इस हेपेटाइटिस सी को समझना "इलाज"
हेपेटाइटिस सी संक्रमण वाले लोगों के लिए एक निरंतर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया (एसवीआर ) का मतलब है कि हेपेटाइटिस सी उपचार प्राप्त करने के बाद उनके रक्त में हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) का कोई सबूत नहीं है। एसवीआर एचसीवी थेरेपी का अंतिम लक्ष्य है और, ज्यादातर मामलों में, चिकित्सकीय रूप से "इलाज" के रूप में परिभाषित किया जा सकता है यदि एचसीवी वायरल लोड उपचार पूरा होने के 24 सप्ताह बाद ज्ञानी नहीं रहता है।
लगभग सभी मामलों में, 24 सप्ताह के एसवीआर वाले लोगों को वायरल रिबाउंड (यानी, वायरस की वापसी) का अनुभव करने की संभावना नहीं है। अधिकांश शोध से पता चलता है कि ऐसे मामलों में रिबाउंड दरें 1 प्रतिशत से 2 प्रतिशत कम हैं।
एसवीआर और अन्य वायरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को परिभाषित करना
हेपेटाइटिस सी थेरेपी की शुरूआत के बाद, वायरल गतिविधि को मापने के लिए रक्त का परीक्षण किया जाता है। अंतिम लक्ष्य एक ज्ञानी वायरल लोड प्राप्त करना है। "ज्ञानी नहीं," इस मामले में, जरूरी नहीं है कि शून्य में या शरीर में वायरल गतिविधि की पूरी अनुपस्थिति हो; बल्कि, वर्तमान परीक्षण तकनीकों का उपयोग करके रक्त में कोई पता लगाने योग्य वायरस नहीं होने के रूप में परिभाषित किया गया है।
प्रतिक्रिया के प्रत्येक चरण को वर्गीकरण दिया जाता है, कुछ चरणों में इलाज की सफलता की अधिक या कम संभावना से संबंधित है। नीचे, इस चार्ट पर एक नज़र डालें।
| अवधि | अर्थ | परिभाषा | रोग का निदान |
| आरवीआर | रैपिड वायरल प्रतिक्रिया | उपचार के चार सप्ताह बाद एक ज्ञानी वायरल लोड | एसवीआर हासिल करने की आम तौर पर अधिक संभावना है |
| eRVR | विस्तारित तेजी से वायरल प्रतिक्रिया | शुरुआती आरवीआर के बाद 12 सप्ताह में एक ज्ञानी वायरल लोड | एसवीआर हासिल करने की आम तौर पर अधिक संभावना है |
| ईवीआर | प्रारंभिक वायरल प्रतिक्रिया | सप्ताह 12 तक वायरल लोड में एक ज्ञानी वायरल लोड या 99 प्रतिशत की कटौती | ईवीआर प्राप्त करने में विफलता एसवीआर प्राप्त करने के 4 प्रतिशत से कम मौके से कम है |
| ETR | उपचार प्रतिक्रिया का अंत | सप्ताह 12 के अंत तक प्राप्त एक ज्ञानी वायरल लोड | उपचार परिणामों की भविष्यवाणी करने में सहायक नहीं है |
| आंशिक उत्तरदाता | ईवीआर प्राप्त करने में सक्षम लेकिन चिकित्सा पूरा होने के 24 सप्ताह बाद एक ज्ञानी वायरल लोड को बनाए रखने में असमर्थ | इलाज विफलता माना जाता है | |
| शून्य उत्तरदाता | सप्ताह 12 तक ईवीआर प्राप्त करने में असमर्थ | अगर ईवीआर सप्ताह 12 तक हासिल नहीं किया जाता है तो उपचार आमतौर पर समाप्त हो जाता है | |
| SVR | स्थिर वायरल प्रतिक्रिया | चिकित्सा के पूरा होने के बाद 12 सप्ताह (एसवीआर -12) और 24 सप्ताह (एसवीआर -24) के लिए एक ज्ञानी वायरल लोड को बनाए रखने में सक्षम | एसवीआर -24 को "इलाज" माना जाता है, और एसवीआर -12 वाले रोगी आमतौर पर एसवीआर -24 प्राप्त करने में सक्षम होते हैं |
एसवीआर हासिल करने की संभावना बढ़ाना
