आपकी मांसपेशियों का टूटना आपके गुर्दे को भी चोट पहुंचा सकता है
Rhabdomyolysis क्या है?
रबडोडायोलिसिस, जिसे कभी-कभी क्लिनिकल पार्लान्स में "रब्डो" कहा जाता है, का अर्थ है " मांसपेशियों का टूटना "। यह एक नैदानिक सिंड्रोम है जहां मांसपेशियों को तोड़ने लगते हैं और शरीर में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर में परिवर्तन होते हैं, जिससे हानिकारक परिणाम होते हैं।
Rhabdomyolysis के कारण
एक रबडोडायोलिसिस से जुड़े कई कारक जुड़े हुए हैं।
कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं:
- दवाएं; जैसे। स्टेटिन और फाइब्रेट्स (कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए प्रयुक्त दवाएं), कोल्सीसिन (एक गठिया दवा), एंटीबायोटिक्स, स्टेरॉयड इत्यादि।
- अत्यधिक कठोर अभ्यास जो व्यायाम-प्रेरित रेहबोडायोलिसिस या बाह्य रबडोडायोलिसिस नामक एक घटना की ओर जाता है
- गर्मी के दौरे के कारण उच्च तापमान एक पूर्ववर्ती कारक है।
- कोकीन और amphetamines जैसे अवैध दवाओं
Rhabdomyolysis के लक्षण
आम तौर पर, प्रभावित रोगी चरम मांसपेशियों में दर्द, मांसपेशियों में कठोरता, सूजन, कमजोरी, और कभी-कभी "अंधेरा / कोला-रंगीन पेशाब" की रिपोर्ट करेगा। निर्जलीकरण आम है, और रोगी को मानसिक स्थिति में परिवर्तन हो सकता है और कम रक्तचाप होता है जिससे हल्के सिर, चक्कर आना, पेशाब उत्पादन में कमी आती है। बुखार भी उपस्थित हो सकता है।
कैसे Rhabdomyolysis गुर्दे को प्रभावित करता है
Rhabdomyolysis कई तरीकों से गुर्दे की कार्यक्षमता को प्रभावित करता है। मांसपेशियों के टूटने से घायल मांसपेशियों में रक्त वाहिकाओं से शरीर के द्रव के आंदोलन की ओर अग्रसर होता है, जो अनिवार्य रूप से निर्जलीकरण की स्थिति बनाते और खराब हो जाते हैं।
यह कभी-कभी किडनी समारोह में गंभीर गिरावट के कारण पर्याप्त होता है, जिसे अक्सर तीव्र किडनी की चोट कहा जाता है। इलेक्ट्रोलाइट के स्तर भी रक्त में बदल सकते हैं और इनके द्वारा प्रकट किया जा सकता है:
- फॉस्फोरस के स्तर में वृद्धि हुई
- कैल्शियम के स्तर में कमी आई
- पोटेशियम के स्तर में वृद्धि हुई
- यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि हुई
एक और तरीका जिसके द्वारा rhabdomyolysis गुर्दे को दर्द होता है वह एक घटना है जिसे मायोग्लोबिनुरिया कहा जाता है।
Myoglobin मांसपेशियों में पाया एक प्रोटीन है। जब मांसपेशियों को तोड़ दिया जाता है, तो यह मायोग्लोबिन रक्त में छोड़ दिया जाता है जहां से यह गुर्दे तक जाता है। गुर्दे गुर्दे की कोशिकाओं के विषाक्त होने के अलावा मायोग्लोबिन और इस प्रोटीन को विसर्जित करने में अच्छे नहीं होते हैं, अक्सर ट्यूबल नामक गुर्दे की "जल निकासी प्रणाली" को दबाएंगे। इससे गुर्दे की विफलता हो सकती है। सबसे बुरी स्थिति स्थितियों में, मायोग्लोबिन्यूरिया के कारण रबडोडायोलिसिस-प्रेरित किडनी विफलता से दीर्घकालिक डायलिसिस की आवश्यकता वाले अपरिवर्तनीय किडनी विफलता हो सकती है।
Rhabdomyolysis निदान
रेहबोडायोलिसिस का निदान नैदानिक प्रस्तुति पर निर्भर करता है जिसमें मांसपेशी दर्द जैसे प्रस्तुतियों के लक्षण और लक्षण शामिल होते हैं। कुछ और विशिष्ट लक्षणों में कोला-रंगीन मूत्र शामिल होगा। निदान का समर्थन करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं और अक्सर सीपीके या क्रिएटिनिन फॉस्फोकिनेज नामक रक्त में एक रासायनिक के एक महत्वपूर्ण स्तर को दिखाएंगे। रक्त परीक्षण पर भी गुर्दे की विफलता स्पष्ट रचनात्मक स्तर के साथ स्पष्ट हो सकती है। एक मूत्र परीक्षण मांसपेशियों के टूटने से मूत्र में जारी असामान्य प्रोटीन, मायोग्लोबिन की उपस्थिति दिखा सकता है।
Rhabdomyolysis उपचार
इसके कारण होने वाले प्राथमिक कारणों के इलाज के अलावा, रबडोडायोलिसिस के उपचार का क्रुक्स असामान्य इलेक्ट्रोलाइट स्तर और प्रभावित रोगी के आक्रामक तरल पदार्थ को अंतःशिरा तरल पदार्थ के साथ सुधार रहा है।
इस स्थिति में एक रोगी के लिए किस तरह का अंतःशिरा तरल पदार्थ सबसे अच्छा है इस बारे में कुछ बहस हुई है। अतीत में, सोडियम बाइकार्बोनेट के साथ मूत्र को क्षीण करने का उपयोग देखभाल का मानक होता है। हालांकि, सामान्य लवण जैसे अन्य अंतःशिरा तरल पदार्थों की इसकी श्रेष्ठता को कभी भी सिद्ध नहीं किया गया है।
जब आप अंतःशिरा तरल पदार्थ पर होते हैं तो चिकित्सक आपके गुर्दे की क्रिया को प्रवृत्त करेगा। आम तौर पर, आपके लक्षण और गुर्दे की क्रिया कुछ दिनों में ठीक होने लगती है, और मूत्र को साफ करना शुरू कर देना चाहिए। कुछ रोगियों में, हालांकि, गुर्दे उस बिंदु पर चोट विकसित कर सकते हैं जहां डायलिसिस आवश्यक हो सकता है ।
याद रखें, डायलिसिस एक सहायक थेरेपी है। यह प्रति गुर्दे की विफलता का इलाज नहीं करता है; यह केवल गुर्दे की क्रिया को बदल देता है। अगर गुर्दे ठीक होने जा रहे हैं, तो वे स्वयं ऐसा करेंगे, और रोगी और चिकित्सक जो कुछ भी कर सकते हैं वह उन्हें एक सहायक वातावरण प्रदान करना है। शायद ही, रोगी डायलिसिस-जीवन के लिए निर्भर हो सकता है।