बुजुर्ग मरीजों में हिप गठिया का इलाज करने के लिए हिप प्रतिस्थापन सर्जरी का लंबे समय से उपयोग किया जाता है। हालांकि, चिंता तब उत्पन्न होती है जब उसके 40 के दशक, 50 के दशक या उससे कम उम्र के एक रोगी को गंभीर हिप गठिया है जो गैर-ऑपरेटिव उपचार से मुक्त नहीं होता है। एक बार बुजुर्ग मरीजों के लिए आरक्षित होने के बाद, युवा, सक्रिय आबादी में हिप प्रतिस्थापन सर्जरी अधिक आम हो रही है।
कैसे युवा बहुत छोटे होते हैं?
कोई भी निश्चित रूप से इस सवाल का जवाब नहीं दे सकता है, लेकिन हम जो जानते हैं वह यह है कि युवा रोगियों में हिप प्रतिस्थापन सर्जरी करने के लाभ सर्जरी के जोखिम से अधिक हो सकते हैं। लाभ मुख्य रूप से जीवन की गुणवत्ता , दर्द में कमी , और उचित फिटनेस बनाए रखने हैं। इन लक्ष्यों को पूरा करके, रोगी हृदय रोग जैसी खराब फिटनेस से जुड़ी अन्य समस्याओं को विकसित करने का जोखिम भी कम कर सकते हैं।
युवा रोगियों में हिप प्रतिस्थापन सर्जरी करने में प्राथमिक समस्या इम्प्लांट पहनने की चिंता है। विनिर्माण में विकास ने इस समस्या की परिमाण को कम करने की मांग की है, लेकिन यह एक चिंता है। इसके अलावा, एक हिप प्रतिस्थापन के लिए पहनने की मात्रा रोगी के गतिविधि स्तर से संबंधित है। जैसा कि आप उम्मीद कर सकते हैं, औसत 30 वर्षीय की सामान्य गतिविधियां औसत 80 वर्ष से अलग हैं। इसलिए, संयुक्त प्रतिस्थापन वाले युवा रोगियों को सावधान रहना चाहिए और केवल सुझाई गई गतिविधियां करना चाहिए।
युवा मरीजों में हिप रिप्लेसमेंट के परिणाम
50 साल से कम उम्र के मरीजों में हिप प्रतिस्थापन के परिणाम स्पष्ट रूप से उतने अच्छे नहीं हैं जितना कि पुराने रोगियों में है। हालांकि, इन अध्ययनों से पता चलता है कि लगभग 90% प्रत्यारोपण अभी भी सर्जरी के 10 साल बाद काम कर रहे हैं, और 60% से अधिक अभी भी 15 वर्षों के बाद काम कर रहे हैं।
हम जानते हैं कि छोटी उम्र में आपके पास एक हिप प्रतिस्थापन है, जितनी अधिक संभावना है कि वह जल्दी से बाहर निकल जाए।
हम जो नहीं जानते हैं वह यह है कि कैसे नए प्रत्यारोपण एक हिप प्रतिस्थापन की दीर्घायु को प्रभावित कर सकते हैं। अधिकांश अध्ययन यह देखते हैं कि पिछले हिप इम्प्लांट्स कितने समय तक पारंपरिक धातु और प्लास्टिक प्रतिस्थापन का मूल्यांकन कर रहे हैं। सभी धातु या सिरेमिक से बने नए प्रत्यारोपण ने प्रयोगशाला परीक्षण में बेहतर परिणाम दिखाए हैं। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रयोगशाला के नतीजे हमेशा भविष्यवाणी नहीं करते कि इन प्रत्यारोपण लोगों में कैसे काम करेंगे, और हम आसानी से नहीं जानते कि ये नए प्रत्यारोपण लंबे समय तक चल रहे हैं या नहीं।
क्या नए इम्प्लांट बेहतर हैं?
कई नए संयुक्त प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण लगातार विकसित किए जा रहे हैं। किसी भी नए प्रत्यारोपण का लक्ष्य यह है कि यह पिछले प्रत्यारोपण से अधिक विश्वसनीय और अधिक टिकाऊ होगा। हालांकि यह एक भयानक लक्ष्य है, नीचे की रेखा यह है कि यह हमेशा मामला नहीं है। कुछ नए प्रत्यारोपण एक जबरदस्त सफलता रहे हैं, जबकि प्रत्यारोपण की अन्य कहानियां हैं जिन्हें याद किया गया है और यहां तक कि सर्जिकल हटाने की भी आवश्यकता है। दुर्भाग्यवश, कभी-कभी ये समस्याएं तब तक दिखाई नहीं देती जब तक प्रत्यारोपण का उपयोग वर्षों या यहां तक कि दशकों तक नहीं किया जाता है।
किसी भी जोखिम या हानि के रोगियों को उजागर किए बिना प्रयोगशाला सेटिंग्स में इम्प्लांटों का परीक्षण किया जा सकता है, हालांकि, कुछ प्रत्यारोपण समस्याएं केवल लोगों में प्रत्यारोपित होने के बाद दिखाई देती हैं।
मरीज़ अक्सर सलाह चाहते हैं कि कौन सा प्रत्यारोपण सर्वोत्तम है , या यदि नए प्रत्यारोपण बेहतर हैं। जवाब देने के लिए ये एक कठिन प्रश्न हैं, और कोई सही समाधान नहीं है। जबकि एक नए डिजाइन किए गए इम्प्लांट की संभावना आकर्षक हो सकती है, मुझे लगता है कि रोगियों, यहां तक कि युवा रोगियों को भी एक सिद्ध ट्रैक रिकॉर्ड के बिना कुछ भी करने की कोशिश करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।
युवा रोगी इस बात से चिंतित हैं कि उनके नए प्रत्यारोपित संयुक्त प्रतिस्थापन कब तक चलने की संभावना है। हालांकि इसकी कोई गारंटी नहीं है, यह सुझाव देने के लिए अच्छा डेटा है कि हिप प्रतिस्थापन अक्सर 20 साल या उससे अधिक समय तक रहता है। एक सिद्ध प्रत्यारोपण के लिए चिपके हुए जिसमें एक अच्छा ट्रैक रिकॉर्ड है, यह सुनिश्चित करने में सहायता कर सकता है कि आपका प्रतिस्थापन यथासंभव लंबे समय तक टिकेगा।
सूत्रों का कहना है:
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