फाइब्रोमाल्जिया और रूमेटोइड गठिया

दो गंभीर दर्द की स्थिति के साथ रहना

रूमेटोइड गठिया (आरए) और फाइब्रोमाल्जिया (एफएमएस) पुराने दर्द की स्थिति हैं जो आम तौर पर एक साथ जाते हैं। जबकि वे बहुत अलग हैं, उनके लक्षण उल्लेखनीय रूप से समान हो सकते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। जब आपके पास दोनों होते हैं, तो यह भी कठिन हो जाता है।

महिलाओं को इन बीमारियों में से प्रत्येक को पाने की अधिक संभावना है, लेकिन बहुत से पुरुष उन्हें भी प्राप्त करते हैं। आरए और एफएमएस दोनों किसी भी उम्र में हड़ताल कर सकते हैं।

दोनों के साथ, एमएस एल-रब्बाट की अध्यक्षता में 2017 के अध्ययन से पता चलता है कि एफएमएस न केवल आरए में आम है, इसका जीवन की गुणवत्ता पर एक बड़ा प्रभाव पड़ता है। उसी खोज को उसी वर्ष प्रकाशित किया गया था, जिसमें रूमेटोलॉजी और थेरेपी में पाया गया था कि किसी भी अन्य गुप्त कारक की तुलना में एफएमएस का वैश्विक मूल्यांकन पर बड़ा प्रभाव पड़ा है।

एफएमएस और आरए की तुलना में

जब आपके शरीर में क्या चल रहा है, वे कैसे प्रगति करते हैं, और उनका इलाज कैसे किया जाता है, तो दोनों स्थितियों में कुछ हड़ताली अंतर होते हैं।

शायद सबसे उल्लेखनीय अंतर यह है कि आरए आपके जोड़ों में क्षति और विकृति का कारण बनता है। एफएमएस किसी भी संयुक्त क्षति, विकृति, या गिरावट से जुड़ा हुआ नहीं है।

आरए एक ऑटोम्यून्यून बीमारी है , जिसका मतलब है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है जैसे कि वे एक विदेशी वायरस जैसे विदेशी आक्रमणकारियों थे। एफएमएस को वर्तमान में ऑटोम्यून्यून के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, हालांकि शोध से पता चलता है कि कुछ मामलों में ऑटोम्युमिनिटी शामिल हो सकती है।

आरए का कोर्स अप्रत्याशित है, लेकिन कई सालों बाद, इसके साथ लगभग दस प्रतिशत लोग गंभीर रूप से अक्षम हो जाते हैं और यहां तक ​​कि सबसे बुनियादी कार्यों के साथ कठिन समय भी होता है। लोगों के लिए यह विश्वास करना आम बात है कि आरए वाला कोई व्यक्ति व्हीलचेयर में खत्म हो जाएगा, लेकिन यह एक मिथक है। उचित उपचार के साथ, यह अपेक्षाकृत अधिक दुर्लभ है।

एफएमएस भी अप्रत्याशित है। विशेषज्ञों का कहना है कि इसके साथ लगभग एक-तिहाई लोग समय के साथ काफी खराब हो जाएंगे, लगभग एक-तिहाई काफी बेहतर होगा, और लगभग एक तिहाई लक्षण गंभीरता में कोई बड़ा बदलाव नहीं देख पाएंगे। अब तक, हम नहीं जानते कि कौन से कारक बीमारी के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं।

आरए के कुछ मामलों में लंबे समय तक छूट है जिसमें कई वर्षों तक लक्षण गायब हो जाते हैं। दूसरों में फ्लेरेस होते हैं (जब लक्षण अधिक गंभीर होते हैं) और छूट (हल्के लक्षणों की अवधि)। बहुमत, हालांकि, आरए का एक पुराना, प्रगतिशील रूप है।

एफएमएस में अक्सर फ्लेरेस और रिमिशन शामिल होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में कम से कम लगातार लक्षण स्तर शामिल होते हैं। दीर्घकालिक छूट दुर्लभ लेकिन संभव है।

