यदि आपको हेप सी का निदान किया गया है तो हो सकता है कि आप अपने गुर्दे का परीक्षण कर सकें
इसके नाम के बावजूद, बीमारी हेपेटाइटिस सी ("हेपेटाइटिस" यकृत की सूजन का संकेत देती है), यकृत से परे अंगों को प्रभावित करने वाली एक बहुआयामी बीमारी है। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वायरस में गुर्दे, त्वचा, हेमेटोलॉजिकल सिस्टम, और यहां तक कि ऑटोइम्यून रोग और मधुमेह के कारण व्यापक अंग प्रणाली को प्रभावित करने की क्षमता है। जब गुर्दे की बात आती है, हेपेटाइटिस सी गुर्दे के "फिल्टर" को प्रभावित करता है (जिसे "ग्लोमेरुलस" कहा जाता है) विभिन्न तरीकों से विभिन्न रोग प्रक्रियाओं को बनाते हैं।
यह अहसास है कि हैपेटाइटिस सी का गुर्दे की क्रिया पर एक बड़ा प्रभाव हो सकता है और हेडनीटिस सी रोग प्रक्रिया के साथ-साथ मरीजों के लिए चिकित्सक दोनों के लिए गुर्दे की बीमारी एक आवश्यक ले-होम संदेश है। यह हमें बताता है कि हेपेटाइटिस सी वाले रोगियों को उन समस्याओं के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए जो कि किडनी रोग का सुझाव दे सकते हैं। इसके विपरीत, कुछ लक्षणों या लक्षणों के साथ एक नेफ्रोलॉजिस्ट को पेश करने वाले मरीजों को हेपेटाइटिस सी के लिए काम करने की आवश्यकता हो सकती है।
हेपेटाइटिस सी और गुर्दे की क्षति
हेपेटाइटिस सी बीमारी गुर्दे को प्रभावित करने के लिए अक्सर एक बार स्पष्टीकरण हैपेटाइटिस सी वायरस और हमारे रक्त वाहिकाओं ("वास्कुलाइटिस" नामक कुछ) में सूजन को उत्तेजित करने की प्रवृत्ति के बीच संबंध है। इस सूजन में अक्सर गुर्दे शामिल होंगे और इसमें गुर्दे के फिल्टर में सूजन प्रतिक्रियाएं स्थापित करने की क्षमता होगी।
दूसरे शब्दों में, ज्यादातर मामलों में, यह हेपेटाइटिस सी का प्रत्यक्ष संक्रमण नहीं है जो गुर्दे की क्रिया को नुकसान पहुंचाता है , लेकिन वास्तव में हेपेटाइटिस सी को शरीर की प्रतिक्रिया से नुकसान होता है।
किडनी फ़ंक्शन तब एक लड़ाई के "संपार्श्विक क्षति" बन सकता है जो हेपेटाइटिस सी वायरस और हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच गुस्से में है, पीड़ित मरीजों के साथ किडनी रोग की अलग-अलग डिग्री के साथ छोड़ दिया जाता है।
हेपेटाइटिस सी गुर्दे से क्या करता है?
एक बार उपर्युक्त तंत्र गति में स्थापित हो जाने के बाद, गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
नुकसान की सबसे लगातार साइट गुर्दे का फ़िल्टर है, जिसे ग्लोमेरुलस कहा जाता है (प्रत्येक किडनी में इन छोटी इकाइयों में से एक मिलियन है)। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि यह फ़िल्टर अनिवार्य रूप से छोटे रक्त वाहिकाओं की सूक्ष्म गेंद है। जैसा ऊपर बताया गया है, हेपेटाइटिस सी वायरस में रक्त वाहिकाओं को प्रतिरक्षा चोट, वास्कुलाइटिस प्रेरित करने की प्रवृत्ति है। इसलिए, ग्लोमेरुलस के अंदर रक्त वाहिकाओं का यह समूह एक प्रमुख हिट के लिए प्रवण है।
चिकित्सक आमतौर पर हेपेटाइटिस सी से संबंधित किडनी रोग को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित करते हैं:
- मिश्रित क्रायोग्लोबुलिनिया - यह रक्त वाहिकाओं / वास्कुलाइटिस की सूजन का एक विशिष्ट प्रकार है। रक्त वाहिकाओं को विभिन्न साइटों पर सूजन हो सकती है, जरूरी नहीं कि केवल गुर्दे में। इसलिए, प्रभावित रोगी को गुर्दे की बीमारी से लेकर संयुक्त दर्द, दांतों के लक्षण हो सकते हैं। यदि गुर्दे प्रभावित होते हैं, तो रोगी मूत्र में रक्त को नोट कर सकता है, और एक चिकित्सक मूत्र के नमूने पर प्रोटीन (जो सामान्य रूप से मौजूद नहीं होना चाहिए) लेने में सक्षम हो सकता है यदि ग्लोमेरुलस को काफी नुकसान पहुंचाया गया हो।
- पॉलीआर्टरिटिस नोडोसा - जबकि हेपेटाइटिस बी वायरस- मध्यस्थ गुर्दे की क्षति से शास्त्रीय रूप से जुड़ा हुआ है, पॉलीआराइटिस नोडासा अब हेपेटाइटिस सी संक्रमण के साथ भी रिपोर्ट किया गया है। यह गुर्दे के रक्त वाहिकाओं की एक गंभीर प्रकार की गंभीर सूजन है।
- झिल्लीदार नेफ्रोपैथी - हेपेटाइटिस सी की इस इकाई का कारण बनने की क्षमता अभी भी पूरी तरह से पुष्टि नहीं हुई है। हम जानते हैं कि हेपेटाइटिस बी वायरस भी गुर्दे के फिल्टर में इस बदलाव को प्रेरित कर सकता है।
हेप सी के साथ एक कैसे पता चलेगा कि उनके पास गुर्दे की बीमारी है?
