बॉल-एंड-सॉकेट हिप संयुक्त के फ्रैक्चर
एक मादा गर्दन फ्रैक्चर एक प्रकार का हिप फ्रैक्चर है । जब एक मादा गर्दन फ्रैक्चर होता है, तो चोट गेंद-और-सॉकेट हिप संयुक्त की गेंद से नीचे होती है; जांघ की हड्डी के इस क्षेत्र को नारी की गर्दन कहा जाता है। जब एक मादा गर्दन फ्रैक्चर होता है, तो गेंद जांघ की हड्डी (मादा) के बाकी हिस्सों से डिस्कनेक्ट हो जाती है।
मादा गर्दन फ्रैक्चर के साथ महत्वपूर्ण मुद्दा यह है कि चोट के समय हड्डी के फ्रैक्चर किए गए हिस्से में रक्त की आपूर्ति अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती है।
चूंकि रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, इसलिए इन फ्रैक्चरों को उपचार के उच्च जोखिम पर नहीं होते हैं , खासकर जब फ्रैक्चर स्थिति से बुरी तरह से बाहर हो जाता है। समस्या के कारण महिलाओं की गर्दन फ्रैक्चर के साथ रक्त की आपूर्ति, कई लोगों को आंशिक हिप प्रतिस्थापन के साथ इलाज किया जाएगा।
फेमोरल गर्दन फ्रैक्चर उपचार
एक नारी गर्दन फ्रैक्चर का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है। विचार करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में शामिल हैं:
- फ्रैक्चर की विस्थापन की मात्रा
- रोगी की उम्र
युवा मरीजों में, 60 से 65 वर्ष के आयु वर्ग के, आंशिक हिप प्रतिस्थापन से बचने के लिए हर संभव प्रयास किया जाएगा। हिप प्रतिस्थापन कम सक्रिय मरीजों के लिए बहुत अच्छी तरह से काम करते हैं, लेकिन वे छोटे, अधिक सक्रिय रोगियों में पहनते हैं। इसलिए, युवा रोगियों में, एक गैर-उपचार फ्रैक्चर का उच्च जोखिम होने पर भी हिप प्रतिस्थापन से बचने के लिए एक मौका लिया जा सकता है।
सर्जिकल विकल्प
हिप पिनिंग (फ्रैक्चर मरम्मत)
एक हिप पिनिंग फ्रैक्चर हड्डी में कई शिकंजा लगाने के लिए एक प्रक्रिया है।
एक कूल्हे पिनिंग आमतौर पर केवल एक मादा गर्दन फ्रैक्चर वाले मरीजों में किया जाता है जो अच्छी तरह से गठबंधन और कम से कम विस्थापित होते हैं। जैसा कि ऊपर वर्णित है, छोटे रोगियों में, हिप पिनिंग का प्रयास किया जा सकता है भले ही हड्डियों को ठीक तरह से गठबंधन न किया जाए। हालांकि, यहां तक कि इस सेटिंग में, आंशिक हिप प्रतिस्थापन आवश्यक हो सकता है।
जब एक कूल्हे पिनिंग किया जाता है, तो एक मरीज आमतौर पर सामान्य या रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के तहत होता है । जांघ के बाहर एक छोटी चीरा बनाई जाती है। अपने सर्जन को मार्गदर्शन करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करके, टूटी हुई हड्डियों को स्थिर करने के लिए कई शिकंजा फ्रैक्चर में पारित हो जाते हैं।
मरीजों को आम तौर पर मरम्मत किए गए कूल्हे पर जितना भार सहन किया जा सकता है, लेकिन यह कुछ मामलों में अलग-अलग होगा। किसी चिकित्सा या व्यायाम शुरू करने से पहले अपने सर्जन से जांचें। जैसे ही हड्डियों को ठीक किया जाता है, दर्द आम तौर पर कम हो जाएगा। नारी की गर्दन फ्रैक्चर के साथ प्राथमिक चिंता यह है कि हड्डी को क्षतिग्रस्त रक्त आपूर्ति से नशीली दवाओं के सिर के उपचार या हड्डी की मौत ( हिप ओस्टोनक्रोसिस ) हो जाएगी। इन मामलों में, रोगियों को सड़क के नीचे एक हिप प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
हिप हेमीर्थोप्लास्टी (आंशिक हिप प्रतिस्थापन)
एक हिप हेमीर्थोप्लास्टी एक हिप प्रतिस्थापन का आधा वर्णन करता है। इस प्रक्रिया में, गेंद-और-सॉकेट संयुक्त की गेंद को हटा दिया जाता है, और एक धातु प्रत्यारोपण संयुक्त में डाला जाता है। हिप हेमीर्थ्रोप्लास्टी इन फ्रैक्चर की मरम्मत करने की कोशिश के साथ ऊपर वर्णित जटिलताओं के कारण विस्थापित फ्रैक्चर वाले मरीजों में अनुकूल है।
एक हिप हेमीर्थोप्लास्टी सामान्य संज्ञाहरण या रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
कूल्हे के बाहर एक चीरा बनाई जाती है। फ्रैक्चर किए गए मादा सिर को हटा दिया जाता है, और धातु प्रत्यारोपण के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है। एक सामान्य हिप प्रतिस्थापन सर्जरी में , श्रोणि की सॉकेट भी बदल दी जाएगी। यह कूल्हे के पूर्व-विद्यमान गठिया वाले मरीजों में किया जा सकता है, लेकिन महिलाओं की गर्दन के फ्रैक्चर के ज्यादातर मामलों में, सॉकेट अकेला छोड़ दिया जाता है। कृत्रिम स्टेम को पतली, अधिक ऑस्टियोपोरोटिक हड्डी, या बेहतर हड्डी की गुणवत्ता वाले मरीजों में प्रेस-फिट वाले मरीजों में हड्डी में सीमेंट किया जा सकता है।
पुनर्वास तुरंत शुरू किया जाता है और रोगी आमतौर पर इम्प्लांट पर अपने पूरे वजन के साथ चल सकते हैं।
मरीज़ सर्जरी के बाद बहुत बेहतर महसूस करते हैं, और आम तौर पर जल्दी से चलने के लिए वापस आते हैं।
सूत्रों का कहना है:
केजे कोवल और जेडी जुकरमैन; "हिप फ्रैक्चर: I. अवलोकन और मूल्यांकन और फेमोरल-गर्दन फ्रैक्चर का उपचार" जे एम। Acad। ऑर्थो। सर्ज।, मई 1 99 4; 2: 141 - 14 9।