आपके गुर्दे आपके पसलियों के पिंजरे के नीचे स्थित दो सेम के आकार के अंग हैं। उनका मुख्य कार्य अपशिष्ट और अतिरिक्त द्रव के शरीर से छुटकारा पाने के लिए रक्त को फ़िल्टर करना है।
इम्यूनोग्लोबुलिन एक नेफ्रोपैथी (आईजीए नेफ्रोपैथी) एक गुर्दे की समस्या है जो ग्लोमेरुलस को प्रभावित करती है, जो इस रक्त-फ़िल्टरिंग फ़ंक्शन के लिए जिम्मेदार रक्त वाहिकाओं का एक जटिल नेटवर्क है।
अवलोकन
आपके प्रत्येक गुर्दे में लगभग दस लाख नेफ्रोन होते हैं, और प्रत्येक नेफ्रोन में ग्लोमेरुलस होता है।
रक्त ग्लोबल के ये ग्लोमेरुली या द्रव्यमान नेटवर्क आपके रक्त को व्यवस्थित रूप से फ़िल्टर करते हैं। वे मूत्राशय में अपशिष्ट उत्पादों और तरल पदार्थ (मूत्र के रूप में) भेजते हैं और रक्त और अन्य बड़े अणुओं को प्रोटीन की तरह, रक्त प्रवाह में वापस छोड़ देते हैं।
आम तौर पर, एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली वायरल संक्रमण की तरह किसी प्रकार के ट्रिगर के जवाब में एंटीबॉडी, इम्यूनोग्लोबुलिन ए जारी करती है। लेकिन आईजीए नेफ्रोपैथी वाले लोगों में, इम्यूनोग्लोबुलिन ए बनाता है और अपने गुर्दे की ग्लोमेरुली के भीतर खुद को जमा करता है।
यह इम्यूनोग्लोबुलिन एक बिल्डअप गुर्दे की सूजन का कारण बनता है, और अंततः खराब हो जाता है, जिससे ग्लोमेरुली के लिए अपने फ़िल्टरिंग फ़ंक्शन को निष्पादित करना मुश्किल हो जाता है। नतीजतन, गुर्दे की विफलता हो सकती है।
आंकड़े
उत्तरी अमेरिका में, महिलाओं की तुलना में लगभग दो गुना पुरुषों में आईजीए नेफ्रोपैथी होती है, और यह बच्चों और वयस्कों दोनों से संबंधित है। पुरुषों में अधिक आम होने के अलावा, आईजीए नेफ्रोपैथी काकेशियन और एशियाई लोगों में अधिक आम है और अफ्रीकी-अमेरिकियों में दुर्लभ है।
आखिरकार, संयुक्त राज्य अमेरिका में, आधे से अधिक वयस्क, आईजीए नेफ्रोपैथी के निदान के समय 30 वर्ष या उससे अधिक उम्र के, चरण 5 पुरानी गुर्दे की बीमारी के लिए चरण 3 है। इससे पता चलता है कि पहले आईजीए नेफ्रोपैथी का निदान फायदेमंद हो सकता है, क्योंकि उपचार संभावित रूप से किसी व्यक्ति के गुर्दे की कमी में कमी कर सकता है।
निदान
आईजीए नेफ्रोपैथी के दो सबसे आम लक्षण मूत्र में खून हैं, जो मूत्र को चाय के रंग और मूत्र में प्रोटीन का कारण बनते हैं, जिससे मूत्र फोमनी दिखाई दे सकता है।
हालांकि, आईजीए नेफ्रोपैथी वाले अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं है। यदि कोई व्यक्ति अपने पेशाब में सकल रक्त को नोट करता है, और उनके पास आईजीए नेफ्रोपैथी होती है, तो आमतौर पर सर्दी या पेट फ्लू जैसे वायरल संक्रमण के बाद होता है।
