इसकी भूमिका क्या है?
सूजन दर्द के सबसे आम कारणों में से एक है, लेकिन क्या यह फाइब्रोमाल्जिया के दर्द से जुड़ा हुआ है?
इस स्थिति में सूजन की भूमिका दशकों से अनुसंधान और बहस का विषय रहा है। वास्तव में, इस स्थिति को "फाइब्रोसाइटिस" कहा जाता था, जिसका अर्थ है "रेशेदार-ऊतक सूजन।" हालांकि, समय के साथ, सूजन की स्पष्ट कमी ने चिकित्सा समुदाय को फाइब्रोमाल्जिया ("रेशेदार-ऊतक और मांसपेशी दर्द") को एक और सटीक शब्द के रूप में देखने का नेतृत्व किया।
कुछ दशकों बाद, हालांकि, हम इस स्थिति में सूजन पर एक दूसरा नजरिया ले रहे हैं, काम के बढ़ते शरीर के लिए धन्यवाद, यह सुझाव देता है कि यह एक भूमिका निभा सकता है। पूछताछ की इस पंक्ति से बीमारी के साथ-साथ विस्तारित उपचार विकल्पों की बेहतर समझ हो सकती है।
भ्रम क्यों?
डॉक्टरों का मानना था कि फाइब्रोमाल्जिया एक सूजन की बीमारी नहीं थी क्योंकि यह सबसे सूजन की बीमारी की तरह नहीं दिखता है। जोड़ सूजन या गर्म दिखाई नहीं देते हैं। सूजन मार्करों के लिए विशिष्ट परीक्षण, जो लुपस और गठिया जैसी बीमारियों में उच्च स्तर को प्रकट करते हैं, आमतौर पर फाइब्रोमाल्जिया में सामान्य या केवल थोड़ा ऊंचा स्तर प्रकट करते हैं। 2012 में, शोधकर्ताओं ने सूजन संबंधी मायोपैथी (दर्द की स्थिति) का अध्ययन किया, जो फाइब्रोमाल्जिया को "झूठी सूजन संबंधी मायोपैथी" लेबल करते थे।
इसके अतिरिक्त, एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स-दोनों कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और गैर-स्टेरॉयड एंटी- इंफ्लैमेटोरेटरीज (एनएसएड्स) - अक्सर फाइब्रोमाल्जिया दर्द को कम करने में अप्रभावी होते हैं ।
तो सूजन का मामला कहां आता है?
सूजन के लिए मामला
हाल के वर्षों में, शोधकर्ताओं ने इस स्थिति में सूजन की संभावित भूमिका के बारे में बहुत कुछ सीखा है।
2017 के वसंत में, जर्नल ऑफ पेन रिसर्च ने एक अध्ययन प्रकाशित किया जिसमें 92 विभिन्न प्रोटीन दिखाई दिए जिन्हें सूजन से संबंधित माना जाता है।
शोधकर्ताओं का कहना है कि यह "सबसे व्यापक ... आज तक एफएम रोगियों के सूजन प्रोफाइलिंग अध्ययन है।" उन्होंने सूजन के व्यापक सबूत की सूचना दी। इतना ही नहीं, लेकिन सबूत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (रीढ़ की हड्डी के मस्तिष्क और नसों) के साथ-साथ व्यवस्थित में सूजन दिखाते हैं।
इस काम ने पहले के अध्ययनों की पुष्टि की थी कि प्रतिरक्षा प्रणाली से कुछ अणुओं को साइटोकिन्स कहा जाता है, जो फाइब्रोमाल्जिया वाले लोगों में अधिक होते हैं। यह परिकल्पना का समर्थन करता है कि इस स्थिति में प्रतिरक्षा विसर्जन शामिल है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, जो शरीर के बाकी हिस्सों से अलग होती है, और अध्ययन ने केमोकाइन नामक प्रतिरक्षा अणुओं के उच्च स्तर को भी दिखाया है।
जेनेवरा लिप्टन, एमडी द्वारा किए गए एक 2010 के अध्ययन से पता चलता है कि यह फासिशिया-संयोजी ऊतक की एक पतली परत हो सकती है जो अधिकांश आंतरिक संरचनाओं से घिरा हुआ है-जो फाइब्रोमाल्जिया में सूजन हो जाती है। शोधकर्ता ने निष्कर्ष निकाला है कि फेशियल डिसफंक्शन और सूजन हो सकती है जो केंद्रीय संवेदीकरण की ओर ले जाती है, जिसे बीमारी की मुख्य विशेषता माना जाता है।
केन्द्रीय संवेदना तब होती है जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र हाइपर-उत्तेजित हो जाता है और इनपुट में अति प्रतिक्रिया करता है, जिसमें दर्द और अन्य इंद्रियों जैसे प्रकाश, शोर और गंध शामिल हैं ।
ऐसा माना जाता है कि कम से कम आंशिक रूप से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी पर बमबारी लगातार दर्द संकेतों के कारण होता है।
Neuroimmunomodulation में एक 2012 के अध्ययन फाइब्रोमाल्जिया में एक संभावित प्रणालीगत सूजन और तनाव प्रतिक्रिया की भूमिका की जांच की। शोधकर्ताओं ने पाया कि एक भड़काऊ स्थिति थी जो तनाव के असामान्य प्रतिक्रिया से बंधी हुई थी। वे यह निर्धारित करने में असमर्थ थे कि सूजन से तनाव में कमी आई है या इसके विपरीत।
2013 में, एमडी कॉर्डो के नेतृत्व में स्पैनिश शोधकर्ताओं ने एक परिकल्पना प्रकाशित की कि फाइब्रोमाल्जिया में सूजन माइटोकॉन्ड्रिया (आपके कोशिकाओं के कुछ हिस्सों जो ऊर्जा बनाने के लिए पोषक तत्वों को तोड़ती है) में असफलता का परिणाम हो सकती है। स्पेन के बाहर एक और 2010 का अध्ययन, क्लिनिकल रूमेटोलॉजी में प्रकाशित , मास्ट कोशिकाओं के ऊंचे स्तर दिखाए गए- जो फाइब्रोमाल्जिया वाले लोगों की त्वचा में विभिन्न ट्रिगर्स के जवाब में सूजन रसायनों को छोड़ देते हैं।
फाइब्रोमाल्जिया में सूजन का इलाज
चूंकि सूजन-स्टेरॉयड और एनएसएड्स के लिए प्राथमिक उपचार पहले से ही फाइब्रोमाल्जिया दर्द के खिलाफ अप्रभावी दिखाए गए हैं, हमारे सूजन को कम करने के लिए हमारे पास कौन से विकल्प हैं और उम्मीद है कि परिणामस्वरूप, हमारा दर्द?
