संयुक्त राज्य अमेरिका में, एम्बुलेंस या तो पैरामेडिक्स , आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियनों ( ईएमटी एस ), या दोनों के संयोजन के साथ काम किया जाता है। सभी एम्बुलेंस 911 आपातकालीन कॉल का जवाब नहीं देते हैं और कई मामलों में, गैर-आपातकालीन एम्बुलेंस दो ईएमटी और कोई पैरामेडिक्स के साथ काम नहीं करते हैं।
ईएमटी और पैरामेडिक्स वास्तव में एक ही स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के दो अलग-अलग हिस्से हैं।
ईएमटी उपकरण और कौशल की नींव सीखते हैं जो बाद में पैरामेडिक प्रशिक्षण का निर्माण करेंगे। लेकिन उस प्रगति को मूर्ख मत बनो। ईएमटी कौशल एक पैरामेडिक के रूप में उतना ही महत्वपूर्ण हैं। वास्तव में, एक सफल पैरामेडिक वह है जो मूल बातें करना कभी नहीं भूलता है।
जीवन का मूल आधार
आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियनों को बुनियादी जीवन सहायता प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। यह एक दुर्भाग्यपूर्ण शब्द है क्योंकि बुनियादी वास्तव में जीवन-बचत कौशल को श्रेय नहीं देता है जो ईएमटी को मास्टर होना चाहिए। अक्सर, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल में, जीवन बचाने के लिए सबसे बुनियादी प्रशिक्षण सबसे महत्वपूर्ण है। उदाहरण के तौर पर सीपीआर, कोई भी बुनियादी चिकित्सा पाठ्यक्रम है जो कोई भी ले सकता है, लेकिन किसी भी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के लिए तर्कसंगत रूप से सबसे महत्वपूर्ण कौशल है।
यूएस में सभी एम्बुलेंस के लिए बुनियादी जीवन समर्थन प्राथमिक स्तर है यदि एक एम्बुलेंस एक मरीज़ को ले जा रहा है, तो एम्बुलेंस के पीछे एक कर्मचारी होता है जिसमें रोगी मूल या उन्नत जीवन सहायता प्रदान करता है।
इस नियम का एकमात्र अपवाद महत्वपूर्ण देखभाल परिवहन (सीसीटी) या विशेषता देखभाल परिवहन (एससीटी) टीमों का दुर्लभ मामला है। सड़क पर सभी एम्बुलेंस के एक प्रतिशत से भी कम एक स्वास्थ्य देखभाल सुविधा से दूसरे रोगियों की देखभाल करने के लिए विशेष टीमों का उपयोग करते हैं। इन टीमों में नर्स, चिकित्सक, श्वसन चिकित्सक, या इनमें से सभी के संयोजन ईएमटी या पैरामेडिक्स के साथ हो सकते हैं।
बुनियादी और उन्नत जीवन समर्थन (एएलएस) के बीच का अंतर लगातार बदल रहा है, इसलिए बीएलएस को पर्याप्त रूप से परिभाषित करना बहुत मुश्किल है। अंगूठे का एक नियम यह है कि यदि प्रक्रिया में सुइयों को शामिल किया जाता है या यदि ट्यूब गले से गुजरती है, तो यह मूल जीवन समर्थन नहीं है। कुछ उन्नत मूल्यांकन उपकरण हैं जो अभ्यास के बीएलएस दायरे से बाहर हैं, जैसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)।
क्या ईएमटी सीखते हैं
बेहतर जीवन समर्थन (बीएलएस) क्या समझने के लिए, आइए उन ईएमटी सीखने वाले कौशल के अवलोकन पर नज़र डालें:
- रोगी आकलन : ईएमटी को रोगियों का आकलन करना और जीवन-धमकी देने वाली चिकित्सीय स्थितियों के लक्षणों और लक्षणों को पहचानना सीखना चाहिए। ईएमटी इतिहास प्राप्त करने और शारीरिक परीक्षा करने के लिए सीखते हैं। यह ईएमटी मूल्यांकन दोनों के साथ-साथ उन ईएमटी के लिए पैरामेडिक मूल्यांकन का आधार बन जाता है जो पैरामेडिक्स बन जाते हैं।
- वायुमार्ग प्रबंधन : जीवन को बनाए रखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों में से एक श्वसन प्रणाली है । ईएमटी वायुमार्ग के अनुलग्नकों का उपयोग करके एक मरीज के वायुमार्ग को बनाए रखने के लिए सीखते हैं (उपकरण जो जीभ को ग्लोटल खोलने के रास्ते से बाहर रखने में मदद करते हैं, जहां हवा ट्रेकेआ में प्रवेश करती है) साथ ही गले से स्राव और विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए चूषण। वे ऑक्सीजन और कभी-कभी एयरोसोलिज्ड दवाओं का उपयोग करके सांस की तकलीफ का इलाज करना सीखते हैं। अल्ब्यूटोल जैसी दवाओं का उपयोग राज्य या नगर पालिका पर निर्भर करता है जहां ईएमटी संचालित होता है।
