अंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस का निदान

कोई भी परीक्षण नहीं है, इसलिए एक अच्छी चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता है

एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस के निदान के लिए आपके डॉक्टर के हिस्से पर अच्छा जासूसी कार्य की आवश्यकता होती है, क्योंकि कोई सोने का मानक परीक्षण नहीं होता है। इसके बजाय एक डॉक्टर को एक व्यक्ति के लक्षण, शारीरिक परीक्षा, और चिकित्सा परीक्षण जैसे एक्स-किरण और रक्त कार्य को निदान करने के लिए एक पहेली के टुकड़ों को एक साथ रखने के समान होना चाहिए।

एक चिकित्सा इतिहास

एएस वाला व्यक्ति अक्सर अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या परिवार के डॉक्टर को दर्द के बारे में शिकायत के साथ देखता है, आमतौर पर पीछे या ऊपरी नितंब में।

इस दर्द के कारण को हल करने के लिए, एक डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकता है:

• क्या आप 40 साल से कम उम्र के हैं?
• दर्द तीन या अधिक महीनों तक जारी रहा है?
• दर्द व्यायाम के साथ सुधार करता है?
• दर्द दर्द के साथ खराब हो जाता है, विशेष रूप से रात में ध्यान देने योग्य?
• क्या NSAID लेने के बाद दर्द में काफी सुधार होता है? (उदाहरण के लिए, ibuprofen)

इनमें से अधिकतर प्रश्नों के लिए हाँ का उत्तर देने से आपके डॉक्टर को अधिक सामान्य यांत्रिक पीठ दर्द (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों में तनाव या अपघटन डिस्क रोग ) के विपरीत, एक सूजन गठिया (जैसे एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस) के निदान पर विचार करने के लिए प्रेरित किया जाएगा।

आपका डॉक्टर थकान या मलिनता जैसे पूरे शरीर के लक्षणों के बारे में भी पूछताछ करेगा, क्योंकि यह एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस के निदान का समर्थन कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पूरे शरीर के लक्षण संभावित संकेत हैं कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ कुछ असामान्य चल रहा है। एंकलीज़िंग स्पोंडिलिटिस में, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ जोड़ों (विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी और sacroiliac जोड़ों ) पर हमला करती है।

एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस का एक पारिवारिक इतिहास, या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण का व्यक्तिगत इतिहास, सूजन आंत्र रोग , यूवेइटिस (आपकी आंख के रंगीन हिस्से की सूजन), या सोरायसिस अतिरिक्त नैदानिक ​​संकेत हैं।

यदि आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या परिवार के डॉक्टर को एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस या अन्य प्रतिरक्षा-प्रणाली मध्यस्थ प्रक्रिया पर संदेह है, तो वह आपको संधिविज्ञानी-एक डॉक्टर के रूप में संदर्भित करेगा जो संयुक्त और ऑटोम्यून्यून रोगों में माहिर हैं।

शारीरिक परीक्षा

एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस के लिए एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर अपनी रीढ़, हिप, और sacroiliac जोड़ों को कोमलता की जांच करने के लिए दबाकर जांच करेगा। अपने जोड़ों को ले जाकर, आपका डॉक्टर गति और लचीलापन की सीमा का आकलन कर सकता है। आपके डॉक्टर आपके हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों के साथ-साथ आपकी कोहनी, घुटनों और कंधों जैसे अन्य जोड़ों की जांच भी करेंगे, यह निर्धारित करने के लिए कि सूजन, गर्मी या द्रव मौजूद है या नहीं।

एंथिसिटिस के लिए अपनी ऊँची एड़ी के जूते की जांच करना, अपने फेफड़ों को सुनना, और त्वचा और खोपड़ी की जांच करना (छालरोग की तलाश करना) शारीरिक परीक्षा के सामान्य भाग भी होते हैं जब किसी व्यक्ति को एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस होने का संदेह होता है।

अगर आपको कोई आंख दर्द या लाली और / या धुंधली दृष्टि हो रही है, तो आपका डॉक्टर आपको आंखों के डॉक्टर (एक नेत्र रोग विशेषज्ञ) से संदर्भित करता है या नहीं, क्योंकि यूवेइटिस एंकलीज़िंग स्पोंडिलिटिस की एक आम जटिलता है।

इमेजिंग टेस्ट

एक्स-रे और कभी-कभी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) sacroiliac जोड़ों (और कभी-कभी रीढ़ की हड्डी) का आमतौर पर एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है। इमेजिंग परीक्षणों में समस्या यह है कि सूजन को दिखाने में सालों लग सकते हैं, हालांकि एमआरआई एक्स-किरणों से पहले इसका पता लगा सकता है।

एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस के निदान होने के बाद, इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किसी व्यक्ति की बीमारी की प्रगति की निगरानी के लिए भी किया जाता है।

