इन्फ्लैमरेटरी स्तन कैंसर एक दुर्लभ और आक्रामक स्तन कैंसर है जो स्तन को सूजन की उपस्थिति देकर लाल और सूजन दिखाई दे सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, स्तन कैंसर के सभी मामलों में से एक से पांच प्रतिशत के लिए आईबीसी खाते का निदान। स्तन कैंसर के अन्य रूपों की तुलना में, सूजन स्तन कैंसर युवा महिलाओं पर हमला करता है, और सफेद महिलाओं की तुलना में काले महिलाओं में अधिक आम है।
आईबीसी के निदान वाले पुरुष महिला रोगियों की तुलना में औसतन पुराने होते हैं। आईबीसी अक्सर अन्य स्थितियों के लिए गलत है।
लक्षण
सूजन स्तन कैंसर के कई लक्षण अन्य स्थितियों की नकल कर सकते हैं। इसके अलावा, ये कैंसर मैमोग्राम पर दिखाई नहीं दे सकते हैं ताकि संदेह की उच्च सूचकांक महत्वपूर्ण हो। चूंकि आईबीसी बढ़ता है, यह स्तन में लिम्फ वाहिकाओं और रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करता है, जो बदले में कई लक्षणों का कारण बनता है। लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं।
- त्वचा पर लम्बाई और / या एक धमाका (जो पहले नकली एक्जिमा या त्वचा संक्रमण में हो सकता है)। ऐसे क्षेत्र हो सकते हैं जो नीले या बैंगनी टिंग के साथ त्वचा का रंग, गुलाबी, लाल, या बहुत गहरा हो। यह लाली आमतौर पर काफी व्यापक होती है, जिसमें स्तन का एक तिहाई या अधिक होता है।
- स्तन के आकार में अचानक वृद्धि (कुछ दिनों में एक कप आकार के रूप में)।
- त्वचा नारंगी छील की तरह दिखती है (जिसे पेउ डी नारंगी कहा जाता है)।
- लगातार त्वचा की खुजली खुजली।
- स्तन भारीपन, जहां एक स्तन दूसरे की तुलना में "भारी" महसूस करता है।
- एक स्तन की सख्त होने की दृढ़ता।
- एक स्तन की गर्मी
- स्तन सामान्य से गर्म, कठिन या दृढ़ है।
- स्तन दर्द जो मासिक धर्म चक्र से संबंधित नहीं है।
- निप्पल पीछे हटाना या अन्य निप्पल परिवर्तन।
- हाथ या नीचे कॉलरबोन के नीचे सूजन लिम्फ नोड्स ।
कारण और जोखिम कारक
हम निश्चित नहीं हैं कि आईबीसी का कारण क्या है, लेकिन कुछ जोखिम कारकों की पहचान की गई है।
अन्य स्तन कैंसर की तुलना में, पुरानी महिलाओं की तुलना में छोटी महिलाओं में यह अधिक आम है। यह उन महिलाओं में भी अधिक आम है जो अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं (लेकिन सामान्य वजन के लोगों में भी हो सकते हैं।
निदान
आपका डॉक्टर क्लिनिकल स्तन परीक्षा करेगा , जिसमें आपकी छाती की एक दृश्य जांच भी शामिल है जिसमें त्वचा के रंग में बदलाव की तलाश है जो आपके स्तन त्वचा में लिम्फ नोड्स और जहाजों को अवरुद्ध करने वाले कैंसर कोशिकाओं के कारण हो सकती है। यदि आपकी छाती सूजन हो जाती है, तो यह तरल पदार्थ के निर्माण के कारण हो सकती है, जिसे एडीमा कहा जाता है। आपका डॉक्टर आपकी बगल में लिम्फ नोड्स भी देखेगा। यदि आपकी स्तन त्वचा को छीन लिया जाता है, पिटा हुआ, बेवकूफ होता है, या एक नारंगी छील जैसा दिखता है, तो यह भी ध्यान दिया जाएगा। ये लक्षण जल्दी से विकसित हो सकते हैं, कभी-कभी प्रतीत होता है रात भर और कुछ हफ्तों या महीनों में लगते हैं।
इमेजिंग स्टडीज
