Spondyloarthritis की एक प्राथमिक विशेषता
यदि आपने अपने एक्स-रे या मेडिकल रिपोर्ट में शब्दों को एंथेसिस, एंथेसिस या एंथोसोपैथी देखा है, तो शब्दावली आपके लिए अपरिचित हो सकती है। आइए अर्थ को देखें और यह कैसे विभिन्न प्रकार के गठिया और संधि रोगों से संबंधित है।
- एंथेसिस (बहुवचन: entheses) आमतौर पर संयोजी ऊतक को संदर्भित करता है जहां tendons , ligaments, या संयुक्त कैप्सूल हड्डी से जुड़ा हुआ है। दो प्रकार के entheses मौजूद हैं: रेशेदार entheses और fibrocartilaginous entheses। हालांकि यह क्लासिक परिभाषा है, एक नई, व्यापक परिभाषा बताती है कि एंथिसिस एक साधारण अनुलग्नक या सम्मिलन साइट-एंथिसिस कार्यों से अधिक है जो एक इकाई के रूप में है जिसमें आसन्न ऊतक शामिल हैं (उदाहरण के लिए, हड्डी और फाइब्रोकार्टिलेज सिनोवियम से जुड़ा हुआ है)। इकाई को "एंटेसिस अंग परिसर" के रूप में जाना जाता है।
- एन्थेसोपैथी कोई असामान्य स्थिति है जो एंथिस को प्रभावित करती है (उदाहरण के लिए, एन्थेस की सूजन )। एन्थेसोपैथी एक सूजन की स्थिति के कारण हो सकती है, जैसे सोराटिक गठिया , या चोट या अधिभार से संबंधित एक शर्त, जैसे प्लांटार फासिसाइटिस।
- एंथिसिटिस एंटीस की सूजन को संदर्भित करता है।
लक्षण
एन्थेसिसिटिस आमतौर पर सम्मिलन स्थल पर दर्द, कठोरता और कोमलता से जुड़ा होता है, कभी-कभी बिना सूजन के। हालांकि, जहां निचले अंगों के बड़े सम्मिलन की भागीदारी है, सूजन महत्वपूर्ण और प्रमुख हो सकती है। अगर सूजन अनुपस्थित है, तो शारीरिक जांच के दौरान एंथेसाइटिस को पहचानना या संदेह करना मुश्किल हो सकता है।
निम्नलिखित साइटों पर एंथेसाइटिस आम है:
- स्नायुजाल
- पतेल्लर कण्डरा
- प्लांटार फासिशिया
- कोहनी महाकाव्य
- घुटने
- कशेरुकाओं
- श्रोण
एंथेसिसिटिस के साथ संबद्ध स्थितियां
एंथेसिसिटिस को सूजन की स्थिति से जोड़ा जा सकता है या यह यांत्रिक रूप से चोट से प्रेरित हो सकता है।
परिधीय एंथेसाइटिस सभी स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथीज की विशेषता है , जिसमें अविभाजित स्पोंडिलोआर्थराइटिस, एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस, सोराटिक गठिया, और प्रतिक्रियाशील गठिया शामिल हैं ।
प्रतिक्रियाशील गठिया गठिया का एक रूप है जो संक्रमण से होता है। प्रतिक्रियाशील गठिया की सूजन अक्सर एक अधिक रिमोट बॉडी भाग, जैसे मूत्र पथ, आंतों या जननांगों में संक्रमण से ट्रिगर होती है।
आम तौर पर घुटने, पैर और एंगल्स के जोड़ प्रतिक्रियाशील गठिया के लिए माध्यमिक सूजन के लिए लक्ष्य होते हैं। अधिक विशेष रूप से, प्रतिक्रियाशील गठिया वाले लोगों में एंथेसिसिस आमतौर पर प्लांटार फासिशिया, श्रोणि हड्डियों या एचिलीस कंधे में होता है। प्रतिक्रियाशील गठिया वास्तव में असामान्य है और आमतौर पर शुरुआत के बाद एक वर्ष के भीतर ज्यादातर लोगों में चला जाता है।
एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस एक सूजन की स्थिति है जो पुरुषों में सबसे प्रचलित है। एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस की सूजन कशेरुका को प्रभावित करती है और उन्हें फ्यूज करने का कारण बनती है। कशेरुकाओं के कंधे और अस्थिबंधकों की पुरानी एंथेसिसिस कशेरुका के अंतिम संलयन में पहला कदम है, जो एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस की मुख्य विशेषता है। एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस वाले लोग भी कॉस्टोकॉन्ड्रल जोड़ों , या पसलियों के जोड़ों के एंथेसिसिस का अनुभव कर सकते हैं। एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस वाले लगभग 10 प्रतिशत लोगों में भी एचिलीस टेंडन और प्लांटर एपोन्यूरोसिस (फ्लैट, ब्रॉड, शीट के समान टेंडन की परतें) की एंथेसिसिस का अनुभव होता है। पौधे एपोन्यूरोसिस शब्द मोटाई संयोजी ऊतक को संदर्भित करता है जो पैर के कमान का समर्थन करता है।
एंथिसिटिस से जुड़ी अन्य स्थितियों में एचिलीस टेंडिनाइटिस, रूमेटोइड गठिया , ऑस्टियोआर्थराइटिस , और फैलाव इडियोपैथिक कंकाल हाइपरोस्टोसिस ( डीआईएसएच ) शामिल हैं।
यह अपरिवर्तनीय एंथियोपैथी हो सकती है जो ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ विकसित होती है। पहनने-और-आंसू ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ होने वाले अपरिवर्तनीय परिवर्तन फाइब्रोकार्टिलेज को भी प्रभावित करते हैं।
निदान के लिए इमेजिंग
इमेजिंग एंथेसिसिटिस का निदान करने में मदद कर सकती है, लेकिन उपयोग की जाने वाली इमेजिंग पद्धति इस बात पर निर्भर करती है कि अक्षीय या परिधीय कंकाल प्रभावित होता है या नहीं। एमआरआई अक्षीय कंकाल के लिए प्रयोग किया जाता है। परिधीय कंकाल के लिए अल्ट्रासाउंड पसंद किया जाता है। एमआरआई फिर से पहुंचने योग्य किसी भी प्रविष्टि के लिए बेहतर होगा।
अप-टू-डेट के मुताबिक, "एंथेसिसिस के सोनोग्राफिक निष्कर्षों में कंधे सम्मिलन की मोटाई या अंतर्निहित फोकल परिवर्तन, कंधे सम्मिलन की एडीमा, कंधे सम्मिलन, स्पर्स, क्षरण, नई हड्डी गठन, या पेरीओस्टियल परिवर्तनों में कैलिफ़िक जमा शामिल हैं।
इसके अलावा, आसन्न बर्साइटिस को एंथेसिसिटिस का संकेत माना जाता है। एक सकारात्मक शक्ति डोप्लर यूएस सिग्नल बढ़ी संवहनी के साथ संगत सक्रिय एंथेसाइटिस में पाया जा सकता है। "
इलाज
एंथिसिटिस का उपचार अंतर्निहित स्थिति पर आधारित है। उदाहरण के लिए, अगर एंथेसिसिस सूजन की स्थिति के कारण होता है, तो उपचार आमतौर पर सूजन पॉलीआर्थराइटिस के इलाज पर केंद्रित होता है। इस तरह के मामलों में उपचार में शामिल हो सकते हैं:
यदि मौखिक दवाएं अपर्याप्त हैं तो स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। इंसिसिटिस के बायोमेकेनिकल पहलुओं को भी इंसोल और कुशन का उपयोग करके संबोधित किया जाता है।
> स्रोत:
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