आंतरिक छिद्र कंधे चोट लगने

फेंकने वाले एथलीट में कंधे के दर्द का कारण

आंतरिक छिद्रण एक विशिष्ट प्रकार का कंधे की चोट है जो प्राथमिक रूप से एथलीट फेंकने में देखा जाता है। आंतरिक छिद्रण में निम्नलिखित संरचनाओं में चोट लगती है:

• पिछला प्रयोगशाला
  कंधे के बाद के बेहतर क्षेत्र में प्रयोगशाला अक्सर frayed या आंशिक रूप से फाड़ा जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, आंसू द्विपक्षीय कंधे , एक तथाकथित एसएलएपी आंसू के लगाव की ओर बढ़ सकता है।

• रोटेटर कफ
  रोटेटर कफ आंशिक रूप से इसके अंडरसफेस पर फेंक दिया जाता है। आंसू के प्रकार को आंशिक मोटाई रोटेटर कफ आंसू कहा जाता है - रोटेटर कफ का पूरा आंसू नहीं।

समस्या प्रयोगशाला के खिलाफ ट्यूबरोसिटी (ह्यूमरस के शीर्ष) की पिंचिंग के कारण होती है। आंतरिक इंपीमेंटमेंट वाले मरीजों में आंतरिक घुमाव की कमी होती है-कंधे को पूरी तरह घुमाए जाने की क्षमता।

आंतरिक छेड़छाड़ के लक्षण

इस समस्या के सबसे आम संकेतों में शामिल हैं:

• फेंकने या ऊपर की ओर खेलते समय दर्द (जैसे टेनिस सेवा करता है)
• कंधे के सामने आम तौर पर कोमलता (पीक्टरलिस मामूली कंधे / कोरैकॉइड प्रक्रिया)
• स्कापुला और बाद वाले कंधे कैप्सूल के चारों ओर कोमलता

आम तौर पर जब इन रोगियों की जांच की जाती है तो उनके कंधे की गतिशीलता थोड़ा असामान्य है। अक्सर इन एथलीटों की तुलना में अधिक बाहरी रोटेशन होता है (जो एथलीट फेंकने में आम है) और थोड़ा आंतरिक घुमाव में कमी आई है।

मरीज़ इसे अपने प्रभावित पक्ष के रूप में पीठ तक पहुंचने में कठिनाई के रूप में देख सकते हैं क्योंकि उनके अप्रभावित पक्ष के रूप में। अक्सर इन मरीजों को कंधे संयुक्त की अस्थिरता के सूक्ष्म निष्कर्ष होते हैं। कंधे की अस्थिरता को आंतरिक प्रभाव के कारण क्यों एक महत्वपूर्ण घटक माना जाता है।

टेस्ट में एक्स-रे परीक्षण शामिल हो सकता है जो आम तौर पर सामान्य होता है। एक एमआरआई आम तौर पर बॉल-एंड-सॉकेट कंधे संयुक्त की गेंद, रोटेटर कफ की आंशिक मोटाई आंसू, और प्रयोगशाला को नुकसान (हालांकि आमतौर पर प्रयोगशाला का पृथक्करण नहीं) की कुछ हड्डी की चोट लगाना (एडीमा) दिखाता है।

उपचार का विकल्प

अधिकांश मरीज़ कंधे यांत्रिकी में समस्याओं का समाधान करने के लिए noninvasive उपचार के साथ शुरू करते हैं। इसलिए, उपचार पर ध्यान सामान्य कंधे रोटेशन हासिल करना और कंधे की गति के दौरान स्कापुला के आंदोलन में सुधार करना है। स्कैपुला सामान्य कंधे यांत्रिकी के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि स्कैपुला में कंधे संयुक्त की सॉकेट होती है। यदि सॉकेट शेष कंधे के साथ एक समन्वित तरीके से नहीं चलता है, तो आंतरिक इंपीमेंट के इन लक्षणों का परिणाम अक्सर हो सकता है।

अच्छी खबर यह है कि मरीजों के विशाल बहुमत, यहां तक ​​कि उच्च स्तरीय एथलीट, इन चिकित्सकीय प्रयासों के साथ लक्षणों की राहत पा सकते हैं। कुंजी एक जानकार चिकित्सक या ट्रेनर के साथ मिलकर काम कर रही है, जो कंधे यांत्रिकी में सुधार के लक्ष्य को समझती है। यदि फोकस पूरी तरह से कंधे को "मजबूत" करने पर है, उचित कंधे यांत्रिकी पर जोर दिए बिना, तो परिणाम उतने अच्छे नहीं हो सकते हैं।

उन रोगियों में जो चिकित्सा पर केंद्रित प्रयास के बावजूद सुधार करने में विफल रहते हैं, आर्थ्रोस्कोपिक कंधे सर्जरी के लिए एक भूमिका है। आम तौर पर, रोटेटर कफ या प्रयोगशाला के किसी भी नुकसान को हल करने के लिए सर्जरी की जाती है, और कंधे संयुक्त की अस्थिरता को हल करने के लिए भी समस्या में योगदान दे सकता है। सौभाग्य से, अधिकांश रोगी इस स्थिति को नॉनर्जर्जिकल उपचार के साथ हल कर सकते हैं, लेकिन उपचार के बिना उन लोगों के लिए, सर्जरी एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{ड्रैकोस एमसी, एट अल। "ओवरहेड एथलीट में कंधे की आंतरिक छाप" जे बोन संयुक्त सर्जिक एम, 200 9 नवंबर 01; 91 (11): 2719 -2728।}