सावधानीपूर्वक इतिहास लेने और शारीरिक परीक्षा करने के बाद, आपके डॉक्टर आपके इमेजिंग स्टडीज का ऑर्डर करेंगे या आपके लक्षणों को और समझने के लिए बायोप्सी करेंगे। ये अध्ययन न केवल एक सूजन स्तन कैंसर का निदान करने में मदद कर सकते हैं, बल्कि मास्टिटिस (स्तन संक्रमण) जैसी स्थितियों को रद्द करने में मदद कर सकते हैं। किए जा सकने वाले टेस्ट में शामिल हैं:
- मैमोग्राम: जैसा कि ध्यान दिया गया है, एक मैमोग्राम आईबीसी के साथ नकारात्मक हो सकता है, लेकिन यह त्वचा की मोटाई, ट्यूमर, या स्तन घनत्व में वृद्धि का प्रमाण भी दिखा सकता है।
- अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड आईबीसी के साथ सहायक नहीं हो सकता है यदि एक अलग द्रव्यमान मौजूद नहीं है, लेकिन अक्षीय लिम्फ नोड्स (बगल नोड्स) का मूल्यांकन करने में भी सहायक हो सकता है।
- सीटी स्कैन: यह निर्धारित करने में सीटी सहायक हो सकती है कि क्या कैंसर दूर-दूर तक फैल गया है।
- एमआरआई: एक एमआरआई मुलायम ऊतकों पर अच्छी जानकारी प्रदान कर सकता है, और एक आईबीसी का पता लगा सकता है जो मैमोग्राम पर नहीं देखा जाता है।
- हड्डी स्कैन: कैंसर के हड्डियों के प्रसार को देखने के लिए अक्सर एक हड्डी स्कैन किया जाता है।
- पीईटी स्कैन: एक पीईटी स्कैन शरीर में सक्रिय कैंसर के विकास के क्षेत्रों का पता लगाने के लिए एक संवेदनशील परीक्षण है। यह आमतौर पर निदान के मुकाबले स्टेजिंग के लिए अधिक किया जाता है, और लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य हिस्सों में संभावित मेटास्टेस की पहचान करने में सहायक हो सकता है।
बायोप्सी
यदि एक द्रव्यमान नोट किया जाता है, तो स्तन बायोप्सी किया जा सकता है। यदि कोई द्रव्यमान मौजूद नहीं है, त्वचा के असामान्य क्षेत्र की त्वचा बायोप्सी कैंसर को प्रकट कर सकती है। अधिकांश सूजन स्तन कैंसर आक्रामक डक्टल कार्सिनोमास हैं
निदान के लिए मानदंड
आईबीसी निदान करने के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है, इसलिए चिकित्सकों ने निदान करने के लिए न्यूनतम मानदंडों के साथ आना शुरू कर दिया है। इसमें शामिल है:
- लालसा, गर्मी, और / या स्तन की सूजन जैसे लक्षण, नारंगी-छील की उपस्थिति के साथ तेजी से दिखाई देते हैं। एक द्रव्यमान मौजूद हो सकता है या नहीं भी हो सकता है।
- 6 महीने से कम समय के लक्षणों की अवधि।
- लक्षण जिनमें स्तन का तीसरा या अधिक शामिल होता है।
- एक बायोप्सी जो आक्रामक कैंसर दिखाती है।
विकास
सूजन स्तन कैंसर आम तौर पर घोंसले में नहीं, घोंसले या चादरों में बढ़ता है। आईबीसी मुख्य रूप से लिम्फ प्रणाली के माध्यम से शरीर के माध्यम से फैलता है। प्रारंभ में, ये ट्यूमर धीमी गति से बढ़ रहे, कम ग्रेड वाले ट्यूमर दिखाई दे सकते हैं, लेकिन एक बार जब स्तन पर त्वचा सूजन हो जाती है, तो यह तेजी से मेटास्टेसाइज कर सकती है।
चरणों
स्तन कैंसर के चरणों के विपरीत अधिकांश लोग परिचित होते हैं (चरण 1 से 4), आईबीसी को चरण 3 या चरण 4 के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
- चरण 3: चरण 3 कैंसर व्यास में 5 सेमी से बड़े होते हैं और कम से कम एक लिम्फ नोड में फैलते हैं, लेकिन शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल नहीं जाते हैं।
