आपका एंडोक्राइनोलॉजिस्ट प्राकृतिक थायराइड का विरोध क्यों कर सकता है

यदि आप desiccated थायराइड से परिचित नहीं हैं , तो यहां एक त्वरित रंडाउन है। Desiccated (सूखे) थायरॉइड एक थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा है जो सूअरों से थायराइड ग्रंथि से तैयार है, जिसे "पोर्सिन थायराइड" भी कहा जाता है। आर्मर थायराइड , नेचर-थायरॉइड, और डब्ल्यूपी थायराइड सहित कुछ ब्रांड नाम।

Desiccated थायराइड एक नुस्खे दवा है, और यह एफडीए द्वारा विनियमित है।

यह बाजार पर रहा है और 100 से अधिक वर्षों से सुरक्षित रूप से उपयोग किया जाता है।

1 9 50 के दशक में सिंथेटिक थायरोक्साइन (जिसे सामान्य रूप से लेवोथ्रोक्साइन के रूप में जाना जाता है, सिथ्रॉइड, लेवॉक्सिल और तिरोसिंट समेत ब्रांड नामों के साथ) को पेश किया गया था, डेसिडेटेड थायराइड ही थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा थी।

जब सिंथेटिक थायरॉक्सिन पेश किया गया था, वहां विलुप्त थायराइड की तुलना में यह कितना आधुनिक था, इस बारे में उत्साह का एक बड़ा सौदा था, जिसे पुराने रूप में माना जाता था। उस समय, कई डॉक्टरों ने मरीजों को कृत्रिम दवाओं पर बदल दिया और कभी पीछे नहीं देखा। इस बीच, सिंथेटिक थायराइड-अर्थात् सिंथ्रॉइड-उन विभिन्न दवा कंपनियों के लिए एक लाभदायक मुख्य आधार बन गया है, जिनके पास वर्षों में सिंथ्रॉइड के अधिकार हैं, जिनमें बूट्स, बीएएसएफ, और अब एबॉवी, एबॉट लैब्स का एक स्पिनऑफ शामिल है।

साथ ही, कई प्रमुख दवा कंपनियों की तरह, सिंथ्रॉइड के निर्माताओं ने चिकित्सा मीटिंग्स, गोल्फ आउटिंग, संगोष्ठी, शोध अनुदान और स्पीकर की फीस प्रायोजित की है, और मुफ्त मरीज साहित्य, पेन, पैड, मग, और अन्य देनदारियों और विपणन वस्तुओं को प्रदान किया है ।

अब हमारे पास डॉक्टरों की कई पीढ़ियां हैं जिन्हें मेडिकल स्कूल में प्रशिक्षित किया गया था ताकि यह समझ सके कि सिंथेटिक लेवोथायरेक्साइन एकमात्र स्वीकार्य थायराइड प्रतिस्थापन दवा है, और व्यापक ब्रांड मार्केटिंग के कारण कई लोग ब्रांड नाम सिंथ्रॉइड को जानते हैं।

कई डॉक्टरों को पता नहीं है कि प्राकृतिक desiccated थायराइड अभी भी उपलब्ध है, या यह कुछ हाइपोथायराइड रोगियों के इलाज के लिए सुरक्षित रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है।

कुछ का मानना ​​है कि प्राकृतिक desiccated थायराइड निर्धारित करना मुश्किल है। इन विचारों को दुर्भाग्यवश लेवोथायरेक्साइन बिक्री प्रतिनिधियों से नकारात्मक राय से मजबूत किया गया है, अपर्याप्त अफवाहें जो थायराइड desiccated बाजार से बाहर जा रहा है , और अन्य अनावश्यक जानकारी।

सिंथेटिक लेवोथायरेक्साइन के लिए प्राथमिकता के बावजूद, 1 99 0 के दशक से, प्राकृतिक थायराइड दवाओं ने पुनरुत्थान करना शुरू कर दिया, क्योंकि प्राकृतिक चिकित्सा में रुचि बढ़ी। उस समय, मरीज़ जो सिंथेटिक थायरॉइड दवा पर अच्छी तरह से महसूस नहीं कर रहे थे, वे भी इंटरनेट के हिस्से में धन्यवाद और अधिक जागरूक और जागरूक हो रहे थे। मरीजों को पता चला कि उनके बीच विकल्प थे, आर्मर और नेचर-थ्रॉइड जैसे थायरॉइड दवाओं को विलुप्त कर दिया गया था।

आइए स्पष्ट करें: लेवोथायरेक्साइन के लिए सालाना 30 मिलियन से अधिक नुस्खे की तुलना में एक वर्ष में कई मिलियन नुस्खे desiccated थायराइड के लिए लिखे गए हैं। लेकिन निराश मरीजों जो अच्छी तरह से महसूस नहीं करते हैं जो इस तरह की साइटों पर आ रहे हैं, किताबें पढ़ रहे हैं, और अन्य मरीजों से बात कर रहे हैं। नतीजतन, वे तेजी से जागरूक हो रहे हैं कि लेवोथायरेक्साइन से परे विकल्प हैं, और कुछ रोगी desiccated थायराइड दवाओं पर बेहतर महसूस करते हैं।

