रोटेटर कफ कंधे संयुक्त के चारों ओर टेंडन और मांसपेशियों का एक समूह है। रोटेटर कफ की चार मांसपेशियां हैं जो कंधे संयुक्त के कार्य और आंदोलन में महत्वपूर्ण हैं। ये मांसपेशियां एक कंधे के माध्यम से हड्डी से जुड़ी होती हैं। यह रोटेटर कफ का टेंडन हिस्सा है जो एक रोटेटर कफ आंसू के कारण क्षतिग्रस्त हो सकता है। जब रोटेटर कफ टेंडन टूटा हुआ होता है, तो कंधे की गति दर्दनाक और कमजोर हो सकती है, और असुविधा गतिविधि में हस्तक्षेप कर सकती है और यहां तक कि सो रही है।
रोटेटर कफ आँसू एक आम ऑर्थोपेडिक समस्या है, और अक्सर इन आँसू रोटेटर कफ के आंशिक आँसू तथाकथित आंसू होते हैं। रोटेटर कफ का आंशिक आंसू रोटेटर कफ टेंडन को नुकसान का एक क्षेत्र है, जहां आंसू टेंडन के माध्यम से सभी तरह से नहीं जाता है। इसके बजाय, आंशिक रोटेटर कफ चोट में, कण्डरा क्षतिग्रस्त हो जाता है, लेकिन सभी तरह से नहीं। कंधे का शीर्ष भाग कभी-कभी क्षतिग्रस्त हो जाता है, कंधे का निचला हिस्सा अन्य बार क्षतिग्रस्त हो जाता है, और कुछ मामलों में, कंधे का भीतरी हिस्सा क्षतिग्रस्त हो सकता है। कुछ आंशिक आँसू बहुत सूक्ष्म होते हैं, केवल कंधे के एक छोटे से हिस्से के कुछ fraying, जबकि अन्य आंशिक आँसू एक पूर्ण आंसू से दूर ऊतक की एक छोटी राशि हो सकता है। जबकि हम अक्सर एक इकाई के रूप में आंशिक रोटेटर कफ आँसू की तुलना करते हैं, वास्तविकता यह है कि प्रत्येक आंसू थोड़ा अलग हो सकता है, और आदर्श उपचार में अंतर हो सकता है।
आंशिक कफ आँसू का उपचार
आंशिक मोटाई रोटेटर कफ आंसू वाले अधिकांश रोगियों को प्रारंभ में सर्जरी के बिना इलाज किया जा सकता है।
इस समय के दौरान, अन्य गैर-आक्रामक उपचार , सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक उपचार , कण्डरा को ठीक करने की अनुमति देने का प्रयास किया जा सकता है।
शारीरिक उपचार सामान्य कंधे यांत्रिकी को बहाल करने और बनाए रखने में मदद कर सकता है, और अक्सर चोट के कारण होने वाले लक्षणों को संबोधित कर सकता है। जबकि बहुत से लोग सक्रिय और मजबूत हैं, भौतिक चिकित्सा अभी भी सहायक हो सकती है क्योंकि इस प्रकार की चोट वाले अधिकांश रोगियों ने संयुक्त के यांत्रिकी को बदल दिया है जो लक्षणों को बढ़ा सकता है।
मरीज़ शारीरिक उपचार का विरोध कर सकते हैं, सोच सकते हैं कि उनकी नौकरी या सक्रिय जीवनशैली पर्याप्त व्यायाम है। मैं अक्सर मरीजों को याद दिलाता हूं कि पेशेवर एथलीट भी शारीरिक चिकित्सा से लाभ उठा सकते हैं (और करते हैं)।
यदि लक्षण इन उपचारों के बावजूद बने रहते हैं, तो आंशिक मोटाई रोटेटर कफ आंसू के लिए सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। यह निर्धारित करना कि एक रोटेटर कफ आंसू के लिए सर्जरी आवश्यक है आंशिक और पूर्ण रोटेटर कफ आँसू दोनों के लिए समान है।
आंशिक मोटाई आँसू के लिए सर्जरी
