मध्यवर्ती malleolus टखने के जोड़ के भीतरी हिस्से पर टक्कर है। यह शिन हड्डी (तिब्बिया) का अंत है और एंकल संयुक्त के भीतरी हिस्से के लिए समर्थन बनाता है। मध्यवर्ती मैलेओलस भी टखने के लिगमेंट नामक टखने के भीतरी हिस्से पर प्रमुख बंधन का लगाव है।
मध्यवर्ती malleolus के फ्रैक्चर अपेक्षाकृत असामान्य हैं और आम तौर पर एमिले फ्रैक्चर के एक अधिक जटिल पैटर्न के हिस्से के रूप में होते हैं, जिसमें द्विपक्षीय और ट्राइमलोलर फ्रैक्चर शामिल हैं ।
उस ने कहा, मध्यवर्ती malleolus के अलग फ्रैक्चर होते हैं, हालांकि वे अपेक्षाकृत असामान्य हैं।
मेडियल Malleolus फ्रैक्चर
मध्यवर्ती malleolus का एक अलग फ्रैक्चर आमतौर पर तब होता है जब पैर बलपूर्वक अंदर या बाहर घुमाया जाता है। जब पैर अंदर की ओर जाता है, तो यह टखने के भीतरी हिस्से में मध्यवर्ती मैलेओलस का संपीड़न का कारण बनता है। जब पैर बाहर निकलता है, तो यह मध्यवर्ती मैलेओलस पर तनाव खींचता है, जो एक फ्रैक्चर भी पैदा कर सकता है।
मध्यवर्ती malleolus फ्रैक्चर भी एक तनाव फ्रैक्चर के रूप में हो सकता है। इन मामलों में, कोई जबरदस्त चोट नहीं होती है, बल्कि एक गतिविधि के दोहराव वाले तनाव से हड्डी कमजोर हो जाती है। टखने के तनाव फ्रैक्चर अक्सर सहनशक्ति एथलीटों या सैन्य भर्ती में देखा जाता है।
एक मेडियल Malleolus फ्रैक्चर के लक्षण
मध्यवर्ती malleolus के फ्रैक्चर के लक्षणों सहित:
- टखने के भीतरी पक्ष पर दर्द
- पैर और टखने की सूजन और चोट लगाना
- चलने में कठिनाई
यदि ये लक्षण होते हैं, तो आपको यह निर्धारित करने के लिए चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए कि क्या आपको हड्डी का अस्थिभंग है या नहीं। एक्स-रे आवश्यक है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए अच्छी तरह से स्थापित मानदंड हैं। यदि एक्स-रे किया जाता है, तो फ्रैक्चर आसानी से पता लगाया जाना चाहिए; किसी अन्य परीक्षण के लिए शायद ही कभी आवश्यकता होती है।
जैसा कि कहा गया है, जब भी एक मेडिकल मैलेओलस फ्रैक्चर देखा जाता है, तो हड्डी और अस्थिबंधकों को अन्य नुकसान के बारे में चिंताएं होती हैं जो अधिक जटिल टखने की चोट का कारण बन सकती हैं। मेडिकल मैलेओलस फ्रैक्चर वाले किसी भी रोगी को सावधानी से जांच की जानी चाहिए कि संयुक्त रूप से कोई अन्य फ्रैक्चर या लिगमेंट क्षति न हो।
एक मेडियल Malleolus फ्रैक्चर का उपचार
गैर-शल्य चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों में मेडियल मैलेओलस फ्रैक्चर का इलाज करने के विकल्प हैं। आम तौर पर, अधिकांश डॉक्टर फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की सलाह देते हैं जो विस्थापित (अच्छी तरह से गठबंधन नहीं) या जो बहुत सक्रिय मरीजों में होते हैं।
कई अध्ययन हुए हैं जिन्होंने शल्य चिकित्सा के बिना इलाज किए गए मेडियल मैलेओलस फ्रैक्चर के अच्छे उपचार को दस्तावेज किया है। अक्सर ये फ्रैक्चर स्थिति से बाहर नहीं होते हैं, और ये रोगी अपेक्षाकृत कम मांग (अधिक आसन्न) होते हैं। अगर हड्डी का टुकड़ा प्रभावी रूप से मरम्मत के लिए बहुत छोटा होता है तो नॉनसर्जिकल उपचार को भी अक्सर पसंद किया जाता है।
उन फ्रैक्चर के लिए जो अच्छी तरह से स्थित नहीं हैं, या बहुत सक्रिय मरीजों में, हड्डी को लाइन करने और स्थिर करने के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की अक्सर सिफारिश की जाती है। हड्डी आमतौर पर धातु के शिकंजा के साथ स्थिति में होती है, हालांकि कई अन्य विकल्प हैं जिन पर विचार किया जा सकता है यदि शिकंजा विशेष फ्रैक्चर पैटर्न के लिए काम नहीं कर रहे हैं।
उपचार की जटिलताओं
यदि सर्जरी की जाती है, तो सबसे बड़ी चिंताएं संक्रमण और उपचार की समस्याएं होती हैं। एंकल संयुक्त सर्जरी के बाद इन समस्याओं के लिए विशेष रूप से प्रवण होता है क्योंकि शल्य चिकित्सा की मरम्मत को कवर करने वाली त्वचा की एक परत के साथ हड्डी की रक्षा करने के लिए बहुत कम होता है। सर्जिकल साइट की संक्रमण एक महत्वपूर्ण चिंता है। इसके कारण, अधिकांश डॉक्टर या तो शल्य चिकित्सा करते हैं (मुलायम ऊतकों की किसी भी सूजन से पहले विकसित हो जाते हैं) या सूजन को कम करने की अनुमति देने के लिए दिन या सप्ताह भी प्रतीक्षा करें।
किसी भी टखने की फ्रैक्चर चोट के साथ अन्य प्रमुख चिंता यह है कि जब हड्डी बहुत अच्छी तरह से ठीक हो जाती है, तो अक्सर घुटने के जोड़ के अंदर उपास्थि क्षति होती है।
यह उपास्थि क्षति प्रारंभिक टखने गठिया के कारण हो सकती है। फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर, आपका सर्जन उपास्थि का निरीक्षण करने में सक्षम हो सकता है, और कुछ सर्जन उपास्थि को बेहतर ढंग से देखने के लिए मरम्मत के समय एक टखने की आर्थ्रोस्कोपी करने का विकल्प चुन सकते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जीवन में बाद में गठिया विकसित करने के मौके को कम करने के लिए हड्डी पूरी तरह से तैयार की जाए।
सूत्रों का कहना है:
मिशेलसन जेडी "घुमावदार चोटों से परिणामस्वरूप एंकल फ्रैक्चर" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी नवंबर / दिसंबर 2003; 11: 403-412।