प्राकृतिक Desiccated थायराइड पर एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट परिप्रेक्ष्य

एंडोक्राइन टुडे ब्लॉग पर, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और ऑस्टियोपैथ थॉमस रिपस, डीओ, एफएसीपी, फेस, सीडीई ने एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के रूप में उनके परिप्रेक्ष्य से "हाइपोथायरायडिज्म के प्रबंधन में Desiccated थायराइड" पर एक तीन भाग का लेख किया था।

• हाइपोथायरायडिज्म-भाग I के प्रबंधन में Desiccated थायराइड
• हाइपोथायरायडिज्म-भाग II के प्रबंधन में Desiccated थायराइड
• हाइपोथायरायडिज्म-भाग III के प्रबंधन में Desiccated थायराइड

यह एक दिलचस्प विश्लेषण है क्योंकि यह एक स्पष्ट रूप से स्पष्ट दृश्य प्रदान करता है कि अधिकांश एंडोक्राइनोलॉजिस्ट प्राकृतिक desiccated थायराइड दवाओं को कैसे देखते हैं, और अंतःस्रावी विज्ञान समुदाय इतनी बार इन दवाओं के उपयोग का विरोध क्यों करता है। (यह समग्र, एकीकृत एमडी की तुलना में है, जो अक्सर desiccated थायराइड का उपयोग करना पसंद करते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि यह उनके कुछ रोगियों के लिए बेहतर काम करता है।)

डॉ रेपास यह कहकर शुरू होते हैं कि वह अपने साथी को एंडोक्राइनोलॉजी में पसंद करते हैं, वे विलुप्त थायराइड का उपयोग नहीं करते हैं, क्योंकि, "मुझे विश्वास है कि थायराइड थायराइड प्राचीन उपचार है और अब इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।"

उन्होंने यह भी दावा किया कि एंडोक्राइनोलॉजिस्ट आर्मर का उपयोग नहीं करते हैं क्योंकि "बैच के लिए भिन्नता बैच के अस्वीकार्य स्तर के कारण, अक्सर थायराइड-उत्तेजक हार्मोन में अस्वीकार्य भिन्नता होती है।" यह नोट करते हुए कि लेवोथायरेक्साइन में ब्रांड से ब्रांड में भिन्नता भी है, वह कहता है, "यदि हम विभिन्न लेवोथायरेक्साइन उत्पादों के बीच नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण होने के बीच मामूली भिन्नता पर विचार करते हैं, तो विलुप्त थायराइड की तैयारी के भीतर बहुत अधिक भिन्नता अस्वीकार्य है।"

भाग III में, डॉ रिपस का कहना है कि ज्यादातर लोग कार्डियोलॉजिस्ट को निर्देशित नहीं करेंगे कि कार्डियक गिरफ्तारी के दौरान कार्डियोफुलमोनरी पुनर्वसन कैसे करें ... अन्यथा उचित लोगों को थायराइड के बारे में मुझे 'सिखाने' की कोशिश करने में कोई हिचकिचाहट नहीं है। " उसके बाद वह तर्क देता है कि प्राकृतिक दृष्टिकोण में सुनने और रुचि रखने की इच्छा प्राकृतिक desiccated थायराइड में रुचि ले रहे हैं।

डॉ रेपास का कहना है कि प्राकृतिक desiccated थायराइड के विरोध उनके विज्ञान में आधारित है, लेकिन वह एक पकड़ है। डॉ रिपस यह उल्लेख करने में विफल रहता है कि कोई डबल-अंधा, सहकर्मी-समीक्षा, डबल-अंधा अध्ययन नहीं है जो रोगी के लक्षणों को हल करने में प्रभावशीलता के संदर्भ में लेवोथायरेक्साइन की तुलना में थायराइड को विकृत करने के लिए तुलना करता है।

वास्तव में, भाग 1 के टिप्पणी अनुभाग में डॉ रेपास स्वयं स्वीकार करते हैं:

रिकॉर्ड के लिए, desiccated थायराइड (या लेवोथीरोक्साइन या टी 3) के साथ मेरी सबसे बड़ी चिंता तब होती है जब उन्होंने इस तरह से निर्धारित किया है जिसके परिणामस्वरूप दीर्घकालिक एक्सोजेनस हाइपरथायरायडिज्म होता है। यदि एक मरीज हाइपरथायराइड नहीं है और वे एक उत्पाद बनाम दूसरे उत्पाद पर बेहतर कर रहे हैं, तो इसके खिलाफ बहस करना बहुत मुश्किल है।

उन्होंने एक अस्पष्ट टिप्पणी के साथ भाग III का निष्कर्ष निकाला:

आखिरकार, पिछले हफ्ते मैंने एक औरत को देखा जो दशकों से थायराइड पर था। मैंने समझाया कि अब हम desiccated थायराइड के बजाय लेवोथायरेक्साइन पसंद करते हैं। मैंने यह भी तुरंत बताया कि पिछले कई वर्षों में 0.7 एमआईयू / एल और 1.0 एमआईयू / एल के बीच उसका थायराइड-उत्तेजक हार्मोन सही रहा है। उसे कोई लक्षण नहीं था; सफलता के साथ बहस करना मेरे लिए मुश्किल था। चर्चा करने और उससे पूछने के बाद कि वह क्या करना चाहती थी, उसने अभी भी अपने कार्यालय को विलुप्त थायराइड पर छोड़ दिया।

