प्राकृतिक थायराइड ड्रग्स पर विवाद का इतिहास
यह कोई रहस्य नहीं है कि प्राकृतिक desiccated थायराइड दवाओं (एनडीटी) दशकों से विवादास्पद रहा है। एनडीटी थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन का एक पर्चे रूप है और इसे प्राकृतिक थायराइड , थायराइड निकालने, पोर्सिन थायराइड, "सुअर थायराइड" या प्रकृति-थ्रॉइड या आर्मर थायराइड जैसे ब्रांड नामों के रूप में भी जाना जाता है।
एनडीटी को पहली बार 1 9 00 के दशक में विकसित किया गया था और यह हाइपोथायरायडिज्म का इलाज करने के तरीके के रूप में, थायराइड हार्मोन की कमी के रूप में जानवरों के विलुप्त (सूखे) थायराइड ग्रंथियों से बना है।
प्राकृतिक थायराइड के शुरुआती रूप गायों के थायराइड ग्रंथि से आए थे, लेकिन 1 9 00 के दशक की शुरुआत में, आर्मर मांस कंपनी मैदान में आई, सूअरों से अपने प्राकृतिक desiccated थायराइड विपणन , कवच थायराइड के रूप में जाना जाता है।
चूंकि यह एफडीए अस्तित्व से पहले विकसित किया गया था, इसलिए दवाइयों के रूप में इसकी वैधता दादाजी हुई थी, और प्राकृतिक desiccated थायराइड, जबकि एफडीए द्वारा विनियमित, कभी भी " नई दवा आवेदन " (एनडीए) प्रक्रिया के माध्यम से नई दवाओं की आवश्यकता नहीं थी एफडीए की स्थापना के बाद बाजार में पेश किया गया।
प्राकृतिक desiccated थायराइड दोनों टी 4 (थायरोक्साइन) और टी 3 (triiodothyronine), साथ ही कैल्सीटोनिन, और कार्बनिक थायराइड ग्रंथि में पाए गए अन्य तत्वों दोनों शामिल हैं। एक सामान्य थायराइड ग्रंथि मुख्य रूप से टी 4 (स्टोरेज हार्मोन) और कुछ टी 3 उत्पन्न करता है, और टी 4 को कोशिकाओं और शरीर के ऊतकों द्वारा उपयोग के लिए टी 3, सक्रिय हार्मोन में परिवर्तित किया जाता है।
Synthroid का उदय
पिछली शताब्दी के मध्य के दौरान, सिंथेटिक थायराइड दवा बाजार पर आई थी।
टी 4 हार्मोन का यह सिंथेटिक संस्करण सामान्य रूप से लेवोथायरेक्साइन के रूप में जाना जाता है, और कभी-कभी सबसे आम ब्रांड नाम, सिंथ्रॉइड द्वारा संदर्भित किया जाता है। लेवोथीरोक्साइन तेजी से लोकप्रिय हो गया, और 20 वीं शताब्दी के दूसरे छमाही के दौरान, यह मुख्यधारा के चिकित्सा समुदाय के लिए पसंद का इलाज बन गया।
चिकित्सकों ने दावा किया कि यह प्राकृतिक desiccated थायराइड से अधिक स्थिर और सुसंगत था, और शरीर टी 4 को सक्रिय टी 3 में परिवर्तित करने में सक्षम था शरीर को हाइपोथायरायडिज्म को हल करने के लिए आवश्यक शरीर।
कई दशकों तक, थायराइड रोगियों के विशाल बहुमत को हाइपोथायरायडिज्म का इलाज करने के लिए लेवोथायरेक्साइन दवाएं निर्धारित की गई थीं। लेकिन 1 9 80 के दशक में प्राकृतिक चिकित्सा में रुचि बढ़ने के साथ ही, एकीकृत और समग्र चिकित्सकों ने फिर से प्राकृतिक desiccated थायराइड लिखना शुरू किया, जो बाजार में बने रहे, हालांकि एक छोटे से बाजार हिस्सेदारी के साथ।
