माता-पिता और मरीज़ अक्सर इस धारणा को महसूस करते हैं या धारण करते हैं कि एक नेबुलाइजर मशीन या श्वास मशीन अन्य उपकरणों की तुलना में अधिक प्रभावी है जिसका उपयोग रोगियों को अस्थमा दवाएं देने के लिए किया जा सकता है। हालांकि, इस छाप के बावजूद, कुछ सबूत हैं कि नेबुलाइजर मशीन आपके फेफड़ों को उतनी दवा नहीं देती है जितनी आपके डॉक्टर की अपेक्षा हो सकती है।
नेबुलाइजर्स का उपयोग अस्थमा के रोगियों या घरघराहट जैसे लक्षणों के इलाज के लिए बचाव दवा या श्वास कॉर्टिकोस्टेरॉइड देने के लिए किया जाता है।
कैसे एक Nebulizer मशीन अन्य दवा वितरण उपकरणों से अलग है
एक नेबुलाइजर मशीन एक तरल रूप में दवा लेती है और इसे एक ठीक धुंध में बदल देती है जिसे फेफड़ों में एक पाइप जैसी डिवाइस के माध्यम से सांस ले जाया जा सकता है। इस वितरण विधि का लाभ यह है कि मरीज़ सिर्फ अंदर और बाहर सांस लेते हैं और दवा उनके फेफड़ों (सिद्धांत में) में जाती है।
एक नेबुलाइजर मशीन का विकल्प मीट्रिक खुराक इनहेलर या एमडीआई है । उन्हें उपयोग करना अधिक कठिन होता है क्योंकि एमडीआई को समन्वय की आवश्यकता होती है, लेकिन इसे स्पेसर डिवाइस से दूर किया जा सकता है। जब स्पेसर के साथ प्रयोग किया जाता है तो फेफड़ों को अधिक सुसंगत खुराक दिया जा सकता है।
मीट्रिक डोस इनहेलर बनाम एक नेबुलाइजर मशीन
मरीजों के बीच हमेशा एक धारणा रही है कि एक नेबुलाइजर मशीन के साथ उपचार एमडीआई के साथ इलाज से अधिक मजबूत थे।
मुझे नहीं पता कि यह है कि नेबुलाइजर मशीन से उपचार 5-10 मिनट लगते हैं या यदि यह सभी उपकरण हैं जो इस छाप को देते हैं।
इस विसंगति को कई साल पहले और बढ़ा दिया गया था जब एमडीआई को प्रणोदकों को बदलने के लिए मजबूर किया गया था (रसायन आपके फेफड़ों में इनहेलर कनस्तर से दवा लेने के लिए प्रयोग किया जाता था)।
पर्यावरणीय क्षति के कारण क्लोरोफ्लोरोकार्बन (सीएफसी) की अनुमति नहीं थी और सीएफसी इनहेलर्स को हाइड्रोफ्लोरोकेकेन (एचएफए) इनहेलर्स में बदल दिया गया था। अध्ययनों के मुताबिक एचएफए इनहेलर्स उतने ही प्रभावी थे, कई मरीजों ने लागत के बारे में शिकायत की थी । कई मरीज़ों ने कभी भी महसूस नहीं किया कि नए इनहेलर्स ने भी काम किया है और इससे मेरे कई रोगियों ने नेबुलाइजर मशीनों को अक्सर पूछताछ की है
Nebulizer मशीनों पर अनुसंधान
रेस्पिरोलॉजी में हाल ही में एक शोध रिपोर्ट ने दर्शाया कि नेबुलाइजर मशीन आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले शोरकोस्टेरॉइड्स की निर्धारित खुराक के आधे से भी कम प्रदान करती हैं। शोधकर्ताओं ने देखा कि कितनी दवाओं को श्वास लिया गया था और फेफड़ों को कितना बनाया गया था। जांच की गई दवाओं में शामिल हैं:
- beclomethasone dipropionate
- Fluticasone कोर्टिकोस्टेरॉयड
- flunisolide
नतीजे बताते हैं कि एक नेबुलाइजर ने बच्चों को फ्लुटाइकसोन प्रोपियोनेट की निर्धारित खुराक के 13%, बीक्लोमेथेसोन डिप्प्रोपोनेट का 21% और फ्लुनीसोलॉइड का 25% श्वास लेने की इजाजत दी, जबकि वास्तव में फेफड़ों तक पहुंचने वाली श्वास की खुराक का प्रतिशत कम पाया गया था क्रमश: 5%, 8%, और 16% के रूप में।
आप या आपके डॉक्टर क्या सोच सकते हैं इसके बावजूद, दवा की अपेक्षाकृत छोटी मात्रा वितरित की जाती है और यहां तक कि फेफड़े को भी कम कर देता है।
यह आपके इलाज के लिए संभावित रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है। यदि आपको कम दवा मिल रही है, तो आपके डॉक्टर को आपकी खुराक में काफी वृद्धि करने की आवश्यकता हो सकती है।
जबकि कई चिकित्सक रोगी के उपयोग के लिए किसी विशेष नेबुलाइज़र को निर्धारित करने के बारे में जरूरी नहीं सोचते हैं, तो आपके डॉक्टर को भविष्य में कारक के रूप में नेबुलाइज़र प्रदर्शन पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है। इसके अतिरिक्त, इस तरह के शोध के परिणाम नियामकों को नेबुलाइजर मशीन प्रदर्शन पर अधिक बारीकी से देखने का कारण बन सकते हैं। बदले में, आपके डॉक्टर को आपके लिए दवा निर्धारित करते समय इस पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है।
अन्य एमडीआई लाभ
10 मिनट की तुलना में अधिकांश रोगियों को नेबुलाइजर मशीन का उपयोग करते समय इलाज प्राप्त होता है, यदि उचित तकनीक का उपयोग किया जाता है तो एक एमडीआई उपचार में 30 सेकंड लग सकते हैं।
एमडीआई ने न्यूबलाइज्ड उपचार की तुलना में कम दर और हृदय गति की ऊंचाई का कारण बनता है। अंत में, एमडीआई सस्ता हैं। एमडीआई उपचार के लिए कोई आपूर्ति नहीं है (जैसे टयूबिंग, मास्क, ब्रेकिंग मशीन) और लागत प्रति खुराक कम है।
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> स्रोत
> O'Callagahn सी, व्हाइट जेए, कंटार ए। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अस्थिर बच्चों को Nebulization: खुराक में बड़े बदलाव श्वास। रेस्पिरोलॉजी (2013)