जब लेख मूल रूप से प्रकाशित किए गए थे, तो उन मरीजों द्वारा छोड़ी गई कई टिप्पणियां थीं जो उनके द्वारा गुस्से में थीं। एक तरफ, डॉ रिपस यह बताने की कोशिश कर रहे थे कि वह कवच थायराइड में क्यों विश्वास नहीं करते हैं, इसे अवैज्ञानिक कहते हैं और दावा करते हैं कि इसके प्रशंसकों ने "जादुई सोच" में शामिल हैं। लेकिन डॉ रिपस ने अपने दावों का समर्थन करने के लिए वैज्ञानिक सबूत नहीं दिए, और उन्होंने सैकड़ों और हजारों थायराइड रोगियों और चिकित्सकों के वास्तविक जीवन अनुभव को अस्वीकार कर दिया।

साथ ही, डॉ रेपास भी व्यावहारिक दृष्टिकोण से स्वीकार करते हैं कि उनकी प्राथमिक चिंता किसी भी थायराइड दवा पर हाइपरथायरायडिज्म के लिए एक मरीज को खत्म कर रही है-न केवल थायराइड को नष्ट कर दिया। और वह यह भी स्वीकार करता है कि यदि एक रोगी को विलुप्त थायराइड पर ठीक तरह से प्रबंधित किया जा सकता है, तो उसे "सफलता के साथ बहस" करने का कोई कारण नहीं दिखता है।

डॉ रेपास desiccated थायराइड पर नए मरीजों को शुरू नहीं करेंगे-भले ही वे पूछें। यदि लेवोथायरेक्साइन पर एक मौजूदा रोगी अच्छी तरह से महसूस नहीं कर रहा है तो वह desiccated थायराइड पर स्विच करने के लिए पूछता है, वह ऐसा नहीं करेगा। लेकिन अगर एक मरीज पहले से ही इस पर है और अच्छा कर रहा है, तो यह कह रहा है कि वह "सफलता के साथ बहस नहीं करेगा" और उसके लिए desiccated थायराइड निर्धारित करना जारी रखेगा।

कुछ मायनों में, डॉ रेपास कुछ एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की तुलना में अधिक खुले दिमाग में हैं। ऐसे कुछ हैं जो टी 3 दवा या desiccated थायराइड पर कोई मरीज़ नहीं होगा। कुछ अपने मरीजों को भी आग लगाते हैं जो प्राकृतिक थायरॉइड दवाओं पर जोर देते हैं, या जो निर्देशों का पालन नहीं करेंगे। लेकिन डॉ रिपस भी परिप्रेक्ष्य का काफी प्रतिनिधि है जिसे हम सामान्य रूप से एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के बीच देखते हैं। उनकी प्राथमिक चिंता "टीएसएच सामान्य सीमा" है- और उनका उपचार लक्ष्य रोगियों को सामान्य सीमा में ले जाना है। लक्षण संकल्प अप्रासंगिक प्रतीत होता है और टीएसएच स्तर के प्रबंधन के लिए पिछली सीट लेता है।

से एक शब्द

यदि आप अकेले सिंथ्रॉइड या लेवोथायरेक्साइन के साथ हाइपोथायरायडिज्म के लिए इलाज कर रहे हैं और आपको अभी भी लगातार हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से प्राकृतिक desiccated थायराइड की कोशिश की संभावना के बारे में बात करें।

यदि आपका डॉक्टर पूरी तरह से उस विकल्प का मनोरंजन करने से इंकार कर देता है जो आपके स्वास्थ्य के लिए विशिष्ट कारण है, तो यह एक अलग व्यवसायी से एक और राय लेने के लिए आपकी सबसे अच्छी रुचि प्रदान कर सकता है- आदर्श रूप से एक एकीकृत या समग्र चिकित्सक पूरी श्रृंखला के साथ आरामदायक थायराइड दवा विकल्प- एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट बनाम।

> स्रोत:

> ब्रेवरमैन, एल, कूपर डी। वर्नर एंड इंगबर का थायराइड, 10 वां संस्करण। डब्लूएलएल / वॉल्टर कुल्वर; 2012।

> गरबर, जे, कोबिन, आर, घरिब, एच, एट। अल। "वयस्कों में हाइपोथायरायडिज्म के लिए नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश: अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लीनिकल एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन द्वारा सहानुभूति।" एंडोक्राइन अभ्यास। वॉल्यूम 18 नंबर 6 नवंबर / दिसंबर 2012।

> रिपस, टी। डीओ, एफएसीपी, फेस, सीडीई। "हाइपोथायरायडिज्म के प्रबंधन में विलुप्त थायराइड: भाग I, II, III।" एंडोक्राइन आज जनवरी 200 9। ऑनलाइन