आईबीडी के लिए प्रोबायोटिक्स प्रभावी हैं?

क्रॉन्स या अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए प्रोबायोटिक लेना और उसके खिलाफ साक्ष्य

हमारे सूक्ष्मजीव सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) के विकास को कैसे प्रभावित करते हैं, दोनों चर्चा और अनुसंधान के लिए एक गर्म विषय है। सूक्ष्मजीव सभी सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीव) को संदर्भित करता है जो हमारे शरीर में रह रहे हैं। विशेष रूप से बड़ी आंत के सूक्ष्मजीव का अध्ययन क्रॉन की बीमारी और अल्सरेटिव कोलाइटिस के संबंध में किया जा रहा है, इस विचार के कारण कि आईबीडी माइक्रोबायम में व्यवधान का परिणाम है, या आईबीडी उस व्यवधान का कारण बनता है।

इसके बाद यह विचार है कि यदि माइक्रोबायम को सही किया जा सकता है, और पाचन तंत्र में बैक्टीरिया के "दाएं" मिश्रण को खेती की जा सकती है, तो आईबीडी प्रभावित हो सकता है या इलाज भी किया जा सकता है।

प्रोबियोटिक दर्ज करें, जो "दोस्ताना" बैक्टीरिया हैं जो इन्हें खाकर या पूरक द्वारा खाए जाते हैं। प्रोबायोटिक महंगे हैं, और उनकी लोकप्रियता बढ़ रही है, लेकिन क्या आईबीडी की बात आने पर वे मौद्रिक निवेश के लायक हैं? और इससे भी आगे: वे खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा नियंत्रित नहीं हैं, इस सवाल को उठाते हुए कि वे किसी भी नुकसान का कारण बन सकते हैं या नहीं।

आईबीडी में प्रोबियोटिक का उपयोग करने के बारे में ध्यान रखने के लिए महत्वपूर्ण मुद्दे:

• यह अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आया है कि कैसे आईबीडी द्वारा माइक्रोबायम प्रभावित होता है।
• आईबीडी में कुछ प्रोबियोटिक प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता है।
• जे-पाउच वाले लोगों में पाउचिटिस के लिए एक वाणिज्यिक रूप से उपलब्ध प्रोबियोटिक प्रभावी दिखाया गया है।
• प्रोबायोटिक्स महंगा हो सकता है और जब तक कि "दाएं" तनाव का उपयोग नहीं किया जाता है, तो कोई लाभ नहीं दे सकता है।

• प्रोबायोटिक्स उन लोगों में हानिकारक हो सकते हैं जिन्होंने प्रतिरक्षा प्रणाली और शिशुओं को कमजोर कर दिया है।
• एक चिकित्सक की सलाह पर प्रोबायोटिक पूरक का उपयोग किया जाना चाहिए।

आईबीडी मरीजों की तरह माइक्रोबायम क्या है?

यह पहले से ही ज्ञात है कि आईबीडी वाले लोगों के पास स्वस्थ लोगों की तुलना में अपने पाचन तंत्र में जीवों का एक अलग मेकअप है।

माइक्रोबायम अत्यधिक व्यक्तिगत है: प्रत्येक व्यक्ति के पास "सामान्य" का अपना संस्करण होगा। फिर भी, शोधकर्ताओं द्वारा आईबीडी वाले लोगों में पाए गए सूक्ष्मजीवों में रुझान हैं। यह लक्षणों और उपचार से कैसे संबंधित है अभी तक ज्ञात नहीं है। इसलिए, यह समझा जाता है कि आईबीडी वाले व्यक्ति के माइक्रोबायम में बदलाव हैं लेकिन यह अज्ञात है कि यह आईबीडी को कैसे प्रभावित करता है और यदि यह ऐसा कुछ भी है जिसे इलाज करने की आवश्यकता है या प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

प्रोबायोटिक हार्मलेस हैं?