एचएलए-बी 27 रक्त परीक्षण

एंकलीज़िंग स्पोंडिलिटिस का निदान करने के लिए मुख्य रक्त परीक्षण एचएलए-बी 27 परीक्षण है । एचएलए-बी 27 सफेद रक्त कोशिकाओं (आपके संक्रमण से लड़ने वाले कोशिकाओं) पर पाए जाने वाले प्रोटीन का एक प्रकार है। जब उपस्थित होता है, तो यह आपके सफेद रक्त कोशिकाओं को आपके शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला कर सकता है, जैसे आपकी रीढ़, गर्दन या आंखों के भीतर।

आप यह जानकर आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि प्रोटीन एचएलए-बी 27 लगभग 9 5 प्रतिशत कोकेशियन लोगों में एंकलीज़िंग स्पोंडिलिटिस के साथ मौजूद है। ऐसा कहा जा रहा है, जो एचएलए-बी 27 जीन के लिए सकारात्मक हैं, केवल 5 प्रतिशत में एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस होता है।

एएस के साथ अफ्रीकी-अमेरिकियों में, एचएलए-बी 27 जीन लगभग सामान्य नहीं है-इसलिए नैदानिक ​​परीक्षण के लिए उतना अच्छा नहीं है।

इसलिए यदि आपके पास एएस के लक्षण लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर एचएलए-बी 27 प्रोटीन के लिए निदान की पुष्टि करने में आपकी सहायता कर सकता है, खासकर यदि कुछ अनिश्चितता चल रही है (हो सकता है कि आपकी शारीरिक परीक्षा या इतिहास के कुछ भ्रमित भाग हों)। लेकिन फिर, एचएलए-बी 27 की उपस्थिति एक स्लैम डंक नहीं है "हां आपके पास एएस" परीक्षण है- सभी टुकड़ों को एक साथ फिट होना है। ऑटोम्यून्यून बीमारी के लक्षण या लक्षणों के साथ एक सकारात्मक परीक्षण का मतलब बहुत अधिक नहीं है। इसके विपरीत, कुछ लोग (कोकेशियन समेत, शायद ही कभी) में एएस है, लेकिन जीन के लिए नकारात्मक परीक्षण करें।

सब कुछ, एचएलए-बी 27 परीक्षणों की व्याख्या मुश्किल है, और इसलिए एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक विश्लेषण की आवश्यकता है।

अन्य रक्त परीक्षण

दो अन्य रक्त परीक्षण आपके डॉक्टर आदेश दे सकते हैं अगर उन्हें संदेह है कि एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस में शामिल हैं:

• सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी)
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)

शरीर में सक्रिय सूजन होने पर इन या दोनों मार्करों को ऊंचा किया जा सकता है।

ऐसा कहा जा रहा है कि, सीआरपी और ईएसआर गैर-विशिष्ट रक्त परीक्षण हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें कई अलग-अलग स्वास्थ्य परिस्थितियों में बढ़ाया जा सकता है, साथ ही स्पॉन्डाइलाइटिस के अलावा। इसमें शामिल है:

• अन्य ऑटोम्यून्यून बीमारी (उदाहरण के लिए रूमेटोइड गठिया या लूपस )
• संक्रमण (उदाहरण के लिए, निमोनिया)
• कैंसर

इसके अलावा, ईएसआर और सीआरपी सामान्य हो सकते हैं, और एक व्यक्ति को अभी भी एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस हो सकता है (विशेष रूप से अगर उनकी बीमारी रक्त ड्रॉ के समय बहती नहीं है)।

से एक शब्द

यहां विवरणों पर भी बहुत कम नहीं होना महत्वपूर्ण है। बड़ी तस्वीर यह है कि एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस के निदान के लिए आपके डॉक्टर द्वारा कई कारकों के विचारशील विश्लेषण की आवश्यकता होती है, जिसमें क्रूक्स एक अच्छे चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा में पड़ता है। रक्त परीक्षण और एक्स-किरण निदान को मजबूत कर सकते हैं।

अपने निदान या व्यक्तिगत परीक्षण परिणामों से संबंधित किसी भी प्रश्न के बारे में अपने डॉक्टर से पूछना सुनिश्चित करें। आपके स्वास्थ्य में सक्रिय भूमिका निभाने से आप केवल मदद कर सकते हैं।

> स्रोत:

> क्लीनिकल कैमिस्ट्री के लिए अमेरिकन एसोसिएशन। एचएलए-बी 27: टेस्ट।

> संधिशोथ और Musculoskeletal और त्वचा रोगों के राष्ट्रीय संस्थान। एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस के बारे में प्रश्न और उत्तर।

> रुडवालेट एम एट अल। पेरिफेरल स्पोंडिलोआर्थराइटिस के लिए स्पोंडिलोआर्थराइटिस इंटरनेशनल सोसायटी वर्गीकरण मानदंड का आकलन और सामान्य में स्पोंडिलोआर्थराइटिस के लिए। एन रियम डिस 2011 जनवरी; 70 (1): 25-31।

> अमेरिका के स्पोंडिलिटिस एसोसिएशन। एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस का अवलोकन।