एक 2017 के अध्ययन से पता चला है कि लो-डोस नाल्टरेक्सोन (एलडीएन) नामक एक दवा कुछ सूजन चिन्हकों को कम करने में मदद कर सकती है, जो दर्द और अन्य लक्षणों को कम करने में मदद करता है।
फेशियल सूजन पर लिपटन के 2010 के अध्ययन से पता चलता है कि फासिशिया को लक्षित करने वाले मैनुअल थेरेपी प्रभावी हो सकते हैं। इसमें मायोफेशियल रिलीज ( मालिश का एक प्रकार ) और एक गहरे ऊतक हेरफेर शामिल है जिसे रॉल्फिंग कहा जाता है। हालांकि, अब तक, इन उपचारों पर शोध सीमित है। इसके अलावा, लक्षणों के आधार पर, इस स्थिति वाले कुछ लोग कुछ प्रकार की मालिश सहन करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
स्कैंडिनेविया में प्रकाशित एक 2012 के अध्ययन से पता चलता है कि जलीय व्यायाम फाइब्रोमाल्जिया में साइटोकिन संतुलन में सुधार कर सकता है, और इसलिए कम सूजन के स्तर और दर्द। (किसी भी प्रकार के व्यायाम शुरू करने से पहले, फाइब्रोमाल्जिया के साथ अभ्यास करने के उचित तरीके के बारे में जानना महत्वपूर्ण है।)
फाइब्रोमाल्जिया के साथ कुछ लोगों का कहना है कि उनके पास कम मात्रा में सूजन माना जाता है। विरोधी भड़काऊ खुराक में शामिल हैं:
हमारे पास फाइब्रोमाल्जिया के लिए एंटी-भड़काऊ आहार पर अभी तक शोध नहीं है, लेकिन कई डॉक्टर सूजन की स्थिति के लिए इसकी सलाह देते हैं। चूंकि हर किसी के सूजन ट्रिगर्स समान नहीं होते हैं, इसलिए लोग अक्सर सख्ती से सीमित भोजन के साथ शुरू करते हैं, फिर एक समय में एक प्रकार के भोजन में वापस यह निर्धारित करने के लिए कि कौन से खाद्य पदार्थ समस्याग्रस्त हैं।
से एक शब्द
जैसा कि हम फाइब्रोमाल्जिया में सूजन की भूमिका के बारे में और अधिक सीखते हैं, हम दवाओं और अन्य उपचारों के लिए नए लक्ष्यों को उजागर करने की संभावना रखते हैं, और इससे सड़क के नीचे बेहतर उपचार विकल्प हो सकते हैं।
हम नहीं जानते कि सूजन की भूमिका कितनी बड़ी है, या क्या यह स्थिति का कारण या परिणाम है। ये अधिक प्रश्न हैं जिनका उत्तर दिया जा सकता है क्योंकि अनुसंधान की इन पंक्तियों की जांच जारी है।
सूत्रों का कहना है :,
बैक्रीड ई, तनुम एल, लिंड एएल, लार्सन ए, गोरह टी। जर्नल ऑफ दर्द शोध। > 2017 मार्च 3; 10: 515-525। दोई: 10.2147 / जेपीआरएस 128508। फाइब्रोमाल्जिया रोगियों में व्यवस्थित सूजन और न्यूरोइनफ्लैमेशन दोनों का प्रमाण, जैसा मल्टीप्लेक्स प्रोटीन पैनल द्वारा मूल्यांकन किया गया है, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ और प्लाज्मा पर लागू होता है।
ब्लैंको I, et al। नैदानिक संधिविज्ञान। 2010 दिसंबर; 2 9 (12): 1403-12। फाइब्रोमाल्जिया रोगियों की त्वचा बायोप्सीज़ में मास्टोसाइट्स का असामान्य ओवरएक्सप्रेस।
बोटे एमई, एट अल। Neuroimmunomodulation। 2012; 19 (6): 343-51। फाइब्रोमाल्जिया के साथ महिलाओं में सूजन / तनाव प्रतिक्रिया अपघटन।
> Cordero एमडी, एट अल। एंटीऑक्सिडेंट्स और रेडॉक्स सिग्नलिंग। 2013 मार्च 1; 18 (7): 800-7। क्या फाइब्रोमाल्जिया में एक माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन-निर्भर घटना सूजन है?
> लिप्टन, जीएल। बॉडीवर्क और आंदोलन उपचार की जर्नल। 2010 जनवरी; 14 (1): 3-12। फासिशिया: फाइब्रोमाल्जिया के रोगविज्ञान की हमारी समझ में एक लापता लिंक।