कुछ पुराने चिकित्सकों जिन्होंने पहले अपने मरीजों के साथ प्राकृतिक desiccated थायराइड का इस्तेमाल किया था, कुछ रोगियों को प्राकृतिक desiccated थायराइड दवाओं में वापस स्विच किया, इनमें से कुछ रोगियों ने शिकायत की थी, लेवोथायरेक्साइन में स्विच करने के बाद, उनके लक्षण खराब हो गए थे या हल नहीं किया जा सका ।
जबकि कई थायराइड रोगियों और चिकित्सकों को पता नहीं था कि 1 99 0 के दशक में हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के लिए लेवोथायरेक्साइन के बाहर कोई विकल्प था, एनडीटी के बारे में जागरूकता एक विकल्प के रूप में जागरूकता के कारण कई कारणों से बढ़ी:
- इंटरनेट का उदय
- रोगी को अन्य रोगियों तक पहुंच में वृद्धि हुई
- मरीजों और चिकित्सकों के बीच जानकारी साझा करना
तेजी से, लेवोथ्रोक्साइन लेने वाले लक्षण और असंतुष्ट थायराइड रोगियों को पता चला कि प्राकृतिक desiccated थायराइड दवाओं लेवोथायरेक्साइन के लिए एक विकल्प थे।
इन दवाओं का उपयोग बढ़ गया, और कुछ रोगियों ने पाया कि उनके लक्षण और थायराइड रक्त स्तर , प्राकृतिक desiccated थायराइड पर बेहतर नियंत्रित थे, लेवोथायरेक्साइन की तुलना में, या यहां तक कि लेवोथायरेक्साइन प्लस टी 3 का सिंथेटिक रूप (ब्रांड नाम साइटोमेल है, और आम तौर पर इसे लियोथायराइनिन के रूप में जाना जाता है।)
विवाद बढ़ गया क्योंकि अधिक मरीजों ने प्राकृतिक desiccated थायराइड के लिए पूछा, और अधिक चिकित्सकों, विशेष रूप से अधिक एकीकृत फोकस के साथ, यह निर्धारित किया। गलत जानकारी, कुछ डॉक्टरों ने गलती से दावा किया कि प्राकृतिक desiccated थायराइड दवाओं पर्चे के बिना उपलब्ध थे या गायों से बने थे, और इस तरह एक जोखिम थे।
आधिकारिक उपचार दिशानिर्देशों ने लेवोथायरेक्साइन की सिफारिश की और विशेष रूप से प्राकृतिक desiccated थायराइड दवाओं के उपयोग को हतोत्साहित किया।
लेकिन फिर भी, जैसे कि मरीज सशक्तिकरण और ज्ञान में वृद्धि हुई, और समग्र और वैकल्पिक चिकित्सा के रूप में अधिक पैर प्राप्त हुआ, प्राकृतिक थायराइड दवाओं के लिए नुस्खे की संख्या में वृद्धि हुई। एक प्रयोगशाला, पश्चिमी शोध, जिसने प्राकृतिक desiccated थायराइड दवाओं प्रकृति-throid और Westhroid (अब WP थायराइड) बनाया था, आरएलसी लैब्स द्वारा खरीदा गया था, और इन दो दवाओं के साथ ही बाजार हिस्सेदारी भी हासिल की।
अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लीनिकल एंडोक्राइनोलॉजिस्ट (एएसीई) और अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन (एटीए) द्वारा प्रकाशित वयस्कों में हाइपोथायरायडिज्म के लिए नवीनतम नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश , प्राकृतिक desiccated थायराइड गलत तरीके से प्रस्तुत किया। प्राकृतिक थायराइड के दिशानिर्देश की चर्चा के साथ चिंताओं को इस आलेख में सारांशित किया गया है, लेकिन मूल रूप से, उन्होंने गलती से सुझाव दिया कि एनडीटी चिकित्सकीय दवाएं गायों से थीं, और उन्होंने इस विषय को बंद करने की कोशिश की कि "desiccated थायराइड का उपयोग करने के लिए समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं है हाइपोथायरायडिज्म के इलाज में एल-थायरोक्साइन मोनोथेरेपी को वरीयता में हार्मोन और इसलिए क्षैतिज थायराइड हार्मोन का उपयोग हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए। "