- स्प्लिंटिंग : ईएमटी के लिए प्रमाणन पैरामेडिक्स विकसित किए जाने से कई साल पहले बनाया गया था। ईएमटी बनाने के लिए प्रोत्साहन 1 9 60 के दशक में मांसपेशी कारों के हेलिसन दिनों के दौरान गंभीर वाहन टकराव की प्रवृत्ति से आया था। कार दुर्घटनाओं से आघात ने केवल एम्बुलेंस ड्राइवरों के लिए प्रशिक्षण विकसित करने में मदद की। Immobilizing फ्रैक्चर पाठ्यक्रम का एक प्रमुख हिस्सा था।
- बैंडिंग : स्प्लिंटिंग फ्रैक्चर के साथ-साथ बैंडिंग खुले घाव आते हैं । हड्डियों को तोड़ने वाली चोट की एक ही तंत्र खुली त्वचा और मांसपेशियों को भी फाड़ती है। ईएमटी को यह जानने की जरूरत है कि दोनों अच्छी तरह से कैसे संभालें।
- शिशुओं को वितरित करना : साधारण तथ्य से पैदा होना कि एम्बुलेंस श्रम में महिलाओं को बुलाया जाता है, यह महत्वपूर्ण था कि उन्हें पता था कि वहां पहुंचने पर क्या करना है। जब बच्चे के जन्म के आसपास पैरामेडिक कौशल की बात आती है, तो वे बहुत कम हैं कि वे ईएमटी प्रशिक्षण की मूल बातें से परे सीखते हैं।
ये बुनियादी कौशल हैं और ईएमटी बनाए जाने के बाद से वास्तव में नहीं बदला है। 1 99 6 में, आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियनों (जिसे आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियन-मूल कहा जाता है) प्रशिक्षण के लिए एक पाठ्यक्रम राष्ट्रीय राजमार्ग यातायात सुरक्षा प्रशासन (एनएचटीएसए) द्वारा प्रकाशित किया गया था, जो आपको ईएमटी और कार के बीच संबंध याद करते समय थोड़ा सा समझ में आता है दुर्घटनाओं।
वर्षों में कुछ चीजें शामिल की गई हैं (2005-2009 के बीच आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं के प्रशिक्षण मानकों की एक नई श्रृंखला प्रकाशित की गई थी), जिसमें अल्ब्यूरोल, एपिनेफ्राइन, नालॉक्सोन और नाइट्रोग्लिसरीन जैसी दवाएं शामिल हैं। उपरोक्त अंगूठे के "सुई" नियम के लिए एक बड़ा अपवाद एपिनेफ्राइन और नालॉक्सोन का उपयोग है। इन दोनों दवाओं को इंजेक्शन के माध्यम से दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, ईएमटी इन दवाओं को प्रशासित करने के लिए नियोक्ता उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए ऑटो-इंजेक्टर का उपयोग करते हैं। ऑक्सीजन और मौखिक रूप से प्रशासित ग्लूकोज के अलावा दवाओं का उपयोग (हाइपोग्लाइसेमिया वाले रोगियों को दी गई एक बहुत ही सरल चीनी) सार्वभौमिक नहीं है। ईएमटी और पैरामेडिक दुनिया दोनों में व्यापक क्षेत्रीय मतभेद मौजूद हैं।
ईएमटी प्रमाणित बनना
प्रत्येक राज्य में आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियनों के प्रशिक्षण और प्रमाणीकरण को नियंत्रित करने वाले अपने नियम और विनियम होते हैं। अधिकांश एनएचटीएसए द्वारा प्रकाशित राष्ट्रीय आपातकालीन चिकित्सा सेवा शिक्षा मानकों का पालन करते हैं। मानकों का अनुमान है कि ईएमटी के लिए प्रशिक्षण 150-190 घंटे के बीच ले जाएगा। कई राज्यों में कानून में परिभाषित न्यूनतम घंटे होते हैं। उदाहरण के लिए, कैलिफ़ोर्निया को राष्ट्रीय मानक अनुमान से नीचे ईएमटी प्रमाणन के लिए 120 घंटे की न्यूनतम पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। कार्यक्रम निश्चित रूप से न्यूनतम से अधिक समय ले सकते हैं।
एक बार प्रशिक्षण पाठ्यक्रम सफलतापूर्वक पूरा हो जाने के बाद, ईएमटी आवेदक को प्रमाणन परीक्षा उत्तीर्ण करनी होगी। चार राज्यों (न्यूयॉर्क, वायोमिंग, इलिनॉय और उत्तरी कैरोलिना) में, एक आवेदक आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियनों (एनआरईएमटी) की राष्ट्रीय रजिस्ट्री द्वारा विकसित और प्रशासित परीक्षा लेगा। उन राज्यों में, परीक्षा राज्य द्वारा प्रशासित की जाएगी और नियम यहां वर्णित से अलग होंगे।