- चरण 4: चरण 4 कैंसर चरण 3 बी के समान हैं, लेकिन कैंसर भी शरीर के दूरदराज के क्षेत्रों में फैल गया है।
उपचार
भड़काऊ स्तन कैंसर आक्रामक है, और आमतौर पर पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए उपचार के संयोजन के साथ आक्रामक व्यवहार किया जाता है (चरण 3 के लिए)।
Neoadjuvant कीमोथेरेपी
Neoadjuvant कीमोथेरेपी कामोथेरेपी को संदर्भित करता है जो सर्जरी से पहले दिया जाता है। दवाओं का एक संयोजन आमतौर पर चक्रों में 4 से 6 महीने के लिए दिया जाता है।
सर्जरी
सबसे आम सर्जरी एक संशोधित कट्टरपंथी मास्टक्टोमी है, जो अन्य प्रकार के स्तन कैंसर के लिए मास्टक्टोमी के समान है। हालांकि, आईबीसी के साथ, छाती की मांसपेशियों में से एक (पीक्टरल नाबालिग) को हटाया जा सकता है, और अधिकांश लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं (केवल एक सेंटीनेल नोड बायोप्सी नहीं)। अगर महिलाएं पुनर्निर्माण सर्जरी की इच्छा रखते हैं, तो आमतौर पर विकिरण चिकित्सा पूरा होने के कम से कम 6 महीने तक यह देरी हो जाती है।
विकिरण उपचार
विकिरण चिकित्सा आमतौर पर छाती की दीवार और किसी भी शेष लिम्फ नोड्स का इलाज करने के लिए मास्टक्टोमी के बाद उपयोग की जाती है।
लक्षित उपचार
कई सूजन स्तन कैंसर एचईआर 2 पॉजिटिव होते हैं, इसलिए एचईआर 2 लक्षित थेरेपी के साथ उपचार ट्यूमर को नियंत्रित करने में बहुत प्रभावी हो सकता है। आईबीसी के निदान के बाद इन दवाओं को आमतौर पर अन्य उपचारों के साथ दिया जाता है।
हार्मोनल थेरेपी
अधिकांश सूजन स्तन कैंसर एस्ट्रोजन रिसेप्टर और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर नकारात्मक होते हैं, इसलिए टैमॉक्सिफेन या एरोमैटस इनहिबिटर के साथ हार्मोनल थेरेपी का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है।
क्लिनिकल परीक्षण
स्तनपान कैंसर के लिए प्रगति में कई नैदानिक परीक्षण हैं, उपरोक्त उपचारों के संयोजन, साथ ही साथ नए उपचार जैसे इम्यूनोथेरेपी।
पुनरावृत्ति और उपचार का जोखिम
आईबीसी में स्तन कैंसर के कुछ अन्य रूपों की तुलना में पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम है। यदि पुनरावृत्ति होती है, तो होता है, उपचार उपलब्ध होता है, और इसमें एचईआर 2 लक्षित थेरेपी, कीमोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी, या नैदानिक परीक्षणों में अन्य उपचार शामिल हो सकते हैं।
से एक शब्द
यदि आप या किसी प्रियजन को स्तनपान कराने वाले स्तन कैंसर का निदान किया गया है तो आप शायद डरते हैं, साथ ही आंकड़ों को देखकर और इन ट्यूमर की तुलना अन्य प्रकार के स्तन कैंसर से करते हुए निराश हो जाते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक व्यक्ति और हर कैंसर अलग होता है। उपचार चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन बीमारी के दीर्घकालिक बचे हुए हैं। उपचार के दुष्प्रभाव भी सुधार रहे हैं, क्योंकि एचईआर 2 लक्षित थेरेपी जैसी दवाएं पारंपरिक कीमोथेरेपी दवाओं की तुलना में अक्सर कम दुष्प्रभाव रखते हैं।
> स्रोत:
> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। भड़काऊ स्तन कैंसर। अपडेट किया गया 01/06/15।