आरए किसी भी संयुक्त और यहां तक ​​कि आपके अंगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन इसमें अक्सर हाथों और पैरों के छोटे जोड़ शामिल होते हैं। एफएमएस दर्द कहीं भी हड़ताल कर सकता है, लेकिन यह चरम सीमाओं की तुलना में रीढ़ की हड्डी के साथ अधिक आम है।

वे क्यों जुड़े हुए हैं

शोधकर्ताओं को पता नहीं है कि किसी भी स्थिति का कारण क्या है, इसलिए हम अभी तक यह सुनिश्चित नहीं कर पाए हैं कि एफएमएस और आरए इतनी बार क्यों जाते हैं।

अध्ययन, हालांकि, आरए वाले लोग एफएमएस विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं, लेकिन एफएएस वाले लोग आरए विकसित करने के लिए किसी और की तुलना में अधिक संभावना नहीं रखते हैं। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि आरए या अन्य स्रोतों से पुरानी पीड़ा, हमारे तंत्रिका तंत्र को समझने और संसाधित करने के तरीकों में परिवर्तन के कारण एफएमएस का कारण बन सकती है।

आर्थराइटिस केयर एंड रिसर्च में प्रकाशित एक 2017 के अध्ययन से पता चला है कि आरए वाले लोग दर्द संवेदना के उच्च स्तर को विकसित कर सकते हैं, जो कि एफएमएस की एक ज्ञात विशेषता है। यह शरीर विज्ञान में संभावित समानता को इंगित करता है जो लगातार ओवरलैप की व्याख्या करने में मदद कर सकता है।

भले ही आपके पास दोनों स्थितियां हों, आरए का दर्द एफएमएस फ्लेरेस को ट्रिगर कर सकता है और आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में कठोर बना सकता है, और एफएमएस आरए के दर्द को बढ़ाता है ।

निदान प्राप्त करना

एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी परीक्षण नामक एक विशिष्ट रक्त परीक्षण आम तौर पर गठिया के अन्य रूपों से आरए को अलग कर सकता है। आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए कई अन्य परीक्षणों का आदेश भी दे सकता है और इस बात को समझने में सहायता के लिए कि रोग कैसे प्रगति कर सकता है।

लक्षणों के अन्य संभावित कारणों को रद्द करने के परीक्षण के साथ-साथ एफएमएस को विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए मूल्यांकन पर निविदा-बिंदु परीक्षा या स्कोर द्वारा निदान किया जाता है।

लक्षण

आरए और एफएमएस के लक्षण बेहद समान हो सकते हैं। दोनों में शामिल हैं:

• जोड़ों का दर्द
• सममित पैटर्न (दोनों तरफ एक ही स्थान पर दर्द)
• थकान और ऊर्जा की कमी
• डिप्रेशन

आरए उन लक्षणों का कारण बन सकता है जो एफएमएस से जुड़े नहीं हैं , जैसे कि:

• संयुक्त सूजन, प्रभावित संयुक्त के आसपास गर्मी के साथ
• भूख में कमी
• संयुक्त विकृति
• गति की सीमित सीमा

एफएमएस में कई लक्षण शामिल हैं जो आरए से जुड़े नहीं हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• संज्ञानात्मक अक्षमता
• प्रकाश, शोर , और गंध की संवेदनशीलता
• दर्द जो शरीर के चारों ओर घूमता है
• अप्रिय नींद

यदि आपको इनमें से किसी एक परिस्थिति का निदान किया गया है लेकिन ऐसे लक्षण हैं जो दूसरे को इंगित कर सकते हैं, तो इसे अपने डॉक्टर के साथ लाने के लिए सुनिश्चित करें।

उपचार

आरए के इलाज के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं। उनमे शामिल है:

• सामान्य दर्द राहत, जैसे कि टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन)
• गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरीज (एनएसएड्स) , जैसे मोटरीन / एडविल (इबुप्रोफेन) और एलेव (नैप्रोक्सेन)
• सीओएक्स -2 अवरोधक , जैसे सेलेब्रेक्स (सेलेकोक्सिब)
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, जिसमें प्रीनीसोन और मेथिलप्र्रेडिनिसोलोन शामिल हैं
• रोग-संशोधित एंटीरियमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस) , जिसमें ट्रेक्सल / रूमेट्रेरेक्स (मेथोट्रेक्सेट), इमुरान (एज़ैथीओप्रिन), और एज़ुल्फिडाइन (सल्फासलाज़ीन) शामिल हैं।
• टीएनएफ ब्लॉकर्स , जैसे एनब्रेल (एटनेरसेप्ट), रेमेकाडे (infliximab) और हुमिरा (adalimumab)

