थियाज़ोलिडेडियोनियंस मौखिक दवाएं हैं जो टाइप 2 मधुमेह में कम रक्त शर्करा में मदद करती हैं । एक स्वस्थ आहार और व्यायाम के अलावा, वे रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने का एक और तरीका हैं। उन्हें ग्लिटाज़ोन भी कहा जाता है।
अमेरिका में, वर्तमान में उपलब्ध थियाज़ोलिडेडियोनियंस में एक्टोस (पायोग्लिटाज़ोन), अवंदिया (रोसिग्लिटाज़ोन), और संयोजन दवा अवंदमेट (रोसिग्लिटाज़ोन और मेटफॉर्मिन) शामिल हैं।
2013 में एफडीए ने रोसिग्लिज़ोनोन पर नुस्खे प्रतिबंधों को उठाया, नए साक्ष्य समाप्त करने के बाद दिल का दौरा नहीं हुआ, लेकिन यूरोप में प्रतिबंध बने रहे।
क्या करें और क्या नहीं
Thiazolidinediones कोशिकाओं में इंसुलिन प्रतिरोध को कम करने में मदद करता है, जिससे शरीर इंसुलिन का जवाब देता है। उन्हें आम तौर पर प्रतिदिन एक या दो बार मुंह से लिया जाता है। इसके अतिरिक्त, इन्हें अन्य गोलियों के साथ, या इंसुलिन के साथ अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है। Thiazolidinediones न तो शरीर में इंसुलिन की जगह और न ही वे शरीर को अतिरिक्त इंसुलिन बनाने के लिए प्रेरित करते हैं। वे स्वस्थ आहार को बदलने के लिए नहीं हैं, एक चिकित्सक या तो सिफारिश करता है।
उपयोग का इतिहास
1 99 0 के दशक के उत्तरार्ध से, टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए थियाज़ोलिडेडियोनियंस का उपयोग किया गया है। दुर्लभ लेकिन गंभीर जिगर की समस्याओं के कारण इस वर्ग में पहली दवा, रेज़ुलिन को अमेरिकी बाजार से हटा दिया गया था। कुछ रिपोर्टों ने अवंदिया लेने वाले मरीजों में दिल की विफलता के बढ़ते जोखिम के बारे में चिंताओं को उठाया है।
अन्य रिपोर्टों ने थियाजोलिडेडियोनियंस के साथ दिल के दौरे के खतरे में वृद्धि का सुझाव दिया है, हालांकि यह लिंक अप्रसन्न रहता है।
एफडीए ने 2006 में आदेश दिया था कि अवंदिया के लिए दवा लेबल कुछ मरीजों में दिल के दौरे और सीने में दर्द के खतरे के बारे में चेतावनी देते हैं। पहली चेतावनियां जारी किए जाने के बाद अवंदिया का उपयोग महत्वपूर्ण रूप से गिरा दिया गया।
2010 में एफडीए ने अवंदिया के लिए केवल नए लोगों को प्रतिबंधित किया जो अन्य रक्त मधुमेह दवाओं के साथ अपने रक्त ग्लूकोज को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं थे या जो एक्टोस लेने में असमर्थ थे।
2013 में, रिकॉर्ड्स क्लिनिकल ट्रायल के परिणामों में अवंदिया (रोसिग्लिटाज़ोन) के साथ दिल का दौरा नहीं हुआ। नतीजतन, 2013 में एफडीए ने अवंदिया पर निर्धारित निर्धारित प्रतिबंधों को उठा लिया। 16 दिसंबर, 2015 को, एफडीए ने रोसिग्लिटाज़ोन युक्त दवाओं के लिए जोखिम मूल्यांकन और कमी रणनीति को समाप्त कर दिया, यह निष्कर्ष निकाला कि लाभ जोखिम से अधिक है।
हालांकि, यूरोपीय दवा एजेंसी ने 2010 में रोसिग्लिटाज़ोन की बिक्री को निलंबित कर दिया और फ्रेंच और जर्मन दवा एजेंसियों ने 2011 में पियोग्लिटाज़ोन (एक्टोस) के उपयोग को भी निलंबित कर दिया।
साइड इफेक्ट्स और जोखिम