वे यह उल्लेख करने में नाकाम रहे कि प्राकृतिक desiccated थायराइड की पसंद में लेवोथायरेक्साइन का उपयोग करने के लिए समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं है। शोध बस किसी भी तरह से नहीं किया गया था, इसलिए आदत, कुत्ते और विपणन के वर्षों में उनकी सिफारिशों के पीछे ड्राइविंग बलों दिखाई दी, न कि डबल-अंधे, सहकर्मी-समीक्षा, जर्नल प्रकाशित शोध अध्ययनों के निष्कर्ष।
Levothyroxine की तुलना प्राकृतिक Desiccated थायराइड से तुलना
हाल ही में यादृच्छिक, डबल-अंधे, क्रॉसओवर अध्ययन प्राकृतिक desiccated थायराइड लेवोथायरेक्साइन से तुलना की। अध्ययन में 70 रोगियों (18 से 65 वर्ष की उम्र) का मूल्यांकन किया गया था, जिनके प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म थे । रोगियों को यादृच्छिक रूप से 16 सप्ताह के लिए प्राकृतिक desiccated थायराइड या लेवोथायरेक्साइन को सौंपा गया था।
अध्ययन को समाहित करते हुए, मरीजों से पूछा गया कि वे किस नियम को पसंद करते हैं, और लगभग 49 प्रतिशत प्राकृतिक desiccated थायराइड पसंद करते हैं, बनाम लगभग 19 प्रतिशत जो लेवोथायरेक्साइन पसंद करते हैं। लगभग 33 प्रतिशत ने वरीयता निर्दिष्ट नहीं की थी। लेविथ्रोक्साइन लेने वाले मरीजों की तुलना में प्राकृतिक desiccated थायराइड लेने वाले रोगियों को लगभग तीन पाउंड खो दिया, जो वजन कम नहीं किया।
वह शोध एंडोक्राइन सोसाइटी को प्रस्तुत किया गया था; थायराइड रोगियों का एक प्रमुख और महत्वपूर्ण विकास। मरीजों और चिकित्सकों को यह निर्धारित करने और लेने का अधिकार है कि जो भी ब्रांड या थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा प्रत्येक मरीज़ के लिए सुरक्षित और सर्वोत्तम काम करती है।
से एक शब्द
यदि आप अपने हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के रूप में एनडीटी की खोज में रूचि रखते हैं, तो ध्यान रखें:
- आपको एंडोक्राइनोलॉजिस्ट बनाम एक एकीकृत या समग्र चिकित्सक के साथ काम करने की आवश्यकता हो सकती है।
- आपको एक ऐसे व्यवसायी के साथ काम करना चाहिए जिसकी एनडीटी निर्धारित करने और एनडीटी पर रोगियों के प्रबंधन में विशेषज्ञता हो।
- डॉक्टर के पर्चे के बिना पर्ची दवाओं को खरीदने के लिए कभी भी अच्छा विचार नहीं है, और बिना किसी चिकित्सक की निगरानी के उन्हें ले जाएं।
- ओवर-द-काउंटर ग्रंथि संबंधी थायराइड समर्थन की खुराक एनडीटी के पर्चे नहीं हैं, और पर्चे थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा के लिए एक विकल्प नहीं हैं।
> स्रोत:
> होआंग टीडी। "हाइपोथायरायडिज्म के उपचार में लेवोथायरेक्साइन की तुलना में Desiccated थायराइड निकालने।" अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन (मार्च, 2013)।