9 कैंसर उपचार को बंद करने का चयन करते समय विचार करने वाली चीजें
कैंसर के साथ अक्सर, लोग एक बिंदु तक पहुंचते हैं जहां उन्हें यह तय करने की आवश्यकता होती है कि अभी तक एक और उपचार करना है या इसके बजाय केवल आराम देखभाल का विकल्प चुनना है। यह एक हार्दिक निर्णय है जिसके लिए कुछ सावधान विचार की आवश्यकता है।
अतीत के विपरीत जब लोग उपचार के लिए विकल्पों से बाहर निकलते थे, फिर भी एक और उपचार से बचने का निर्णय अक्सर कैंसर और उसके प्रियजनों के व्यक्ति पर पड़ता है।
जहां तक कैंसर उपचार में प्रगति का सवाल है, यह एक अच्छा संकेत है, लेकिन कैंसर का सामना करने वाले व्यक्तिगत लोगों के लिए बेहद मुश्किल है।
आपको निर्णय लेने की क्या बात आती है, और आपको और कहने के लिए हाँ कहने से पहले क्या विचार करना चाहिए?
कैंसर उपचार रोकने के निर्णय लेना
सालों पहले हमारे पास कैंसर के उन्नत चरणों वाले लोगों की पेशकश करने के लिए बहुत कुछ नहीं था; अगर ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटाया नहीं जा सका तो कुछ विकल्प थे। शुक्र है कि हम ऐसे समय में रहते हैं जब केमोथेरेपी जैसे उपचार उपलब्ध हैं जो मेटास्टैटिक कैंसर वाले कुछ लोगों के लिए जीवन का विस्तार कर सकते हैं या लक्षणों में सुधार कर सकते हैं। फिर भी विकल्पों के साथ एक और दुविधा आती है। आपको उपचार कब रोकना चाहिए? आप उस बिंदु पर कब पहुंच गए हैं जिस पर आपकी जीवन की गुणवत्ता इलाज के बिना बेहतर हो सकती है?
चरण 4 कैंसर के साथ उपचार परिणामों के बारे में एक आम गलतफहमी को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।
(यह फेफड़ों के कैंसर और स्तन कैंसर जैसे ठोस ट्यूमर को संदर्भित करता है, न कि रक्त से संबंधित कैंसर जैसे ल्यूकेमिया और लिम्फोमास।) जब चरण 4 कैंसर वाले लोगों को कीमोथेरेपी दी जाती है तो इरादा आमतौर पर उपद्रव होता है । उपचार कुछ हफ्तों या महीनों तक जीवन का विस्तार कर सकता है और कैंसर के विकास से संबंधित लक्षणों में सुधार कर सकता है, लेकिन यह है कैंसर का इलाज करने के इरादे से नहीं दिया गया।
एक अध्ययन में पाया गया कि चरण 4 फेफड़ों के कैंसर वाले 69 प्रतिशत लोग और चरण 4 कोलन कैंसर वाले 81 प्रतिशत लोगों को यह समझ में नहीं आया कि केमोथेरेपी उनके कैंसर को ठीक करने की संभावना नहीं थी।
सक्रिय कैंसर उपचार रोकने का निर्णय लेना भावनात्मक रूप से बहुत दर्दनाक हो सकता है। ऐसे में, यह आपके जीवन में समय होने की संभावना है जब आपको अपने प्रियजनों के समर्थन की आवश्यकता होती है। उस ने कहा, आपके परिवार और दोस्तों को भी दुख का सामना करना पड़ रहा है जो खुद को छोटे tempers को उधार दे सकता है। इसके अतिरिक्त, आपके परिवार और दोस्तों के पास आपके विचारों से अलग राय या विश्वास हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आप और आपके प्रियजनों और आपके परिवार के सदस्यों और दोस्तों के बीच संघर्ष हो सकता है। इस बात पर विचार करने के लिए कुछ चीजें क्या हैं क्योंकि आप इस दिल से छेड़छाड़ का निर्णय लेते हैं?
