अस्थमा के उपचार के लिए ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी

अस्थमा संयुक्त राज्य अमेरिका में 25 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करने वाली एक आम पुरानी फेफड़ों की स्थिति है। लक्षणों में खांसी, घरघराहट, सांस लेने और सीने में कठोरता शामिल हो सकती है। अभ्यास के एपिसोड व्यायाम के परिणामस्वरूप होते हैं, शीतकालीन ट्रैक्ट संक्रमण जैसे सामान्य सर्दी, ठंडे हवा और एसिड भाटा जैसे परेशानियों के संपर्क में, पराग और पालतू डंडर जैसे विभिन्न एलर्जी के साथ-साथ तनाव के कारण।

ज्यादातर मामलों में, अस्थमा हल्का होता है और आमतौर पर सिंगुलर या कम खुराक इनहेल्ड स्टेरॉयड जैसी दवाओं के साथ नियंत्रित किया जा सकता है, साथ ही तत्काल लक्षणों के इलाज के लिए इनहेल्ड शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोडाइलेटर (जैसे अल्ब्यूटरोल ) के उपयोग के साथ भी नियंत्रित किया जा सकता है।

मजबूत नियंत्रक दवाओं के उपयोग के बावजूद अस्थमा गंभीर और कठिन हो सकता है, जैसे उच्च खुराक इनहेल्ड स्टेरॉयड और एडवायर जैसे संयोजन उत्पादों, और यहां तक ​​कि इंजेक्शन योग्य थेरेपी जैसे एक्सोलैयर या प्राइमनीसोन जैसे सिस्टमिक स्टेरॉयड । गंभीर अस्थमा आपातकालीन कक्ष यात्राओं, अस्पताल में भर्ती, और इस स्थिति से पीड़ित लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में कुल कमी का कारण बन सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में गंभीर अस्थमा से जुड़ी लागतें बहुत अधिक हैं और प्रति वर्ष $ 50 बिलियन डॉलर की सीमा में हैं।

गंभीर अस्थमा वाले इन लोगों के लिए, उन लोगों के लिए एक और प्रकार का उपचार होना जरूरी है जो दवाओं का जवाब नहीं देते हैं।

ब्रोंचियल थर्माप्लास्टी (बीटी) एक गैर-फार्माकोलॉजिकल थेरेपी है जो उन लोगों के लिए गंभीर अस्थमा के इलाज के लिए संकेतित है जो सामान्य अस्थमा दवाओं का अच्छा जवाब नहीं देते हैं। 18 साल और उससे अधिक उम्र के मरीजों में गंभीर अस्थमा के इलाज के लिए 2010 में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा बीटी को अनुमोदित किया गया था, जिनके लक्षण सामान्य अस्थमा उपचार के बावजूद नियंत्रित नहीं थे।

ब्रोंचियल थर्मोप्लास्टी मूल बातें

बीटी फेफड़ों के वायुमार्गों के अंदर चिकनी मांसपेशियों पर थर्मल ऊर्जा (गर्मी) का उपयोग करता है। यह चिकनी मांसपेशी है जो गंभीर अस्थमा के फेफड़ों में बढ़ी हुई है (हाइपरट्रॉफी) और अधिक प्रचुर मात्रा में (हाइपरप्लासिया)। इस मांसपेशियों का संकुचन अस्थमा के लक्षणों के लिए ज़िम्मेदार है, और अस्थमा के लिए श्वास वाली दवाओं को क्या आराम करना चाहिए (ब्रोंकोडाइलेटर) और आगे के लक्षणों (इनहेल्ड स्टेरॉयड) को रोकना चाहिए। बीटी ब्रोंकोस्कोपी के दौरान फेफड़ों के वायुमार्ग में डाले गए एक विशेष कैथेटर के उपयोग के साथ किया जाता है। कैथेटर फेफड़ों में मध्यम आकार के वायुमार्गों में डाला जाता है, और गर्मी ऊर्जा जारी की जाती है। फेफड़ों के विभिन्न क्षेत्रों का इलाज अलग-अलग दिनों में किया जाता है, प्रत्येक उपचार सत्र एक घंटे से कम रहता है।

ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी कैसे काम करता है?

यह बिल्कुल ज्ञात नहीं है कि बीटी अस्थमा के इलाज के लिए कैसे काम करता है, लेकिन सिद्धांतों में फेफड़ों में चिकनी मांसपेशियों में कमी, फेफड़ों में चिकनी मांसपेशियों की मांसपेशी संकुचन में कमी आई है, और / या फेफड़ों के भीतर चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं से सूजन रसायनों के स्राव में कमी आई है।

विभिन्न वैज्ञानिक अध्ययनों में प्रकाशित परिणामों के साथ सैकड़ों मरीजों को बीटी उपचार प्राप्त हुए हैं। अधिकांश रोगियों को श्वास में परेशानियों (मेथाचोलिन चुनौती), अस्थमा के लक्षणों में कमी, और अस्थमा के दौरे में कमी, आपातकालीन कक्ष यात्राओं या अस्पताल में होने वाली आवश्यकता के कारण वायुमार्ग प्रतिक्रियाशीलता में कमी का अनुभव होता है।

कुछ मामलों में, उपचार प्राप्त करने के कई वर्षों बाद बीटी के लाभ मौजूद थे।

दुष्प्रभाव

आम तौर पर बोलते हुए, बीटी कुछ जटिलताओं के साथ एक अच्छी तरह सहनशील प्रक्रिया है। अधिकांश जटिलताओं हल्के होते हैं और किसी भी आक्रामक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सबसे आम जटिलताओं में दमा के लक्षणों में बिगड़ना, ऊपरी श्वसन मार्ग संक्रमण, विकृत स्पुतम (कफ), और ब्रोन्कियल जलन शामिल है। इनमें से बहुत से दुष्प्रभाव वे हैं जो नियमित ब्रोंकोस्कोपी के बाद होते हैं। इन दुष्प्रभावों में से अधिकांश बीटी के प्रदर्शन के कुछ हफ्तों बाद हल हो जाते हैं।

यह निर्धारित करना कि ब्रोंकायल थर्मोप्लास्टी आपके लिए सही है या नहीं

बीटी को गंभीर अस्थमा वाले लोगों के लिए आरक्षित किया जाना चाहिए जो सामान्य अस्थमा दवाओं, जैसे इनहेल्ड स्टेरॉयड, सिंगुलियर, थियोफाइललाइन और एडवायर या सिम्बिकॉर्ट जैसे संयोजन उत्पादों का जवाब नहीं देते हैं।

Xolair या prednisone के समान श्रेणी में अस्थमा स्थान बीटी के दीर्घकालिक उपचार के लिए 2014 से अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देश। इसलिए, परंपरागत अस्थमा उपचार के उपयोग के बावजूद बीटी को गंभीर अस्थमा वाले लोगों के लिए माना जाना चाहिए।

स्रोत:

> विल्हेल्म सीपी, चिपप्स बीई। ब्रोंचियल थर्मोप्लास्टी: साक्ष्य की एक समीक्षा। एन एलर्जी अस्थमा इम्यूनोल। 2016; 116: 92-98।