इसके साथ, एक डॉक्टर आपको संदेह कर सकता है या किसी प्रियजन के पास सावधानीपूर्वक इतिहास के आधार पर आईजीए नेफ्रोपैथी है, साथ ही पेशाब और रक्त परीक्षण पर सबूत भी हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक नेफ्रोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो गुर्दे की बीमारियों में माहिर हैं) गुर्दा ऊतक का एक छोटा टुकड़ा निकाल देगा। इस प्रक्रिया को बायोप्सी कहा जाता है और आपकी पीठ में एक सुई लगाकर किया जाता है, जहां एक गुर्दे आसानी से पहुंचा जा सकता है।
बायोप्सी के बाद, एक रोगविज्ञानी एक माइक्रोस्कोप के नीचे गुर्दे के ऊतक की जांच करेगा और यह देखने के लिए दाग करेगा कि आईजीए जमा मौजूद है या नहीं। अगर आईजीए बिल्डअप का सबूत है, तो यह आईजीए नेफ्रोपैथी के निदान को मजबूत करेगा।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर जरूरी नहीं है कि हर व्यक्ति पर एक गुर्दे की बायोप्सी करें जिसमें सूक्ष्म रक्त या प्रोटीन उनके पेशाब में हो।
इसके बजाय, अगर आपके मूत्र में रक्त या प्रोटीन है, तो आपका डॉक्टर हर मूत्र और गुर्दे की क्रिया को हर छः से बारह महीने या उससे भी अधिक समय तक देख सकता है।
यदि वह आपके गुर्दे की कार्यवाही में कमी आती है (जैसा कि रक्त परीक्षण पर ऊंचे क्रिएटिनिन स्तर से प्रमाणित होता है) तो वह बायोप्सी कर सकता है या आप अपने पेशाब में प्रोटीन हानि की मात्रा में वृद्धि करना शुरू कर देते हैं।
उच्च रक्तचाप होने का कारण भी हो सकता है कि आपका डॉक्टर गुर्दे की बायोप्सी क्यों करता है (यदि मूत्र में रक्त और / या प्रोटीन भी है)।
इलाज
आईजीए नेफ्रोपैथी के निदान लोगों में, आधे तक बहुत धीरे-धीरे (वर्षों से दशकों तक) अंत-चरण गुर्दे की विफलता विकसित होती है (जिसे एंड-स्टेज गुर्दे की बीमारी या ईएसआरडी कहा जाता है)।
आपके आईजीए नेफ्रोपैथी से संबंधित कई कारकों के आधार पर, आपका डॉक्टर आपके गुर्दे की बीमारी की प्रगति को धीमा करने के लिए दवाओं के साथ आपका इलाज कर सकता है।
इन दवाओं में आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) शामिल हैं। मछली के तेल आहार की खुराक भी आमतौर पर सिफारिश की जाती है।
आपका डॉक्टर आपको ईजीए नेफ्रोपैथी के साथ होने वाली सूजन का इलाज भी कर सकता है जिससे आपको प्रीनीसोन जैसे स्टेरॉयड मिलते हैं।
यदि आप एंड-स्टेज किडनी रोग में प्रगति करते हैं, तो आप डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण के साथ इलाज कर सकते हैं।
जबकि किडनी प्रत्यारोपण एक विकल्प है, इसे इलाज नहीं माना जाता है, क्योंकि आईजीए नेफ्रोपैथी नई प्रत्यारोपित किडनी में फिर से हो सकती है।
से एक शब्द
चाहे आप या किसी प्रियजन को आईजीए नेफ्रोपैथी, एक अन्य किडनी रोग का निदान किया गया हो, या आपके पेशाब में रक्त और / या प्रोटीन पाया गया हो, तो सलाह दीजिए कि आपके डॉक्टर के साथ सलाह दी जाए।
यह विशेष रूप से आईजीए नेफ्रोपैथी के साथ सच है, क्योंकि डॉक्टरों के लिए यह अनुमान करना बहुत मुश्किल है कि कौन ठीक होगा और अंत-चरण किडनी रोग विकसित करेगा।
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