यह आपका निर्णय है
आपके मित्र और परिवार अपने विचार पेश कर सकते हैं, लेकिन आखिरकार यह आपका निर्णय है कि उपचार जारी रखना है या नहीं, भावनाएं गहरी हो सकती हैं यदि आपकी इच्छाएं आपके प्रियजनों के साथ संघर्ष में हैं। आपको अपने परिवार के सदस्यों को धीरे-धीरे याद दिलाना पड़ सकता है कि आप जानते हैं कि जो निर्णय आप बना रहे हैं वह वह नहीं है जो वह करेगा - और यह ठीक है। यदि आप अपने लिए सच हैं, तो आपके प्रियजन समय पर आपको समर्थन देंगे।
विकल्पों की समीक्षा करना और जोखिम बनाम लाभों के बारे में सोचना (नीचे देखें) "सबूत" प्रदान कर सकता है जो न केवल आपको अपने निर्णय में अधिक आरामदायक बनाएगा बल्कि आपके प्रियजनों को आपके निर्णय के पीछे विचारों को समझने में भी मदद करेगा।
रोकना उपचार का मतलब यह नहीं है कि आप दे रहे हैं
बहुत से लोग उन्नत कैंसर वाले लोग-और कभी-कभी उनके परिवार के सदस्य-"छोड़ने" के रूप में उपचार को बंद कर देते हैं। बस कुछ obituaries को देखते हुए इस बिंदु घर चलाता है। "कैंसर के साथ एक साहसी लड़ाई लड़ने" के लिए लोगों की प्रशंसा की जाती है। अपने कैंसर के लिए सक्रिय उपचार रोकने का विकल्प यह नहीं है कि आप हार मान रहे हैं।
इसके बजाय, यह आपके आखिरी दिनों में जीने के लिए एक सक्रिय विकल्प है जिस तरह से आप उन्हें जीना चाहते हैं।
कैंसर उपचार रोकना मतलब सभी उपचारों को रोकने का मतलब नहीं है
अपने कैंसर के लिए सक्रिय उपचार रोकने का निर्णय यह नहीं है कि आपको सभी उपचारों को रोकने की आवश्यकता होगी। वास्तव में, लक्षणों के प्रबंधन के लिए उपचार का ध्यान बदलना आपको यथासंभव आरामदायक बनाने पर उच्च प्राथमिकता रखता है।
परिवार: एक दूसरे के जूते में कदम
हम अक्सर परिवार के सदस्यों के बारे में सुनते हैं जो परेशान हैं कि किसी प्रियजन ने किसी और कैंसर के उपचार को आगे बढ़ाने का फैसला नहीं किया है। प्रियजनों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि वे खुद क्या करेंगे जो उनके प्रियजन और इच्छाओं से अलग हो सकते हैं। जैसे ही हमारे पास हमारे पसंदीदा रंगों या खेल टीमों के बारे में राय है, हर किसी के पास सक्रिय उपचार रोकने का समय होने पर अलग राय होगी।
यह मानते हुए कि आपके पास शिक्षित निर्णय लेने के लिए पर्याप्त जानकारी है (उदाहरण के लिए आपकी देखभाल के लिए सभी संभावित विकल्पों के बारे में जागरूक होना) यह महत्वपूर्ण है कि आपके प्रियजन आपके निर्णय का सम्मान करें।
अगर आपका प्रियजन असहज है, तो उसे बताएं कि आप उसके विचारों का सम्मान करते हैं। यह उसे एक पल लेने में मदद कर सकता है और अपने जूते में कदम उठाने की कोशिश कर सकता है। फिर भी यह मुश्किल हो सकता है। हम अक्सर अपनी राय बदलते हैं कि हम किसी स्थिति में क्या करेंगे जब हम वास्तव में इसका अनुभव कर रहे हों। आपके प्रियजनों को भी अग्रिम दुःख का सामना करना पड़ सकता है, और अवचेतन रूप से कुछ भी जो आपको नुकसान के दुःख में देरी के तरीके के रूप में जीवित रख सकता है।
समीक्षा विकल्प
देखभाल के लिए सभी संभावित विकल्पों की समीक्षा करने के लिए समय लेना आपको आगे के इलाज के बारे में निर्णय लेने में अधिक आरामदायक महसूस करने में मदद कर सकता है। यहां तक कि यदि आप दृढ़ता से महसूस करते हैं कि उपचार रोकना आपके लिए सही विकल्प है, तो समझने के विकल्प आपको उन लोगों को अपनी पसंद की व्याख्या करने में मदद कर सकते हैं जो उनकी राय में भिन्न हैं। आप अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से अपनी देखभाल के लिए सभी संभावित विकल्पों को सूचीबद्ध करने के लिए कह सकते हैं, जिनमें केवल एक अन्य कैंसर केंद्र या किसी अन्य राज्य में पेश किया जा सकता है। आप नैदानिक परीक्षणों की भी जांच कर सकते हैं जो आपकी स्थिति के लिए उपलब्ध हो सकते हैं। ऐसे कुछ डेटाबेस हैं जो दुनिया भर में नैदानिक परीक्षणों को सूचीबद्ध करते हैं, साथ ही मिलान करने वाली सेवाएं जिनमें नर्स नेविगेटर आपकी विशेष स्थिति के साथ किसी भी उपलब्ध परीक्षण से मेल खाने में मदद कर सकता है।
जीवन की गुणवत्ता: उपचार के दुष्प्रभाव बनाम लाभ वजन
