परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण (पीबीएससीटी)

पीबीएससीटी की प्रक्रिया, उद्देश्य और जटिलताओं

पीबीएससीटी का अवलोकन

परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण, या पीबीएससीटी, ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो स्टेम कोशिकाओं को बहाल करती हैं जो कीमोथेरेपी की उच्च खुराक से नष्ट हो जाती हैं। स्टेम कोशिकाएं कोशिकाएं होती हैं जो रक्त कोशिकाओं को जन्म देती हैं - लाल रक्त कोशिकाएं जो ऑक्सीजन, सफेद रक्त कोशिकाओं को ले जाती हैं जो शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं, और प्लेटलेट जो रक्त के थक्के को बनाने में मदद करती हैं।

ऐसा लगता था कि स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण दान किए गए अस्थि मज्जा से आए थे। हालांकि ज्यादातर स्टेम कोशिकाएं अस्थि मज्जा में मौजूद होती हैं, कुछ परिधीय रक्त धारा में फैलती हैं। इन्हें इकट्ठा किया जा सकता है और फिर रोगियों में अपने स्टेम सेल रिजर्व को बहाल करने के लिए ट्रांसफ्यूज़ किया जा सकता है। अधिकांश स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण (लेकिन सभी कारणों से सभी नहीं) अब पीबीएससीटी हैं। स्टेम कोशिकाओं को दान करने से पहले, दाताओं को दवा दी जाती है जो रक्त में स्टेम कोशिकाओं की संख्या को बढ़ाती है। परिधीय रक्त स्टेम कोशिकाएं अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की तुलना में बहुत अच्छी तरह से काम करती हैं, और वास्तव में, कुछ मामलों में प्लेटलेट्स और सफेद रक्त कोशिकाओं का एक प्रकार हो सकता है जो न्यूट्रोफिल के रूप में जाना जाता है, "बेहतर" लेता है, जब दाता प्राप्तकर्ता से संबंधित नहीं होता है ।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण का उद्देश्य

स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण कैसे काम करते हैं, यह वास्तव में समझने के लिए, यह वास्तव में स्टेम कोशिकाओं के बारे में कुछ और बात करने में मदद कर सकता है।

जैसा ऊपर बताया गया है, स्टेम सेल - जिसे हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल भी कहा जाता है - शरीर में सभी प्रकार के रक्त कोशिकाओं को जन्म देता है। स्टेम कोशिकाओं को प्रत्यारोपित करके जो विभिन्न प्रकार के रक्त कोशिकाओं में बाद में अंतर और विकसित हो सकते हैं - हेमेटोपोइज़िस नामक एक प्रक्रिया - एक प्रत्यारोपण सभी प्रकार के रक्त कोशिकाओं में कमी को प्रतिस्थापित कर सकता है।

इसके विपरीत, इन सभी कोशिकाओं को बदलने के लिए चिकित्सा उपचार गहन हैं और कई जटिलताओं को लेते हैं। उदाहरण के लिए, आप प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन, लाल रक्त कोशिका संक्रमण को दे सकते हैं, और लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं के गठन को प्रोत्साहित करने के लिए दवाएं दे सकते हैं, लेकिन यह बहुत गहन, कठिन है, और इसके कई दुष्प्रभाव और जटिलताओं हैं।

पीबीएससीटी के कारण

उच्च खुराक में दीमोमोथेरेपी कैंसर को बेहतर तरीके से नष्ट कर देती है, लेकिन अस्थि मज्जा में मौजूद स्टेम कोशिकाओं को भी नष्ट कर देती है। स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण अस्थि मज्जा को बहाल करने में मदद करते हैं ताकि रोगी कीमोथेरेपी की उच्च खुराक सहन कर सके।

प्रकार

तीन प्रकार के स्टेम सेल प्रत्यारोपण होते हैं:

• ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण: जब रोगियों को अपनी खुद की स्टेम कोशिकाएं मिलती हैं।
• एलोजेनिक ट्रांसप्लेंट्स: जब रोगियों को अपने भाई, बहन या माता-पिता से स्टेम कोशिकाएं मिलती हैं। एक असंबंधित दाता भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
• सिंजनेरिक प्रत्यारोपण: जब रोगियों को उनके समान जुड़वां से स्टेम कोशिकाएं मिलती हैं।

