आपके पैरों में "पिन और सुई" सनसनी न्यूरोपैथी हो सकती है
न्यूरोपैथी, जिसका शाब्दिक अर्थ है "नसों की बीमारी" उन्नत किडनी रोग या अंतराल के किडनी रोग रोगियों के डायलिसिस पर रोगियों में अपेक्षाकृत आम समस्या है। आप मधुमेह न्यूरोपैथी शब्द से परिचित हो सकते हैं, जो कि सामान्य रूप से नियंत्रित मधुमेह रोगी में हाथों और पैरों में होने वाली सामान्य झुकाव और सूजन हो सकती है।
हालांकि, मधुमेह न्यूरोपैथी होने का एकमात्र कारण नहीं है।
प्रभावित तंत्रिका के आधार पर, लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, डायलिसिस रोगियों में प्रसिद्ध कार्पल सुरंग सिंड्रोम न्यूरोपैथी का एक आम रूप भी है। आइए इस विकार को समझने की कोशिश करें।
क्यों नाराज रोगी न्यूरोपैथी विकसित करने के लिए प्रवृत्त करते हैं
उन्नत किडनी रोग या डायलिसिस पर मरीजों को न्यूरोपैथी के लिए उच्च जोखिम होता है। हालांकि, सटीक कारण स्पष्ट रूप से ज्ञात नहीं है। यहां कुछ अटकलें दी गई हैं:
- हम जानते हैं कि गुर्दे की विफलता में तंत्रिकाएं खराब हो जाती हैं। कुछ अटकलें हैं कि थाइमाइन या जस्ता जैसे आवश्यक पोषक तत्वों की कमी इस में योगदान दे सकती है।
- डायलिसिस रोगियों में अन्य सहकारी रोग राज्य, जैसे हाइपरपेराथायरायडिज्म (पैराथीरॉइड हार्मोन का अतिरिक्त उत्पादन), को दोषी ठहराया गया है।
- दिलचस्प बात यह है कि कुछ प्रकार के न्यूरोपैथी राज्य जैसे कार्पल सुरंग सिंड्रोम हाथ में अधिक बार होता है जिसमें हेमोडायलिसिस रोगियों में डायलिसिस एक्सेस (फिस्टुला या भ्रष्टाचार) होता है। उन स्थितियों में न्यूरोपैथी के कारणों को भी अच्छी तरह से समझ में नहीं आया है। हालांकि, यह अनुमान लगाया गया है कि डायलिसिस पहुंच "शंट" के रूप में कार्य करने वाली वजह से आगे की ओर नसों तक रक्त की आपूर्ति में गिरावट, जो हाथ से दूर रक्त को दूर करती है, एक योगदान कारक हो सकती है।
- इसके अतिरिक्त, डायलिसिस पहुंच में दबाव में वृद्धि से तरल पदार्थ या रक्त के आस-पास के ऊतकों में घुसपैठ हो सकती है जो तंत्रिका को संपीड़ित कर सकती है।
- मरीजों का फॉस्फोरस स्तर उच्च दौड़ने के लिए वास्तव में कैल्शियम फॉस्फेट जमा फार्म देख सकता है जो न्यूरोपैथी में योगदान दे सकता है।
- डायलिसिस की पर्याप्त खुराक नहीं प्राप्त करना अक्सर कारण होता है (जो उपर्युक्त मुद्दों में से कुछ को खराब कर सकता है)। हां, किसी भी अन्य दवा की तरह, डायलिसिस की खुराक भी है, और यदि आपको न्यूनतम निर्धारित नहीं मिलता है, तो न्यूरोपैथी विकसित करने का आपका जोखिम अधिक हो सकता है।
एक समस्या कैसे आम है यह है
बेहद डायलिसिस रोगियों के आधे से अधिक उद्देश्य परीक्षण पर तंत्रिका समस्या के लक्षण हो सकते हैं लेकिन सभी को लक्षणों का अनुभव नहीं करना चाहिए। मरीजों को डायलिसिस पर भी जरूरी नहीं है। डायलिसिस पर अभी तक उन्नत किडनी रोग वाले मरीजों को भी उनके गुर्दे की बीमारी के कारण न्यूरोपैथी विकसित करने के लिए पाया गया है।
रोगी अनुभव क्या करते हैं
एक बार न्यूरोपैथी बहुत आगे बढ़ने के बाद, अधिकांश रोगी झुकाव या सूजन, या हाथों या पैरों में एक सनकी सनसनी की शिकायत करेंगे। कभी-कभी दर्द को "जलने" या यहां तक कि पाठ्यपुस्तक "पिन-एंड-सुई" के रूप में वर्णित किया जाता है। हालांकि यह केवल इन संवेदी समस्याओं के बारे में नहीं है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, इससे मांसपेशियों की कमजोरी और मांसपेशियों में मांसपेशी द्रव्यमान की अंतिम हानि हो सकती है जो प्रभावित तंत्रिका से घिरे होते हैं। इसे "मांसपेशी एट्रोफी" कहा जाता है।
आप किडनी रोग या डायलिसिस पर रोगियों में न्यूरोपैथी कैसे करते हैं
समस्या की पुष्टि करने का तरीका काफी वही है जैसा कि यह किसी और में होगा। यह अक्सर आपके नेफ्रोलॉजिस्ट के "नैदानिक निर्णय" पर आधारित होता है। हालांकि, अगर निदान संदेह में है, तो "तंत्रिका चालन अध्ययन" नामक कुछ को करने की आवश्यकता हो सकती है।
आप किडनी रोगी रोगियों में न्यूरोपैथी कैसे करते हैं
चूंकि न्यूरोपैथी गुर्दे की विफलता रोगियों में अपर्याप्त डायलिसिस का संकेत हो सकता है, इसलिए पहला कदम यह है कि आपको पर्याप्त खुराक मिल रही है, यह सुनिश्चित करने के लिए आपके नेफ्रोलॉजिस्ट के लिए पहला कदम है। जब आप इसकी पुष्टि करने के लिए डायलिसिस सेटिंग पर होते हैं तो परीक्षण किए जाते हैं। यदि खुराक अपर्याप्त है, तो इसे बढ़ाने के लिए विचार दिया जा सकता है, शायद डायलिसिस पर बिताए गए समय को बढ़ाकर। अन्य जोखिम कारकों की पहचान की जा सकती है, जैसे ऊंचे पैराथीरॉइड हार्मोन स्तर या उच्च फास्फोरस स्तर, को संबोधित किया जाना चाहिए। यदि ये उपाय विफल हो जाते हैं, तो गैबैपेन्टिन जैसी दवाएं सहायक हो सकती हैं।