि आप काम से कुछ दिन दूर लें और सख्त तरल आहार का पालन करें। चूंकि तीव्र हमले कई दिनों तक चल सकते हैं, इसलिए आपको अपने आहार को रोजाना पूरक या नो-फाइबर न्यूट्रिशन शेक, जैसे एनसुर प्लस के साथ बोल्ड करके उचित पोषण बनाए रखना होगा।
अन्य स्वीकार्य खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:
- शोरबा
- लुगदी के बिना फलों का रस
- पोप्सलिक (फल या फल लुगदी के बिट्स के बिना)
- खेल पेय
- जेलाटीन
- पानी
- क्रीम के बिना चाय या कॉफी
इस समय के दौरान, आपको अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रखने की भी आवश्यकता होती है, खासकर अगर आपको दस्त हो। जबकि खोए गए इलेक्ट्रोलाइट्स को बदलने में स्पोर्ट्स ड्रिंक उपयोगी हो सकते हैं, कभी भी हाइड्रेशन के अपने एकमात्र स्रोत के रूप में उनका उपयोग न करें क्योंकि उच्च चीनी सामग्री दस्त को बढ़ा सकती है।
रिकवरी के दौरान
जैसे ही आप बेहतर महसूस करना शुरू कर देते हैं, आप अपने आहार में कम फाइबर खाद्य पदार्थ शुरू करना शुरू कर सकते हैं। यद्यपि कम फाइबर आहार को डायविटिक्युलिटिस में योगदानकर्ता माना जाता है, लेकिन उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ खाने के रूप में आप ठीक करने के लिए काम कर रहे हैं, अपनी आंतों को रोक सकते हैं। प्रतिबंधित फाइबर आहार का उद्देश्य आंतों के माध्यम से गुजरने वाले अवांछित भोजन की मात्रा को कम करना है ताकि आप मल की छोटी मात्रा बना सकें।
स्वीकार्य खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:
- कुक्कुट, मछली, और अंडे
- डिब्बाबंद या पकाया सब्जियां, खुली
- डिब्बाबंद या पके हुए फल, खुली
- परिष्कृत सफेद रोटी
- लुगदी के बिना सब्जी का रस
- कम फाइबर अनाज
- दूध, दही, और पनीर
- सफेद चावल और सादा पास्ता
रिकवरी के बाद
एक बार जब आप अपने पैरों पर वापस आ जाएंगे, तब तक आप धीरे-धीरे फाइबर को अपने आहार में जोड़ना शुरू कर सकते हैं जब तक कि आपका दैनिक सेवन 25 और 30 ग्राम के बीच न हो। हालांकि अनुसंधान बड़े पैमाने पर विभाजित होता है कि क्या उच्च फाइबर आहार भावी फ्लेयर-अप को रोक सकता है, इन लक्ष्यों को बनाए रखना महत्वपूर्ण है यदि केवल आपके आंत्र आंदोलनों को सामान्यीकृत करें और कब्ज से बचें।
आहार फाइबर के आदर्श स्रोतों में शामिल हैं:
- बीन्स और मसूर
- ब्राउन चावल, जौ, और क्विनोआ
- फल और सबजीया
- दाने और बीज
- पूरे अनाज की रोटी, अनाज, और पास्ता
जबकि नट्स, मकई और पॉपकॉर्न को एक बार डायविटिक्युलिटिस वाले लोगों के लिए ऑफ-सीमा माना जाता था, वाशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय के शोध ने निष्कर्ष निकाला है कि वे केवल स्वीकार्य नहीं हैं बल्कि वास्तव में दीर्घकालिक कॉलोनिक स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।
नुस्खे
एंटीबायोटिक्स आमतौर पर बीमारी के सभी चरणों में डायविटिक्युलिटिस का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, और यह एक गलती हो सकती है। 2012 में एक कोचीन समीक्षा के मुताबिक, जटिल डायविटिकुलिटिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से एंटीबायोटिक्स लेने की तुलना में परिणाम, गंभीरता, अवधि या हमले की आवृत्ति में सुधार करने के लिए कुछ भी नहीं किया गया।
एंटीबायोटिक दवाएं, हालांकि, लगातार या खराब होने वाले लक्षणों (उच्च बुखार और ठंड सहित) में और आंत्र अवरोध या रेक्टल रक्तस्राव जैसी जटिलताओं वाले लोगों में उपयुक्त हैं।
हल्के से मध्यम डायवर्टिक्युलिटिस के लिए, डॉक्टर आमतौर पर जीवाणु प्रकार की विविधता का इलाज करने में सक्षम एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक निर्धारित करेंगे। यदि लक्षण गंभीर हैं, तो विशिष्ट बैक्टीरियल तनाव की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण और मल संस्कृतियों का उपयोग किया जा सकता है ताकि लक्षित एंटीबायोटिक्स का चयन किया जा सके।
आपके लक्षणों के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, एंटीबायोटिक दवाओं को मौखिक रूप से (मुंह से) या अंतःशिरा (नस में) दिया जा सकता है। विकल्पों में से:
- लगातार या खराब होने वाले लक्षणों के लिए: मौखिक विकल्पों में ऑगमेंटिन एक्सआर (एमोक्सिसिलिन / क्लावुनेटैट), सिप्रोफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन, और ट्रिमेथोप्रिम / सल्फैमेथॉक्सोजोल (टीएमपी-एसएमएक्स) शामिल हैं।
- मामूली से मध्यम मामलों के लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है: अंतःशिरा विकल्पों में ertapenem, moxifloxacin, टिमेंटिन (टिकारिलिन / क्लावुलेटनेट), और ज़ोसिन (पाइपरैकिलिन / ताज़ोबैक्टम) शामिल हैं।
- गंभीर डायवर्टिक्युलिटिस के लिए : अंतःशिरा विकल्पों में ampicillin, doripenem, meropenem, और Primaxin (imipenem / cilastatin) शामिल हैं।
साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, चक्कर आना, पेट दर्द, दस्त, मतली, उल्टी, और दांत शामिल हैं।
यदि मौखिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, तो आपके लक्षणों में सुधार होने पर भी पूरे पाठ्यक्रम को लेना महत्वपूर्ण है। छोटी रोकना बैक्टीरिया को स्तन प्रतिरोध को विकसित करने और विकसित करने की अनुमति दे सकता है, जिससे वे आपके लक्षणों का इलाज करने के लिए और अधिक कठिन बनाते हैं।
हल्के diverticulitis के लिए एंटीबायोटिक उपचार की सिफारिश नहीं है।
सर्जरी
डायविटिक्युलिटिस के लिए अस्पताल में भर्ती 15 प्रतिशत से 30 प्रतिशत लोगों के लिए आंतों को नुकसान की मरम्मत के लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होगी। सर्जरी के संकेतों में शामिल हैं:
- Abscess (आंतों के अस्तर में पुस की एक सीमित जेब)
- फिस्टुला (आंतों और मूत्राशय, छोटी आंत, या योनि के बीच असामान्य कनेक्शन)
- पेरिटोनिटिस के साथ आंतों का छिद्रण (पेट की गुहा की संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली सूजन)
डायविटिक्युलिटिस सर्जरी में सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक आंत्र शोधन (आपके आंत्र के एक हिस्से को हटाने) शामिल होता है ।
जटिलता की गंभीरता के आधार पर, सर्जरी को या तो लैप्रोस्कोपिक रूप से ("कीहोल" सर्जरी के रूप में जाना जाता है) या खुली सर्जरी की आवश्यकता होती है , जिसमें पेट में चीरा बनती है। दो में से, लैप्रोस्कोपिक शल्य चिकित्सा कम अस्पताल के साथ जुड़ी हुई है और कम सर्जिकल जटिलताओं से जुड़ी है।
सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:
- एनास्टोमोसिस के साथ आंत्र शोधन , जिसमें आंत्र के रोगग्रस्त हिस्से को हटा दिया जाता है और कट सिरों को एक साथ सिलाई जाती है
- कोलोस्टोमी के साथ आंत्र शोधन , जिसमें कोलन का स्वस्थ अंत गुदा से अपने पेट में कृत्रिम छेद तक बदल जाता है
एक गंभीर हमले के बाद वैकल्पिक सर्जरी को आठ सप्ताह से कम समय निर्धारित नहीं किया जा सकता है। येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोध के मुताबिक, आंतों के टूटने से होने वाली आपातकालीन सर्जरी मृत्यु दर के 12 प्रतिशत और 25 प्रतिशत जोखिम के बीच होती है।
पूरक चिकित्सा (सीएएम)
Diverticula के गठन के लिए आम योगदानकर्ताओं में से एक कब्ज है। यदि आपके पुराने कब्ज हैं, तो आंतों में लगातार तनाव कमजोर धब्बे अचानक "पॉप आउट" हो सकता है और स्थायी जेब बना सकता है। ये क्षेत्र संक्रमण और सूजन के लिए सबसे कमजोर हैं।
कब्ज को रोकने या इलाज के लिए, डॉक्टर कभी-कभी प्लांटैगो ओवाटो संयंत्र के बीज भूसी से प्राप्त फाइबर का एक रूप, साइबलियम भूसी की सिफारिश करेंगे। साइबलियम का बल्बिंग प्रभाव श्लेष्म के उत्पादन को बढ़ावा देता है, एक फिसलन पदार्थ जो कोलन को रेखांकित करता है और निचले आंत्र के संकुचन को बढ़ाता है।
Psyllium husk पाउडर, कैप्सूल, और वेफर फार्म में उपलब्ध है। निर्देश के रूप में उपयोग किए जाने पर पूरक को सुरक्षित माना जाता है, लेकिन इससे गैस और पेट में कमी आ सकती है। डायविटिक्युलिटिस के इलाज के लिए साइबलियम या किसी अन्य वैकल्पिक दवाओं का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
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