एक धारणा है कि प्रोबायोटिक्स सभी अच्छे और जरूरी हैं और उन्हें "कोशिश" करना ठीक है और देखें कि यह कैसे काम करता है, क्योंकि कोई नुकसान नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, विशेष रूप से स्वस्थ वयस्कों के लिए, प्रोबायोटिक्स शायद हानिकारक नहीं होते हैं। बहुत से लोग हर दिन अपने भोजन में प्रोबायोटिक्स खाते हैं, खासकर दही, कोम्बुचा, या केफिर में। हालांकि, अन्य समूहों के लिए, जैसे कि बहुत बीमार हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हैं, या शिशु, उदाहरण के लिए, प्रोबियोटिक पूरक वास्तव में नुकसान पहुंचा सकता है। यह असामान्य है, लेकिन प्रतिकूल प्रभावों की सूचना मिली है, विशेष रूप से बीमार शिशुओं में जिन्हें प्रोबियोटिक दिया गया था।

चूंकि हम अभी तक नहीं जानते हैं कि हमारे जीवों को सकारात्मक तरीके से समायोजित करने के लिए कौन से जीवों या उनमें से कितना आवश्यक है, जो पहले से ही बीमार हैं या बुजुर्गों में प्रोबियोटिक का उपयोग कर सुरक्षित नहीं हो सकते हैं।

इस मुद्दे पर एक तरफ या किसी अन्य मुद्दे पर अभी तक पर्याप्त सबूत नहीं हैं, लेकिन इस बिंदु पर आम सहमति यह है कि प्रोबायोटिक्स हानिरहित नहीं हैं, और डॉक्टर का उपयोग करने से पहले परामर्श लेना चाहिए।

अगर प्रोबायोटिक काम कर रहा है तो कैसे बताना है

कुछ लोगों के लिए, प्रोबियोटिक लेने से शुरुआत में गैस और सूजन हो सकती है। कम खुराक से शुरू करना और समय के साथ इसे तेजी से बढ़ाना इन प्रकार के साइड इफेक्ट्स को कम करने में मदद कर सकता है। किसी भी असुविधा या अन्य प्रभावों को एक या दो सप्ताह में बंद करना चाहिए। यदि वे नहीं करते हैं, तो यह एक चिकित्सक के साथ उस विशेष प्रोबियोटिक का पुनर्मूल्यांकन करने का समय है। यह जानना चुनौतीपूर्ण हो सकता है कि कोई प्रोबियोटिक काम कर रहा है या नहीं।

किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जो ढीले मल हो रहा है, अगर मल फर्म हो जाती है तो यह एक सुराग हो सकता है कि प्रोबियोटिक प्रभावी है। लेकिन अगर आईबीडी छूट में है , और प्रोबियोटिक का इस्तेमाल इस तरह रहने के लिए किया जा रहा है: यह जानना मुश्किल है कि यह काम कर रहा है या नहीं। यह एक कारण है कि एक चिकित्सक के साथ प्रोबियोटिक पर चर्चा करना और एक नया प्रोबियोटिक शुरू करते समय एक लक्षण डायरी रखना महत्वपूर्ण है।

क्रोन रोग के लिए प्रोबायोटिक्स

वयस्कों में प्रोबियोटिक के परीक्षण जिनके पास क्रोन में बीमारी की बीमारी है, ने प्रोबियोटिक सप्लीमेंट्स के साथ मिश्रित परिणाम दिखाए हैं, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि कौन से उपभेद उपयोगी होंगे। एक मेटा-विश्लेषण (जो तब होता है जब शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकालने के लिए कई अध्ययनों के परिणामों को पढ़ा) नौ ऐसे परीक्षणों में से क्रोन की बीमारी वाले लोगों के लिए कोई फायदा नहीं हुआ। एक लाभ देखा जा सकता है जब कई उपभेदों का एक साथ उपयोग किया जाता था, विशेष रूप से Saccharomyces boulardii , लैक्टोबैसिलस , और वीएसएल # 3 (जो एक वाणिज्यिक ब्रांड है जिसमें आठ बैक्टीरियल उपभेदों का मिश्रण होता है)।

हालांकि, इस मेटा-विश्लेषण में तीन परीक्षण शामिल थे, जिन्होंने प्रोहोटिक्स के साथ पूरक क्रोन की बीमारी वाले बच्चों के लिए "महत्वपूर्ण लाभ" दिखाया। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये परीक्षण थे, जिसका अर्थ है कि बच्चे एक चिकित्सक की देखभाल में थे, करीबी निगरानी प्राप्त कर रहे थे, और डॉक्टर के साथ चर्चा किए बिना आईबीडी वाले बच्चों में प्रोबियोटिक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