एसवीआर सफलता के मुख्य निर्धारकों में से एक समय है, जिसमें पहले चिकित्सा चिकित्सा में देरी से अधिक रोगियों को लाभान्वित करती है। लिवर क्षति (या, आदर्श, कोई नुकसान) चिह्नित होने से पहले आपके संक्रमण का इलाज करके, आमतौर पर एचसीवी के लिए नैदानिक इलाज प्राप्त करने का एक बेहतर मौका होता है।
इसके अतिरिक्त, पुराने श्रेणी के प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल (डीएए) का पुरानी एचसीवी संक्रमण वाले लोगों में इलाज दर पर गहरा असर पड़ा है। मुआवजा सिरोसिस वाले लोगों में भी, जिनके पास उपचार सफलता की 50/50 मौका थी, एसवीआर दरों में धीरे-धीरे इन मामलों में से 95 प्रतिशत और ऊपर चढ़ गए हैं।
चरण III मानव परीक्षणों ने एचसीवी के साथ नए इलाज (भद्दा) और पहले इलाज (अनुभवी) रोगियों के लिए निम्नलिखित इलाज दरों का अनुमान लगाया है:
- डॉकलिनजा (डाक्लात्सवीर) सोवाल्डी के साथ प्रयोग किया जाता है: 98 प्रतिशत बेवकूफ और 58 प्रतिशत सिरोसिस के साथ अनुभवी
- हार्वोनी (सोफसबुवीर + लीडिपसवीर) : 99 प्रतिशत भद्दा और 94 प्रतिशत अनुभवी
- सोवाल्दी ( सोफोसबुवीर ) या तो रिबाविरिन + पेग्निटरफेरॉन या रिबाविरिन अकेले इस्तेमाल किया जाता है: कुल मिलाकर 82 से 92 प्रतिशत
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : 99 प्रतिशत भद्दा और अनुभवी
- विकिरा पाक (ओम्बिटसवीर + परितप्रेवीर + रितोनवीर दासबुवीर के साथ सह-पैक) : 95 प्रतिशत भद्दा और अनुभवी
- Olysio (simeprevir) रिबाविरिन + peginterferon के साथ प्रयोग किया जाता है: 80 से 85 प्रतिशत भद्दा
- Zepatier (Grazoprevir + elbasvir) रिबावायरिन के साथ या बिना प्रयोग किया जाता है: 95 प्रतिशत भद्दा और अनुभवी
एसवीआर माध्यम हासिल करने में क्या विफल रहा
जबकि एचसीवी थेरेपी का लक्ष्य प्रभावी ढंग से वायरस को खत्म करना है और एक व्यक्ति को स्वस्थ रहने के लिए, हेपेटाइटिस मुक्त जीवन, एक रोगी को निराशा नहीं करना चाहिए यदि वह इन लक्ष्यों को प्राप्त करने में असमर्थ है।
यहां तक कि यदि आपके पास केवल आंशिक प्रतिक्रिया है, तो अध्ययनों से पता चला है कि यकृत के लिए लाभ गहरा हो सकता है-न केवल रोग के पाठ्यक्रम को धीमा कर सकता है बल्कि कुछ मामलों में फाइब्रोसिस को उलट देता है, यहां तक कि चिह्नित यकृत क्षति वाले लोगों में भी।
यदि आप अपनी पहली या चिकित्सा की दूसरी पंक्ति में विफल रहते हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ अपने रक्त परिणामों की निगरानी करने के लिए समय निकालें। यदि आपको लगता है कि आप फिर से प्रयास करने के लिए तैयार हैं, तो यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सी दवाएं आपको एसवीआर सफलता प्राप्त करने का सबसे अच्छा मौका दे सकती हैं, यह निर्धारित करने के लिए आपका डॉक्टर कई परीक्षण कर सकता है।
हेपेटाइटिस सी के साथ मुकाबला
हेपेटाइटिस सी संक्रमण को अलग मत होने दें। सहायता उपलब्ध है।
अपनी यात्रा के दौरान आपकी मदद करने के लिए अपने दोस्तों और परिवार के सदस्यों से पूछने के अलावा, आपको सक्रिय हैपेटाइटिस सी समुदाय ऑनलाइन या क्रोनिक हेपेटाइटिस समर्थन समूह में शामिल होने में आराम मिल सकता है। इसके अलावा, पुरानी हेपेटाइटिस पोषण के बारे में अधिक सीखने से आप दोनों बेहतर महसूस कर सकते हैं और संभावित रूप से आपकी उपचार प्रतिक्रिया में सुधार कर सकते हैं।
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