अक्सर अनदेखा, लेकिन गंभीर रूप से महत्वपूर्ण कदम साइड इफेक्ट्स के खिलाफ उपचार से प्राप्त लाभों का वजन करना है। यह महत्वपूर्ण है कि आपके ऑन्कोलॉजिस्ट सावधानीपूर्वक बताएं कि वह क्या मानती है कि इलाज के लाभ आपके लिए होंगे, दोनों जीवित रहने और आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के मामले में। तब इन लाभों को विशेष उपचार के संभावित साइड इफेक्ट्स के खिलाफ तौला जा सकता है।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया था, चरण 4 फेफड़ों और कोलन कैंसर वाले अधिकांश लोग इस बात से अनजान थे कि केमोथेरेपी उनके कैंसर को ठीक करने की संभावना नहीं थी। दिलचस्प बात यह है कि, चिकित्सकों ने कहा कि रोगियों ने संवाद में सबसे अच्छा था, वे भी थे जिन्होंने इस बात को समझाया नहीं था कि रोग को ठीक करने के प्रयास में कीमोथेरेपी नहीं दी जा रही थी। यह आपके प्रियजनों और आपकी हेल्थकेयर टीम के साथ बैठने और पेशेवरों और विपक्ष की एक सूची लिखने में मदद कर सकता है।
अपनी आध्यात्मिक मान्यताओं की जांच करें और उनका पालन करें
जब आप यह निर्णय लेते हैं तो यह आपकी आध्यात्मिक मान्यताओं को देखने में मददगार हो सकता है। यदि आपके पास बाद के जीवन में दृढ़ विश्वास है तो उपचार रोकने का निर्णय आसान हो सकता है। इसके विपरीत, यदि आप शरीर के मरने के बाद क्या होता है उसके साथ संघर्ष कर रहे हैं तो यह आपके पादरी, आपके पुजारी, अपने रब्बी या अन्य आध्यात्मिक नेताओं से बात करने में सहायक हो सकता है। फेफड़ों के कैंसर के साथ कुछ अध्ययनों में, जो लोग महसूस करते थे कि उनके पास अधिक आध्यात्मिकता थी (चाहे वह धार्मिक सेवाओं में भाग लेना या प्रकृति से बात करना) को उनके कैंसर से निपटना आसान हो और जीवन की बेहतर गुणवत्ता हो।
आशा पर पकड़ना
बहुत से लोग डरते हैं कि उपचार रोकना आशा छोड़ने के बराबर है। उपचार रोकने से इसका मतलब यह नहीं है कि आप आशा छोड़ रहे हैं। इसके बजाए, इसका मतलब है कि आप अपने परिवार के साथ गुणवत्ता का समय बिताने के लिए अपनी आशा का सम्मान करें और आपके द्वारा छोड़े गए दिनों में अधिक आरामदायक रहें।
अगले चरण यदि आप आगे के उपचार के खिलाफ फैसला करते हैं
उपचार रोकना धर्मशाला के समान नहीं है, लेकिन पिछले दिनों और जीवन के महीनों में होस्पिस देखभाल का उपयोग कम किया जाता है। अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ इलाज रोकने पर चर्चा करते समय अग्रिम निर्देश , उपद्रव देखभाल और होस्पिस देखभाल के बारे में चर्चा करने का भी एक अच्छा समय है।
आप सोच रहे होंगे कि आगे क्या है, और पूछने में संकोच नहीं कर रहा है। आप फेफड़ों के कैंसर के अंतिम चरण में क्या उम्मीद कर सकते हैं इसके बारे में और जानना चाहेंगे।
कैंसर उपचार रोकने के निर्णय लेने पर नीचे की रेखा
चूंकि अतीत की तुलना में अब कैंसर के लिए कई और उपचार विकल्प हैं, इसलिए कैंसर और उनके प्रियजनों के साथ रहने वाले लोगों को अक्सर इलाज रोकने के लिए निर्णय लेने के लिए बुलाया जाता है। दुर्भाग्यवश, चिकित्सक अक्सर इस विषय को झुकाव में संकोच करते हैं।
सक्रिय कैंसर उपचार को रोकने का चयन करना एक बहुत ही व्यक्तिगत निर्णय है, और कोई भी आपके लिए पसंद नहीं कर सकता है। हमने इस कठिन निर्णय लेने से पहले कई चीजों पर विचार करने पर चर्चा की, लेकिन अक्सर, आपका आंत आपको बताएगा कि समय सही है। ध्यान रखें कि उपचार रोकने के लिए चयन छोड़ना नहीं है। इसके बजाए, यह आपके पास दिनों के गुणवत्ता का आनंद लेने के लिए एक सचेत विकल्प बना रहा है।
> स्रोत:
> लाहरोवेन, एच।, हेन्सलमैन, आई, और जे डी हेस। इलाज करने या इलाज करने के लिए: किसको फैसला करना चाहिए? । ओन्कोलॉजिस्ट । 2014. 1 9 (4): 433-436।
> यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन। मेडलाइन प्लस जब आपका कैंसर उपचार कार्य बंद कर देता है। 09/05/17 अपडेट किया गया। https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm
> सप्ताह, जे एट अल। उन्नत कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के प्रभावों के बारे में मरीजों की अपेक्षाएं। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन । 2012. 367: 1616-25।