पेरिफेरल ब्लड स्टेम सेल दान करना

पीबीएससी दान में अस्थि मज्जा से कोशिकाओं की बजाय रक्त स्टेम कोशिकाओं को परिचालित करना शामिल है, इसलिए अस्थि मज्जा तक पहुंचने से कोई दर्द नहीं होता है। लेकिन पीबीएससी में, दाता के परिसंचरण में स्टेम कोशिकाओं की संख्या को बढ़ावा देने के लिए दी गई दवा को शरीर में दर्द, मांसपेशी दर्द, सिरदर्द, और फ्लू जैसे लक्षणों से जोड़ा जा सकता है।

ये दुष्प्रभाव आम तौर पर स्टेम-सेल-बूस्टिंग दवा की अंतिम खुराक के कुछ दिनों बाद बंद हो जाते हैं।

पीबीएससीटी की जटिलताओं

पीबीएससीटी की कई संभावित जटिलताओं हैं। प्रत्यारोपण से पहले उच्च खुराक कीमोथेरेपी सफेद रक्त कोशिकाओं (इम्यूनोस्प्रेशन) की कमी और लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया) और कम प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) की कमी से संबंधित समस्याओं के कारण संक्रमण का गंभीर खतरा बनती है ।

प्रत्यारोपण के बाद एक आम जोखिम भ्रष्टाचार बनाम मेजबान रोग (जीवीएच) है, जो लगभग सभी स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण में कुछ डिग्री होता है। जीवीएच रोग में ट्रांसप्लांट कोशिकाएं (दाता से) मेजबान (प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता) को विदेशी, और हमले के रूप में पहचानती हैं।

इस कारण लोगों को स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद immunosuppresive दवाएं दी जाती हैं।

फिर भी immunosuppressive दवाओं भी जोखिम पैदा करता है। इन दवाओं के कारण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी गंभीर संक्रमण का खतरा बढ़ जाती है, और अन्य कैंसर के विकास का जोखिम भी बढ़ जाती है।

वैकल्पिक

पीबीएससीटी से गुजरना एक प्रमुख प्रक्रिया है। न केवल यह बहुत आक्रामक कीमोथेरेपी से पहले है, लेकिन भ्रष्टाचार बनाम मेजबान रोग के लक्षण, और immunosuppressive दवाओं की जटिलताओं में यह एक प्रक्रिया है जो आमतौर पर छोटे, और सामान्य रूप से बहुत स्वस्थ, लोगों के लिए आरक्षित है।

एक विकल्प जिसे पुराने या समझौता किए गए स्वास्थ्य वाले मरीजों के लिए माना जा सकता है, एक गैर-मायेलोब्लेटिव स्टेम सेल प्रत्यारोपण है। इस प्रक्रिया में, बहुत अधिक खुराक कीमोथेरेपी के साथ अस्थि मज्जा को अपनाने (अनिवार्य रूप से नष्ट करने) की बजाय, कीमोथेरेपी की एक कम खुराक का उपयोग किया जाता है। प्रत्यारोपण के इन रूपों के पीछे रहस्य वास्तव में एक प्रकार के भ्रष्टाचार बनाम मेजबान रोग में निहित है। फिर भी, भ्रष्टाचार के बजाय - प्रत्यारोपित स्टेम कोशिकाएं - प्राप्तकर्ता शरीर में "अच्छी" कोशिकाओं पर हमला करते हुए, प्रत्यारोपित स्टेम कोशिकाएं प्राप्तकर्ता शरीर में कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती हैं। इस व्यवहार को "भ्रष्टाचार बनाम ट्यूमर" कहा जाता है।

के रूप में भी जाना जाता है:

पीबीएससीटी, पेरिफेरल ब्लड स्टेम सेल प्रत्यारोपण

संबंधित शर्तें:

एचएससीटी = हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण

एचसीटी = हेमेटोपोएटिक सेल प्रत्यारोपण

एससीटी = स्टेम सेल प्रत्यारोपण

जी-सीएसएफ = ग्रैनुलोसाइट-कॉलोनी उत्तेजक कारक - एक विकास कारक, एक स्टेम कोशिका बढ़ाने वाली दवा, कभी-कभी दाताओं को अस्थि मज्जा से परिधीय रक्त में हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए दिया जाता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

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