अल्सरेटिव कोलाइटिस में प्रोबायोटिक्स

एक मेटा-विश्लेषण जिसने अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ रहने वाले मरीजों के लिए प्रोबियोटिक के 18 परीक्षणों को देखा, ने निष्कर्ष निकाला कि "महत्वपूर्ण प्रभाव" था। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों में संयोजन प्रोबायोटिक्स अधिक प्रभावी साबित हुए थे। लैक्टोबैसिलस प्रोबियोटिक और प्रीबायोटिक्स के साथ पूरक अल्सरेटिव कोलाइटिस में प्रभावी था लेकिन क्रॉन की बीमारी में नहीं। वाणिज्यिक मिश्रण वीएसएल # 3 अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए प्रभावी साबित हुआ था, और जब लैक्टोबैसिलस के साथ मिलकर , आईबीडी वाले बच्चों में भी प्रभाव पड़ा। दोबारा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आईबीडी वाले लोगों के लिए प्रोबियोटिक का उपयोग चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए, खासकर बीमारी वाले बच्चों के मामले में।

जे-पाउच के लिए प्रोबायोटिक्स

आईबीडी वाले लोगों का एक समूह है जिसके लिए प्रोबियोटिक को उपयोगी दिखाया गया है, और वह लोग हैं जिनके पास जे-पाउच है। जे-पाउच सर्जरी एक प्रकार की शल्य चिकित्सा है जो अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों के लिए होती है, और तकनीकी शब्द इइलल पाउच-गुदा एनास्टोमोसिस (आईपीएए) है। इस सर्जरी के दौरान, भाग या सभी गुदा के साथ कोलन हटा दिया जाता है। छोटी आंत का अंतिम भाग एक थैली में बना होता है जो गुदा की जगह लेता है और गुदा पर लगाया जाता है।

जे-पाउच की एक संभावित जटिलता पॉचिटिस नामक एक शर्त है, जो दस्त, बुखार, तात्कालिकता, और कभी-कभी खूनी मल के लक्षण लाती है। पाउचिटिस को कम समझा जाता है, लेकिन कुछ सबूत हैं कि प्रोबायोटिक्स का नियमित उपयोग पाउचिटिस के बाउट को रोकने में मदद कर सकता है। प्रोबियोटिक दवाओं का एक तनाव, जो स्वामित्व है और केवल एक कंपनी द्वारा निर्मित है, का अध्ययन किया गया है और नतीजे बताते हैं कि यह पाउचिटिस को रोकने में मदद कर सकता है या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पाउचिटिस के इलाज के बाद रोगी को छूट में मदद मिल सकती है। दोष यह है कि प्रोबियोटिक महंगे होते हैं और अक्सर बीमा द्वारा कवर नहीं होते हैं क्योंकि उन्हें एक पूरक के रूप में माना जाता है, न कि दवा।

आईबीडी के लिए प्रोबायोटिक्स एक "इलाज" होगा?

हालांकि कुछ अध्ययन हैं जो आईबीडी के कुछ उपप्रकारों के लिए कुछ प्रकार के प्रोबायोटिक्स लेने के लाभ दिखाते हैं, लेकिन प्रभाव इलाज के लिए पर्याप्त महत्वपूर्ण नहीं होगा। प्रोबायोटिक्स आईबीडी के साथ कुछ लोगों की मदद कर सकते हैं, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वे पर्याप्त प्रभावी नहीं होंगे कि रोगी आईबीडी दवाएं लेना बंद कर सकते हैं।

से एक शब्द

आईबीडी के इलाज के लिए प्रोबायोटिक्स का उपयोग आशाजनक लग रहा है। हालांकि, अभी भी कई प्रश्नों का उत्तर दिया जाना चाहिए, विशेष रूप से आईबीडी की शुरुआत से पहले माइक्रोबायम कैसे प्रभावित होता है और जब आईबीडी बह रहा है और जब यह छूट में है तो यह कैसे बदलता है। पाचन तंत्र में सूक्ष्मजीवों के इतने सारे अलग-अलग उपभेद हैं कि यह निर्धारित करना चुनौतीपूर्ण है कि संतुलन को बदलने के लिए किस बैक्टीरिया का उपयोग किया जाना चाहिए। शोधकर्ता इस बात पर भरोसा कर रहे हैं कि कौन से उपभेद उपयोगी हो सकते हैं, लेकिन इस क्षेत्र में ज्ञात होने की तुलना में अभी भी अधिक अज्ञात हैं। जब तक अधिक शोध डेटा न हो, तब तक यह स्पष्ट नहीं है कि प्रोबियोटिक पूरक से कौन लाभ उठा सकता है। एक प्रोबियोटिक का उपयोग किया जाना चाहिए या नहीं, एक डॉक्टर और रोगी के बीच होने वाली एक चर्चा है क्योंकि यह एक व्यक्तिगत निर्णय है। "कोशिश करें और देखें" की बजाय, एक चिकित्सक कुछ मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है जिस पर जीवाणु उपभेद सहायक हो सकते हैं।

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