एक बार परीक्षा उत्तीर्ण हो जाने के बाद, आवेदक को एनआरईएमटी द्वारा प्रमाणित किया जाएगा। आगे क्या होता है राज्य पर निर्भर करता है, लेकिन आम तौर पर नव-निर्मित, एनआरईएमटी-प्रमाणित ईएमटी एक राज्य लाइसेंस के लिए राज्य ईएमएस कार्यालय में अपना एनआरईएमटी प्रमाणीकरण जमा करेगा (हम लाइसेंस बनाम प्रमाणन पर बहस में नहीं जाएंगे)। राज्य लाइसेंस और एनआरईएमटी प्रमाणीकरण दो साल के लिए अच्छा है। नवीकरण राज्य विशिष्ट है, और आमतौर पर निरंतर शिक्षा घंटे की आवश्यकता होगी। प्रारंभिक लाइसेंस जारी होने के बाद ज्यादातर राज्य अपने एनआरईएमटी प्रमाणीकरण को ईएमटी नहीं बनाते हैं।
ईएमटी राज्य से राज्य में स्थानांतरित हो रहे हैं
यदि आपके पास वर्तमान एनआरईएमटी प्रमाणीकरण है, तो आपके पास एक लाइसेंस से दूसरे राज्य में अपने लाइसेंस को स्थानांतरित करने का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। अक्सर, हालांकि, यह पर्याप्त नहीं है। लाइसेंस प्राप्त करने से पहले बहुत से राज्यों को पूरा करने के लिए अतिरिक्त आवश्यकताएं हैं, भले ही आप पहले ही राष्ट्रीय स्तर पर प्रमाणित हों।
यह जटिल है और सभी अड्डों को कवर करने का कोई तरीका नहीं है। सबसे अच्छी सलाह है कि ईएमएस कार्यालय को उस राज्य के लिए कॉल करें जहां आप जा रहे हैं। उन चीजों की सूची प्राप्त करें जिन्हें आपको करने की ज़रूरत है और सुनिश्चित करें कि आप सभी बक्से पर टिकटें।
विद्यालय में क्या ईएमटी नहीं सीखते (आमतौर पर)
आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियनों को रोगियों के जीवन के सबसे बुरे दिन (संभावित रूप से अंतिम) की मात्रा में रोगियों को संभालने के लिए सिखाया जाता है। लेकिन ऐसा नहीं है कि जब वे अंततः प्रक्रिया के माध्यम से जाते हैं और पहली बार एम्बुलेंस में चढ़ते हैं तो अधिकांश ईएमटी क्या करने जा रहे हैं। अधिकांश ईएमटी सड़कों के साथ चलने वाली सड़कों और रोशनी चमकाने के साथ दौड़ने वाली नहीं हैं, केवल समय के ठीक समय मौत के अंतराल वाले जबड़े से एक कमजोर रोगी को छीनने के लिए।
ज्यादातर ईएमटी अस्पताल से दो दिन बाद उसी रोगी को चलाने जा रहे हैं, जहां उन्हें आपातकाल के दौरान अस्पताल ले जाया गया जहां वह अपनी वसूली खत्म कर देंगे। एम्बुलेंस परिवहन की वास्तविकता: अधिकांश एम्बुलेंस का उपयोग आपात स्थिति के लिए नहीं किया जाता है।
ईएमटी प्रशिक्षण कार्यक्रम थोड़ा समय बिताते हैं। यदि कोई है, तो ईएमटी उम्मीदवारों को वास्तविक कौशल सिखाएं जो उन्हें अपने करियर के प्रारंभिक वर्षों में सबसे सफल बना देगा: करुणा, कोमलता, और पारस्परिक संचार, बस कुछ नाम देने के लिए।
आपातकालीन कौशल बिल्कुल जरूरी हैं, भले ही कोई ईएमटी 911 कॉल पर जा रहा हो या इंटरफेसिटी ट्रांसफर को संभाला जा रहा हो। दरअसल, सबसे बीमार मरीजों को उनकी देखभाल के तहत एक नया ईएमटी होगा, वे अस्पताल से अस्पताल ले जा रहे हैं। यदि परिवहन के दौरान कुछ होता है, तो ईएमटी से नोटिस और प्रतिक्रिया करने की उम्मीद की जाएगी।
जिसे अक्सर "नियमित" काम के रूप में माना जाता है, के दौरान पुनर्मूल्यांकन के कौशल को सामान्य प्रशिक्षण कार्यक्रमों में मजबूत नहीं किया जाता है। ईएमटी को पहुंचने, मूल्यांकन करने, इलाज करने, परिवहन करने, कुल्ला करने और दोहराने के लिए सिखाया जाता है। उन्हें आम तौर पर परिवहन के दौरान घंटों तक, निरंतर निगरानी की आवश्यकता वाले मरीजों को कैसे संभालना है, इस पर कोई मार्गदर्शन नहीं मिलता है।
असली दुनिया के लिए ईएमटी पूरी तरह से तैयार करने के लिए, यह जरूरी है कि हम उन्हें नौकरी के लिए उपकरण दें जो वे वास्तव में करेंगे। एक यात्री जेट पर एक पायलट की तरह, उन्हें अप्रत्याशित के लिए तैयार रहना होगा, लेकिन उन्हें यह भी जानना होगा कि गार्ड को पकड़ने के बिना सांसारिक को कैसे संभालना है।
> स्रोत:
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