आम दुष्प्रभावों में वजन बढ़ाना, ऊपरी श्वसन संक्रमण, साइनस संक्रमण , सिरदर्द, और हल्के एनीमिया शामिल हैं। गंभीर साइड इफेक्ट्स में द्रव प्रतिधारण, दिल की विफलता, वजन बढ़ाने और मांसपेशियों में दर्द शामिल है। अन्य दुष्प्रभावों में सिरदर्द, उच्च कोलेस्ट्रॉल, कमजोर हड्डियों, आंखों की समस्याएं और छिद्र शामिल हो सकते हैं।
हालांकि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि एक्टोस या अवंदिया यकृत की समस्या का कारण बनता है, इसलिए मतली, उल्टी, पेट दर्द, थकान, भूख की कमी, जांदी (त्वचा और आंखों का पीला) जैसे लक्षणों के लिए नजर रखना बुद्धिमानी है, और अंधेरा मूत्र
Thiazolidinediones का उपयोग नहीं करना चाहिए
टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों (नियमित इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है), दिल की विफलता, या जिगर की बीमारी को थियाजोलिडेडियोनियंस का उपयोग नहीं करना चाहिए। बच्चों और गर्भवती या नर्सिंग महिलाओं को भी इन दवाओं का उपयोग करने से बचना चाहिए। आंखों या हड्डियों की समस्याओं वाले लोगों को थियाजोलिडेडियोनियंस लेने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से बात करनी चाहिए।
अन्य "ऑफ-लेबल" उपयोग करता है
एक्टोस उच्च कोलेस्ट्रॉल के इलाज में मदद कर सकते हैं। थियाज़ोलिडेडियोनियंस पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम में ओव्यूलेशन और प्रजनन क्षमता को बढ़ाने में भी मदद कर सकता है।
Thiazolidinediones के बारे में और क्या पता है
Thiazolidinediones हर दिन लिया जाना चाहिए।
पूर्ण प्रभाव लेने में उन्हें तीन महीने तक लग सकते हैं। अगर किसी को किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव होता है, विशेष रूप से सूजन, अचानक वजन बढ़ना, सांस लेने में कठिनाई, दिल की धड़कन, मासिक धर्म में परिवर्तन, या टूटी हुई हड्डियां, तुरंत स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को सूचित करती हैं।
हालांकि, मधुमेह वाले लोगों को अपनी दवा लेने से रोकना नहीं चाहिए जब तक कि ऐसा करने का निर्देश न दिया जाए। Thiazolidinediones लेने के दौरान करीबी अनुवर्ती देखभाल के लिए एक डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है। इसमें रक्त शर्करा परीक्षण, यकृत समारोह परीक्षण, और आंख परीक्षण शामिल होना चाहिए।
सूत्रों का कहना है:
महाफफी, केनेथ डब्ल्यू .; हैफली, गेल; डिकरसन, शीला; बर्न्स, शाना; टूरट-उलहिग, सैंड्रा; सफेद, जेनिफर; न्यूबी, एल क्रिस्टिन; कोमाजदा, मिशेल; मैकमुरे, जॉन; बिगेलो, रॉबर्ट; घर, फिलिप डी .; लोपस, रेनाटो डी। (2013)। "रिकॉर्ड्स परीक्षण में कार्डियोवैस्कुलर परिणामों के पुनर्मूल्यांकन के परिणाम"। अमेरिकन हार्ट जर्नल 166 (2): 240-249.e1।
ड्रैज़न, एमडी, जेफरी एम।, स्टीफन मॉरिससे, पीएचडी, और ग्रेगरी डी। कर्फमैन, एमडी "रोजिग्लिटाज़ोन-सुरक्षा के बारे में अनिश्चितता"। न्यू इंग्लैंड जरनल ऑफ़ मेडिसिन। 357 (2007): 63-64।
एफडीए ड्रग सुरक्षा संचार: एफडीए को रोसिग्लिटाज़ोन युक्त मधुमेह दवाओं के लिए कुछ निर्धारित और वितरण प्रतिबंधों को हटाने की आवश्यकता है। एफडीए न्यूज़रूम। 2013/11/25। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन।
डेविड के। मैककलोच, एमडी। "डायबिटीज मेलिटस के इलाज में थियाज़ोलिडेडियोनियंस," 17 दिसंबर, 2015. अप टूडेट।