कभी-कभी, सर्जरी गंभीर संयुक्त क्षति वाले लोगों की मदद कर सकती है।

एफएमएस को आम तौर पर बहु-आयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• दवा का नुस्खा
• की आपूर्ति करता है
• एक विशेष रूप से तैयार, मध्यम व्यायाम कार्यक्रम
• पूरक / वैकल्पिक उपचार

यदि आप आरए और एफएमएस दोनों के लिए दवा ले रहे हैं, तो संभव है कि संभावित दवाओं के संपर्कों के बारे में अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट से बात करें।

कुछ एफएमएस विशेषज्ञों का मानना ​​है कि कभी-कभी आरए का इलाज करने के लिए इस्तेमाल होने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड एफएमएस के लक्षणों को और भी खराब कर सकते हैं। अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करके, आपको उन उपचारों को ढूंढने में सक्षम होना चाहिए जो आपकी दोनों स्थितियों के लिए काम करते हैं।

आरए और एफएमएस के इलाज के सर्वोत्तम तरीके पर निर्णय लेने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी के लिए, फाइब्रोमाल्जिया बनाम रूमेटोइड गठिया दर्द पढ़ें - कौन से कारक उपचार निर्धारित करते हैं?

से एक शब्द

आरए और एफएमएस दोनों ही आपके जीवन को बेहद मुश्किल बना सकते हैं और सीमित कर सकते हैं कि आप कितने कार्यात्मक हो सकते हैं। उपचार / प्रबंधन के नियमों को ढूंढकर और उनका पालन करके, आप अपनी कार्यक्षमता और आजादी को सुरक्षित रखने में सक्षम हो सकते हैं।

क्योंकि दोनों स्थितियां अवसाद और अलगाव का कारण बन सकती हैं, आपके लिए एक समर्थन प्रणाली होना महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर और आपके आस-पास के लोगों के साथ संचार की लाइनें खोलें, और अगर आपको लगता है कि आप उदास हो रहे हैं तो जल्दी मदद करें। सहायता समूह- दोनों ऑनलाइन और आपके समुदाय में-आपके लिए भी एक बड़ी मदद हो सकती है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी। "संधिशोथ"}

_{चाला डीएनवी, क्रॉसन सीएस, डेविस एम 3। रोगी रूमेटोइड गठिया में रोग गतिविधि का वैश्विक मूल्यांकन: अंतर्निहित गुप्त कारकों की पहचान। संधिविज्ञान और चिकित्सा। 2017 जून; 4 (1): 201-208। दोई: 10.1007 / एस 40744-017-0063-5।}

_{एल-रब्बाट एमएस, महमूद एनके, गीता टीए। विभिन्न संधि रोगों में फाइब्रोमाल्जिया सिंड्रोम का नैदानिक ​​महत्व; बीमारी की गतिविधि और जीवन की गुणवत्ता के संबंध में। Reumatologia क्लिनिका। 2017 अप्रैल 11. पीआईआई: एस 169 9-258 एक्स (17) 30048-7। दोई: 10.1016 / जे.रूमा.2017.02.008।}

_{ली वाईसी, बिंगहम सीओ 3, एडवर्ड्स आरआर, एट अल। दर्द संवेदीकरण रूमेटोइड गठिया रोगियों में रोग गतिविधि से जुड़ा हुआ है; एक पार अनुभागीय अध्ययन। संधिशोथ देखभाल और अनुसंधान। 2017 अप्रैल 24. डोई: 10.1002 / एसीआर.23266।}

_{जॉन्स हॉपकिन्स आर्थराइटिस सेंटर। "रूमेटोइड गठिया क्लिनिकल प्रेजेंटेशन"}