सर्जरी के समय आंशिक मोटाई रोटेटर कफ आंसू को संबोधित करने के कुछ अलग तरीके हैं। अक्सर, इन आंसुओं को आर्थ्रोस्कोपिक रूप से संबोधित किया जा सकता है, और कभी-कभी खुली सर्जरी (एक बड़ी चीरा के साथ) आवश्यक होनी चाहिए। शल्य चिकित्सा उपचार के विकल्पों में सूजन ( उपमहाद्वीपीय डिकंप्रेशन ) की सफाई, आंसू का मलबे ( टूटे हिस्से को साफ करना), या टूटे हुए रोटेटर कफ की मरम्मत शामिल है। इसके अलावा, इन प्रक्रियाओं का कुछ संयोजन किया जा सकता है।
उचित शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित करना आर्थ्रोस्कोपी के समय क्या देखा जाता है। यदि 50% से कम कंधे फेंक दिया जाता है, तो आंसू को आमतौर पर मरम्मत की आवश्यकता नहीं होती है। इन मामलों में, frayed और क्षतिग्रस्त कंधे (मलबे) को हटाने, साथ ही किसी भी सूजन को हटाने, अक्सर लक्षणों से छुटकारा पाता है।
यदि 50% से अधिक कंधे फाड़े गए हैं, तो आमतौर पर एक रोटेटर कफ मरम्मत की जाएगी।
आंशिक रोटेटर कफ आंसू की मरम्मत आमतौर पर काफी मजबूत होती है। पूर्ण रोटेटर कफ आँसू की तुलना में, आंशिक रोटेटर कफ आंसू की मरम्मत में, मरम्मत किए गए कंधे पर कम तनाव होता है क्योंकि कण्डरा का व्यवधान अपूर्ण होता है। यह उपचार के लिए फायदेमंद है और मरम्मत विफल होने की संभावना को कम करता है।
सर्जरी कब आवश्यक है?
सर्जरी सही होने पर जानना एक चुनौतीपूर्ण सवाल हो सकता है। पूर्ण मोटाई रोटेटर कफ आँसू के विपरीत, आमतौर पर रोटेटर कफ के आंशिक आंसू के लिए शल्य चिकित्सा करने की कोई तात्कालिकता नहीं होती है।
जब एक पूर्ण मोटाई आंसू होती है, तो सर्जरी में देरी होने पर रोगी मांसपेशियों की ताकत और वसूली क्षमता को स्थायी रूप से खो सकते हैं। यह आमतौर पर आंशिक आंसू के लिए कोई मुद्दा नहीं है, और इसलिए गैर-शारीरिक उपचार पर अच्छा प्रयास करना उचित है।
यदि अधिक रूढ़िवादी उपचार आपके लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए काम नहीं कर रहे हैं, तो सर्जरी उचित हो सकती है। यह तय करना कि मरम्मत की आवश्यकता है या नहीं, आमतौर पर सर्जरी के समय किया जाता है। तभी आपके सर्जन के बारे में एक सटीक विचार होगा कि कितना कण्डरा फटा हुआ है, और मरम्मत की जानी चाहिए या नहीं।
से एक शब्द
आंशिक रोटेटर कफ आँसू इमेजिंग परीक्षण और कंधे की समस्याओं के शल्य चिकित्सा उपचार के दौरान दोनों आम निष्कर्ष हैं। हालांकि ये आम निष्कर्ष हो सकते हैं, लेकिन उन्हें हमेशा शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वास्तव में, आंशिक रोटेटर कफ आँसू का विशाल बहुमत नॉनर्जर्जिकल उपचार के साथ पूरी तरह से ठीक हो सकता है। आम तौर पर, इस प्रकार के नुकसान के लिए सर्जरी उन लोगों के लिए आरक्षित है जो कम आक्रामक उपचार के साथ ठीक नहीं हो सकते हैं।
सूत्रों का कहना है:
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