आउट पेशेंट कुल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी

हिप प्रतिस्थापन सर्जरी हिप संयुक्त की गंभीर गठिया के लिए एक आम उपचार है। पिछले दशकों में, हिप प्रतिस्थापन सर्जरी अधिक आम हो गई है। एक बार बुजुर्ग, निष्क्रिय रोगियों के लिए आरक्षित होने के बाद, कई सर्जन अब युवा , सक्रिय मरीजों पर हिप प्रतिस्थापन करते हैं जो अपनी व्यस्त जीवन शैली को बनाए रखने की तलाश में हैं।

चूंकि हिप प्रतिस्थापन सर्जरी विकसित हुई है, इस प्रक्रिया को कम आक्रामक बनाने के लिए तकनीकों और प्रोटोकॉल विकसित किए गए हैं।

किसी भी न्यूनतम आक्रमणकारी प्रक्रिया का लक्ष्य रोगियों को अपने जीवन में कम व्यवधान के साथ बेहतर, तेज़ बनाने की कोशिश करना है। हाल ही में, कई मरीज़ अब पूर्ववर्ती हिप प्रतिस्थापन का चयन कर रहे हैं, एक शल्य चिकित्सा कम मांसपेशी क्षति और तेजी से वसूली के इरादे से है। रोगियों को जितनी जल्दी हो सके सामान्य करने की क्षमता को आगे बढ़ाने के प्रयास में, कुछ सर्जनों ने आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में हिप प्रतिस्थापन सर्जरी करने शुरू कर दिया है।

मरीजों को अस्पताल में क्यों रहना है?

आउट पेशेंट हिप प्रतिस्थापन सर्जरी के बारे में पूछने वाला पहला सवाल यह है कि पारंपरिक हिप प्रतिस्थापन के बाद रोगी अस्पताल में क्यों रहते हैं? कुछ कारण हैं, और यदि आउट पेशेंट सर्जरी पर विचार किया जाना है, तो इन कारणों को संबोधित किया जाना चाहिए:

• डर: हिप प्रतिस्थापन सर्जरी से गुजरने वाले कई मरीजों में चिंता और चिंताएं होती हैं, विशेष रूप से सर्जरी के बाद वे कैसे काम करने में सक्षम होंगे। यदि एक रोगी सर्जरी के लिए अपनी आगामी प्रक्रिया के बारे में कुछ नहीं जानता है, और सर्जरी के बाद उन्हें घर पर स्वतंत्र रूप से काम करने की आवश्यकता होगी, तो उन्हें आउट पेशेंट सर्जरी के साथ कठिन समय लगेगा। शल्य चिकित्सा के लिए रोगियों को शिक्षित और तैयार करने के तरीके हैं ताकि वे सर्जरी के बाद सुरक्षित रूप से घर लौट सकें

• दर्द: हिप प्रतिस्थापन जैसे प्रमुख शल्य चिकित्सा वाले मरीजों के लिए दर्द चिंता का विषय हो सकता है। दर्द नियंत्रण नाटकीय रूप से सुधार हुआ है, और कम से कम आक्रामक तकनीक सर्जरी के बाद कम असुविधा का कारण बनती है। लंबे समय से अभिनय तंत्रिका ब्लॉक, स्थानीय एनेस्थेटिक्स, और नई दर्द दवाएं संयुक्त रोगियों के बाद रोगियों को दर्द का बेहतर प्रबंधन करने में मदद कर सकती हैं।

• कार्य: कुछ रोगी दूसरों के मुकाबले संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद स्वतंत्र रूप से प्रबंधन के लिए बेहतर होंगे। हल्का वजन, मजबूत मरीज़ खुद को बेहतर समर्थन दे सकते हैं और अपने आप को प्रबंधित करने में सक्षम होंगे। आउट पेशेंट संयुक्त प्रतिस्थापन पर विचार करने से पहले रोगियों का सावधानीपूर्वक चयन आवश्यक है।

आउट पेशेंट संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के जोखिम

संयुक्त प्रतिस्थापन के जोखिम हैं, और हर शल्य चिकित्सा इस शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के लिए एक अच्छा उम्मीदवार नहीं है। केवल मरीज़ जिनके पास उत्कृष्ट समग्र स्वास्थ्य है, और स्वतंत्र रूप से कार्य करने के लिए पर्याप्त ऊपरी शरीर की शक्ति, आउट पेशेंट कुल हिप प्रतिस्थापन के लिए विचार की जाएगी।

बहुत सीमित डेटा हैं, लेकिन इस बात का कोई सबूत नहीं है कि आउट पेशेंट हिप प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद रोगियों के लिए हिप प्रतिस्थापन के सामान्य जोखिम अधिक हैं। वास्तव में, कुछ सर्जन तर्क देंगे कि प्रारंभिक आंदोलन संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद रक्त के थक्के जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

निचली पंक्ति: क्या यह सुरक्षित है?

वर्तमान सबूत बताते हैं कि आउट पेशेंट हिप प्रतिस्थापन सर्जरी सावधानी से चयनित रोगियों में सुरक्षित है। मरीजों को स्वस्थ, मजबूत होना चाहिए, और घर पर शल्य चिकित्सा प्रबंधन के लिए उन्हें अच्छी तरह तैयार होना चाहिए। बाह्य रोगी सर्जरी के लिए मरीजों की तैयारी में शामिल शिक्षा की एक बड़ी मात्रा है, और इन रोगियों को शल्य चिकित्सा के बाद के दिनों में घर पर मदद करनी चाहिए।

इसके अलावा, वर्तमान में मेडिकेयर रोगियों को आउट पेशेंट हिप प्रतिस्थापन के लिए अनुमति नहीं देता है। अधिकांश वाणिज्यिक बीमाकर्ता इस सर्जरी के लिए अनुमति देंगे, और मेडिकेयर अपनी नीतियों को बदल सकता है, लेकिन वर्तमान में अधिकांश सर्जन मेडिकेयर रोगियों पर आउट पेशेंट संयुक्त प्रतिस्थापन नहीं करेंगे।

_{स्रोत:}

_{ऐनार्डी एम, एट अल। "कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी में लागत में कमी के साधन के रूप में आउट पेशेंट सर्जरी: केस-कंट्रोल स्टडी" एचएसएस जे 2014 अक्टूबर; 10 (3): 252-5।}