हो सकता है कि आपको यह नहीं! हेपेटाइटिस सी के लक्षणों से परे, किडनी-विशिष्ट लक्षण मौजूद हो सकते हैं या नहीं हो सकते हैं और मरीज को अनजान, चुप रोग होने के लिए असामान्य नहीं है। जैसा कि ऊपर वर्णित है, मरीज़ मूत्र में रक्त देख सकते हैं, लेकिन यह हमेशा मामला नहीं हो सकता है। इसी प्रकार, मूत्र में प्रोटीन स्पष्ट नहीं हो सकता है (या पेशाब में "फोम" के रूप में मौजूद नहीं है, या अन्य बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है (जैसे उच्च रक्तचाप या मधुमेह)।
कहने की जरूरत नहीं है, हेपेटाइटिस सी से संबंधित किडनी क्षति की पुष्टि या खंडन करने के लिए इनमें से कोई भी निष्कर्ष पर्याप्त नहीं है। हालांकि, एक अच्छा चिकित्सक हेपेटाइटिस सी के साथ एक मरीज़ में गुर्दे के कार्य (जैसे सीरम क्रिएटिनिन, जीएफआर, आदि) के परीक्षणों का आदेश देगा, जबकि उपरोक्त बताई गई सुविधाओं में से किसी एक के साथ एक रोगी का प्रबंधन करने वाले नेफ्रोलॉजिस्ट हेपेटाइटिस सी की तलाश करना शुरू कर देना चाहिए संभावित कारण विशेष रूप से, कुछ अन्य परीक्षण हैं जो सहायक हो सकते हैं:
- " क्रायोग्लोबुलिन " नामक किसी चीज़ के लिए परीक्षण ।
- रूमेटोइड कारक परीक्षण
- पूरक स्तर का परीक्षण
चूंकि यह रोग एक सूक्ष्म स्तर पर होता है और विभिन्न "स्वाद" में आ सकता है, इसलिए एक किडनी बायोप्सी अक्सर यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि क्या हो रहा है।
हेप सी उपचार से गुर्दे की बीमारी
संक्षेप में, कारण का इलाज करें । इसलिए, उन लोगों में गंभीर गुर्दे की क्षति होती है जो हेपेटाइटिस सी से जुड़ा हुआ हो सकता है, उपचार हेपेटाइटिस सी के इलाज पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। हालांकि, यह हमेशा सीधा नहीं होता है। हैपेटाइटिस सी के साथ हर मरीज आवश्यक रूप से इलाज के लिए उम्मीदवार नहीं है क्योंकि प्रतिक्रिया दर अलग-अलग होती है और चिकित्सा के दुष्प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
जब कुछ जीवित यकृत या गुर्दे की कार्यवाही की बात आती है तो कुछ रोगी पहले से ही "वापसी की बात नहीं कर सकते"। गुर्दे में विशेष रूप से पुनर्जागरण क्षमता नहीं होती है। इसलिए, अगर गुर्दे में गंभीर निशान लग रहा है, तो यह संभावना नहीं है कि रोगी हेपेटाइटिस सी के इलाज के साथ भी गुर्दे की क्रिया को ठीक कर देगा। भले ही, यकृत और अन्य अंगों के लिए पूरी तरह वैध कारण हो सकते हैं, अभी भी इलाज के लिए हेपेटाइटस सी।
याद रखने का एक महत्वपूर्ण मुद्दा यह है कि गुर्दे की बीमारी की उपस्थिति हेपेटाइटिस सी के लिए उपचार विकल्पों में भी बदलाव करती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गुर्दे की क्षति के स्तर पर चिकित्सा अक्सर अलग होती है। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए सबसे अच्छा उपचार पथ है।
> स्रोत:
> एन पेरिको, डी कट्टानेओ, बी बिकबोव, जी रेमूजी। हेपेटाइटिस सी संक्रमण और क्रोनिक रेनल रोग। सीजेएएसएन जनवरी 200 9 वॉल्यूम। 4 नहीं 1 207-220।
> Patrice Cacoub, एमडी। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वायरस संक्रमण के अतिव्यापी अभिव्यक्तियां। थर एड इंजेक्ट डिस। 2016 फरवरी; 3 (1): 3-14।
> एचसीवी मार्गदर्शन: हेपेटाइटिस सी का परीक्षण, प्रबंधन और उपचार के लिए सिफारिशें लिवर रोगों के अध्ययन के लिए अमेरिकन एसोसिएशन और संक्रामक रोग सोसाइटी ऑफ अमेरिका।