मेनस्कस आँसू घुटने के दर्द का एक आम कारण हैं और कई लोग अपनी स्थिति के लिए आर्थ्रोस्कोपिक घुटने की सर्जरी के साथ समाप्त होते हैं। लेकिन सर्जरी हमेशा जरूरी है? क्या सभी मेनस्कस आँसू समान व्यवहार करते हैं?
अभ्यास में, मेनस्कस आंसू के आदर्श उपचार को निर्धारित करने के लिए विभिन्न कारकों का उपयोग किया जाता है। इनमें से कुछ कारकों में रोगी की उम्र, नॉनर्जर्जिकल उपचार के परिणाम शामिल हैं, और यदि केवल टूटे हुए मेनस्कस की तुलना में अन्य नुकसान होता है।
इसके अलावा, विशिष्ट प्रकार के मेनस्कस आंसू सबसे उचित उपचार निर्धारित कर सकते हैं। यहां वर्णित छह सामान्य प्रकार के मेनस्कस आँसू हैं।
- Intrasubstance / अपूर्ण आंसू: एमआरआई रिपोर्ट पर एक इंट्रासबस्टेंस आंसू एक आम खोज है। छवि के ऊपरी बाएं कोने में देखा गया है, एक इंट्राबस्टेंस आंसू आमतौर पर सर्जरी के समय सामान्य दिखता है। अक्सर ये मेनस्कस ऊतक के शुरुआती अपरिवर्तनीय परिवर्तनों का संकेत हैं, लेकिन शायद ही कभी वे किसी समस्या का संकेत हैं। मेनस्कस के अधूरे और intrasubstance आँसू स्थिर चोटें हैं, और वे आम तौर पर किसी भी शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं है। जब तक लोग अपने 20 या 30 के दशक में होते हैं, तब तक एमआईआरआई पर मेनस्कस ऊतक के इंट्रास्टबस्टेंस परिवर्तन आमतौर पर देखे जाते हैं।
- रेडियल आंसू: छवि पर शीर्ष पंक्ति के बीच में चित्रित मेनस्कस के रेडियल आँसू, मेनस्कस आंसू का सबसे आम प्रकार हैं। ये आँसू मेनस्कस के अवशोषक क्षेत्र में हैं, जहां रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, और इसलिए इन आंसुओं को ठीक करने की क्षमता कम होती है। इसलिए, जब इन आँसू सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, आम तौर पर केवल एकमात्र विकल्प मेनस्कस के क्षतिग्रस्त हिस्से को ट्रिम करना है ।
- क्षैतिज आंसू: एक क्षैतिज आंसू आंसू है जो आमतौर पर मेनस्कस मरम्मत के लिए उपयुक्त है । छवि के ऊपरी दाएं कोने में देखा गया, एक क्षैतिज आंसू मेनस्कस के परिधीय फाइबर के साथ चलता है। मेनस्कस के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने के बजाय, एक क्षैतिज आंसू एक साथ सिलवाया जा सकता है। इन आँसूओं के इलाज को निर्धारित करने की कुंजी उनका स्थान है। यदि मेनस्कस के संवहनी भाग (बाहरी किनारे के पास) के भीतर स्थित है तो उपचार क्षमता है, और इस प्रकार मरम्मत। जब अधिक केंद्रीय रूप से स्थित होता है, तो इन आँसू ठीक नहीं होंगे, भले ही मरम्मत की जाए।
- फ्लैप आंसू: छवि के निचले बाएं कोने में चित्रित मेनस्कस का एक झुकाव आंसू, आंसू का एक असामान्य पैटर्न है। परिस्थितियों में जहां झपकी घुटने में पकड़ने के लक्षण पैदा कर रही है, आमतौर पर मेनस्कस का झुकाव बहुत ऊतक को हटाए बिना हटाया जा सकता है।
- जटिल आंसू: एक जटिल आंसू का मतलब है कि आंसू पैटर्न का संयोजन होता है। नीचे की पंक्ति पर मध्य छवि में दिखाया गया है, एक जटिल आंसू में अक्सर रेडियल और क्षैतिज आंसू पैटर्न दोनों शामिल होते हैं। आंसू की जटिल प्रकृति की वजह से आमतौर पर जटिल आंसुओं को मेनस्कस मरम्मत के साथ इलाज नहीं किया जाता है। कुछ असामान्य परिस्थितियों में, कुछ टूटे हुए मेनस्कस को हटाया जा सकता है, जबकि अन्य भागों की मरम्मत की जा सकती है।
- बाल्टी-हैंडल आंसू : एक बाल्टी-हैंडल आंसू मेनस्कस का एक बड़ा प्रकार क्षैतिज आंसू है। इन आँसू अक्सर घुटने को सामान्य घुटने की गति को अवरुद्ध करने के लिए मेनस्कस के टूटे हुए हिस्से को फेंकने का कारण बनते हैं। घुटने को फिर से झुकने की अनुमति देने के लिए बाल्टी-हैंडल आंसुओं को अक्सर अधिक जरूरी शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
आंसू का स्थान
आंसू के प्रकार का वर्णन करने के अलावा, अधिकांश एमआरआई और सर्जिकल रिपोर्ट आंसू के स्थान का वर्णन करेंगे। पूर्ववर्ती सींग आँसू कम आम हैं और मेनस्कस के सामने स्थित हैं।
पिछला सींग आँसू अधिक आम हैं और मेनस्कस के पीछे स्थित हैं। केंद्रीय आँसू मेनस्कस के भीतरी हिस्से में स्थित हैं। यह संवहनी रक्त आपूर्ति के बिना मेनस्कस का एक हिस्सा है और इसलिए मरम्मत के लिए उपयुक्त नहीं है। पेरिफेरल आंसू मेनस्कस के बाहर आगे स्थित हैं, और ये ऐसे आँसू हैं जिन्हें कभी-कभी मरम्मत की जा सकती है।
स्रोत:
ग्रीस पीई, एट अल। "मेनस्कल इंजेरी: II। प्रबंधन" जे एम। Acad। ऑर्थो। सर्ज।, मई / जून 2002; 10: 177 - 187।