एक ऐसे व्यक्ति के लिए जो बीमा उद्योग के अंदरूनी नहीं है, स्वास्थ्य बीमा के इंस और आउट भ्रमित हो सकते हैं। मिश्रण में कैंसर जैसे पुरानी स्थिति का निदान फेंक दें और भ्रम आसानी से निराशा में बदल सकता है। अच्छी खबर यह है कि सही संसाधनों और ज्ञान के साथ, यह होना जरूरी नहीं है।
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आपके पास किस प्रकार का कवरेज है और इसमें क्या शामिल है?क्या आप जानते हैं कि आप किस प्रकार की बीमा योजना के तहत आच्छादित हैं? क्या यह एक एचएमओ, पीपीओ, या पीओएस है? यह जानना कि आप किस तरह की योजना के अंतर्गत हैं और जो भी शामिल है, यह जानने के लिए सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है जब आपको कैंसर की तरह पुरानी बीमारी का पता चला है। आपकी स्वास्थ्य बीमा योजना के बारे में जानना एक जिम्मेदार, सशक्त रोगी बनने का पहला कदम है। एचएमओ और पीपीओ जैसी प्रबंधित देखभाल योजनाओं को समझना, जो कि अधिकांश अमेरिकियों के पास है, आपकी व्यक्तिगत योजना के ब्योरे को जानने में पहला कदम है। एचएमओ और पीपीओ के बीच क्या अंतर है?
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बीमाकृत के लिए सहायता हैकैंसर भेदभाव नहीं करता है - यह बीमित व्यक्ति के रूप में बीमाकृत को प्रभावित करता है। दुर्भाग्यवश, हमारी बीमा स्थिति बहुत निर्देश देती है कि हमें किस प्रकार के उपचार मिलते हैं। बीमा के बिना, इसका कोई इलाज नहीं हो सकता है। यदि आपके पास कैंसर है और स्वास्थ्य बीमा नहीं है, तो उम्मीद है।
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क्या करना है यदि आपका बीमा किसी टेस्ट या प्रक्रिया को कवर नहीं करता हैअगर आपको बताया गया है कि आपका बीमा किसी विशिष्ट परीक्षण या प्रक्रिया को कवर नहीं करेगा, तो आप अपनी जेब में पहुंचने से पहले प्रतीक्षा करें। परीक्षण और प्रक्रियाओं के लिए जेब व्यय से महंगा हो सकता है। बहुत से लोगों को यह एहसास नहीं होता कि जेब से बाहर निकलने के विकल्प के रूप में आप कई चीजें कर सकते हैं। यहां बताया गया है कि यदि आपका बीमा किसी आवश्यक परीक्षण या प्रक्रिया को कवर नहीं करेगा।
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क्या होगा यदि आपका दावा अस्वीकार कर दिया गया है?यह पता लगाना कि आपका बीमा दावा अस्वीकार कर दिया गया है भावनात्मक और वित्तीय रूप से विनाशकारी हो सकता है। हम अपने स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं में बहुत उम्मीद और आत्मविश्वास का निवेश करते हैं, और जब हमारे दावों से इनकार किया जाता है, तो झटका निश्चित रूप से रोगी-प्रदाता संबंधों को नुकसान पहुंचा सकता है। अच्छी खबर यह है कि इनकार का अंत "अंत नहीं है, - "- आप निर्णय से लड़ सकते हैं। आप आश्चर्यचकित होंगे कि कितने इनकारों को उलट दिया जाता है। जानें कि क्या करें यदि आपका स्वास्थ्य बीमा दावा अस्वीकार कर दिया गया है।
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किफायती देखभाल अधिनियम ने 'प्री-मौजूदा कंडीशन क्लब' को हटा दियायहां तक कि यदि आप "ओबामाकेयर" का विरोध कर रहे हैं, तो भी आप उत्साहित हो सकते हैं कि इससे कैंसर जैसी पूर्व-मौजूदा स्थितियों वाले लोगों के लिए बीमा भेदभाव समाप्त हो गया है। संयुक्त राज्य अमेरिका में बीमा कंपनियां 2014 तक पूर्व-मौजूदा स्थितियों वाले लोगों पर कवरेज से इनकार नहीं कर सकती हैं या प्रीमियम बढ़ा सकती हैं।
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क्या पूरक स्वास्थ्य बीमा आपके लिए सही है?पूरक बीमा के लिए विज्ञापन हमें लगता है कि यह एक अच्छा विचार है। एक ऐसी योजना जो सेवाओं और उपचारों के लिए भुगतान करेगी, जिनकी प्राथमिक योजना शामिल नहीं होगी? सच होने के लिए बहुत अच्छा लगता है और कुछ लोगों के लिए यह है। क्या आपके लिए पूरक स्वास्थ्य बीमा सही है?
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अपने राज्य के स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज के बारे में जानेंउच्च जोखिम वाले पूल ऐसे लोगों के समूह थे जो पूर्व-मौजूदा स्थितियों के कारण पर्याप्त, किफायती बीमा प्राप्त नहीं कर सके। 2014 में किफायती देखभाल अधिनियम के पूर्ण कार्यान्वयन के साथ, इन पूलों को आम तौर पर स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजों के साथ बदल दिया गया क्योंकि पूर्व-मौजूदा स्थितियों के लिए भेदभाव की अनुमति नहीं है।
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लाभों के स्पष्टीकरण पर त्रुटियों से कैसे बचेंयह हमेशा यह जानकर राहत मिलती है कि आपकी बीमा कंपनी ने दावा किया है। कभी-कभी हम इतने उत्साहित हो जाते हैं कि हम कचरे में लाभ बयान के स्पष्टीकरण को फेंक देते हैं। क्या आपको यह जानने की ज़रूरत है कि दावा का भुगतान किया गया था? फिर से विचार करना। भुगतान किए गए बिलिंग में त्रुटियों के कारण आपको अपने लाभों से लूट लिया जा सकता है।
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सरकारी कार्यक्रम आपको नुस्खे दवाओं पर पैसे बचाने में मदद कर सकते हैंक्या आप जानते थे कि सरकारी कार्यक्रम हैं जो आपको अपनी दवाइयों के लिए भुगतान करने में मदद कर सकते हैं, भले ही आपके पास फार्मेसी योजना हो? यदि आपकी दवाएं आपके प्रदाता के सूत्र पर नहीं हैं या आप साल के लिए अपनी टोपी तक पहुंच चुके हैं, तो निराशा न करें। ऐसे कार्यक्रम हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं।
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किफायती देखभाल अधिनियम में परिवर्तन आपको कैसे प्रभावित करेगा?यदि आपके पास कैंसर है या उत्तरजीवी है, तो आप जानते हैं कि सस्ती, गुणवत्ता चिकित्सा देखभाल कितनी महत्वपूर्ण है। स्वास्थ्य देखभाल सुधार के लिए आवश्यक कारणों में से एक यह है कि बहुत से लोगों को मौजूदा स्थिति की वजह से कवरेज से इंकार कर दिया गया था या बीमित होने की लागत खगोलीय थी। स्वास्थ्य देखभाल सुधार हमें सभी को प्रभावित करता है और यदि आपके पास कैंसर है, तो यह विशेष रूप से आपको प्रभावित करता है। आपको सूचित रहने की आवश्यकता होगी क्योंकि राजनेताओं का उद्देश्य वहनीय देखभाल अधिनियम के हिस्सों को संशोधित करना या रद्द करना है।