ओस्टियोपेनिया को हड्डी के नुकसान के कारण कम हड्डी घनत्व के रूप में परिभाषित किया जाता है। ओस्टियोपेनिया अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक अग्रदूत होता है , भंगुर हड्डियों की एक सामान्य स्थिति जिसके परिणामस्वरूप फ्रैक्चर हो सकता है। दो चिकित्सा शर्तों को कभी-कभी उलझन में डाल दिया जाता है और अंतर और जानना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक गठिया से कैसे संबंधित है।
ऑस्टियोपेनिया और ऑस्टियोपोरोसिस के बीच सबसे बड़ा अंतर यह है कि ओस्टियोपेनिया को बीमारी नहीं माना जाता है जबकि ऑस्टियोपोरोसिस होता है।
इसके बजाय, ऑस्टियोपेनिया को फ्रैक्चर के जोखिम के लिए मार्कर माना जाता है।
ओस्टियोपेनिया समझाया
ओस्टियोपेनिया के परिणाम तब होते हैं जब नई हड्डी का गठन उस दर पर नहीं होता है जो सामान्य हड्डी के नुकसान को समाप्त कर सकता है। हड्डी घनत्व स्कैन ने इसे मापने में आसान बना दिया है। हड्डी घनत्व परीक्षण से पहले, रेडियोलॉजिस्ट ने ऑस्टियोपेनिया शब्द का इस्तेमाल हड्डियों का वर्णन करने के लिए किया जो एक्स-रे पर सामान्य से अधिक पारदर्शी लगते थे, और ओस्टियोपोरोसिस शब्द शब्द कशेरुकी फ्रैक्चर की घटना का वर्णन करता था।
हड्डी खनिज densitometry, या हड्डी घनत्व स्कैन, उन परिभाषाओं को बदल दिया। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, ऑस्टियोपोरोसिस को -2.5 या उससे कम के टी स्कोर के रूप में परिभाषित किया जाता है और ऑस्टियोपेनिया को टी -5 के रूप में परिभाषित किया जाता है जो कि -2.5 से अधिक है लेकिन -1.0 से कम है। ऊपर स्कोर ए -1 सामान्य है। टी स्कोर आपकी हड्डी घनत्व है जो आमतौर पर आपके सेक्स के स्वस्थ युवा वयस्क में अपेक्षा की जाती है। इस मानदंड का उपयोग करते हुए, 33.6 मिलियन अमेरिकियों में ऑस्टियोपेनिया है।
उस आंकड़े का महत्व यह पहचानने के समान है कि पूर्व-अतिसंवेदनशील कौन है या जिनके पास सीमा रेखा कोलेस्ट्रॉल है। दूसरे शब्दों में, एक ऐसे समूह की पहचान करना जो बीमारी के विकास के लिए जोखिम में है।
फ्रैक्चर के लिए अन्य जोखिम कारक
ऑस्टियोपेनिया फ्रैक्चर के लिए केवल एक जोखिम कारक है। अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- पिछले फ्रैक्चर
- उम्र (उम्र के साथ फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है)
- धूम्रपान (हड्डियों को कमजोर करता है)
- प्रतिदिन 2 से अधिक मादक पेय पीना ( हिप फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है )
- कम शरीर का वजन (हिप फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है)
- दौड़ और लिंग (सफेद महिलाओं में पुरुषों या काले और हिस्पैनिक महिलाओं की तुलना में 2 या 3 गुना जोखिम होता है)
- एक माता पिता होने के नाते जो एक हिप फ्रैक्चर था
- आसीन जीवन शैली
- अपर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी का सेवन
- ऐसी परिस्थितियां जो खराब दृष्टि, खराब जूते, संतुलन को प्रभावित करने वाली चिकित्सा स्थितियों, शामक दवाओं का उपयोग, या गिरने का इतिहास जैसे गिरने का जोखिम बढ़ाती हैं
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड समेत कुछ दवाएं लेने से ग्लुकोकोर्टिकोइड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है
- कुछ चिकित्सीय स्थितियों के साथ, जैसे रूमेटोइड गठिया या अन्य संधि रोगों से माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है
माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस तब होता है जब अंतर्निहित बीमारी, कमी, या दवा ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बनती है। जब कोई माध्यमिक कारण नहीं पहचाना जा सकता है, तो स्थिति को प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस कहा जाता है।
लाइफस्टाइल परिवर्तन हड्डी के नुकसान की प्रगति को धीमा कर सकता है और फ्रैक्चर के जोखिम को कम कर सकता है। लाइफस्टाइल परिवर्तन जो फ्रैक्चर को रोकने में मदद कर सकते हैं में शामिल हैं:
- एक स्वस्थ वजन बनाए रखना
- नियमित अभ्यास में भाग लेना, वजन घटाने वाले व्यायाम (चलना, दौड़ना, लंबी पैदल यात्रा, टेनिस वजन घटाने वाले व्यायाम के उदाहरण हैं जबकि तैराकी गैर-भारकारी है)
- यह सुनिश्चित करना कि आपके आहार में पर्याप्त मात्रा में विटामिन डी और कैल्शियम है या आहार की खुराक लेना
- धूम्रपान निषेध
नियमित हड्डी घनत्व परीक्षण होने से हड्डी के नुकसान की धीमी प्रगति में मदद मिल सकती है और हड्डी घनत्व माप की निगरानी करके फ्रैक्चर का खतरा कम हो सकता है। अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) को अच्छे सबूत मिले कि हड्डी घनत्व माप अल्पावधि में फ्रैक्चर के जोखिम को सटीक रूप से भविष्यवाणी करते हैं और ऑस्टियोपोरोसिस स्क्रीनिंग के लिए इन सिफारिशों को तैयार करते हैं।
इलाज
ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है लेकिन डॉक्टर (संधिविज्ञानी, स्त्री रोग विशेषज्ञ, आंतरिक चिकित्सा डॉक्टर, और जेरियाट्रिक विशेषज्ञ) जो रोगियों को शुरुआती हड्डी के नुकसान के संकेत दिखाते हैं, वे हमेशा सर्वोत्तम पाठ्यक्रम पर सहमत नहीं होते हैं।
क्या ओस्टियोपेनिया के लिए रोगियों को ऑस्टियोपोरोसिस में प्रगति को रोकने के लिए दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए?
नेशनल ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लीनिकल एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, और उत्तरी अमेरिकी मेनोपोज सोसाइटी की सिफारिश है कि ऑस्टियोपोरोसिस या फ्रैक्चर वाले रोगियों का इलाज किया जाना चाहिए, लेकिन ऑस्टियोपेनिया वाले लोगों के लिए सिफारिश की जाने वाली असंगतता है। ओस्टियोपेनिया का इलाज आवश्यक है या यहां तक कि लागत प्रभावी भी है?
कई विशेषज्ञों का मानना है कि दवाओं के साथ ऑस्टियोपेनिया का इलाज लागत प्रभावी नहीं होगा। अतिरिक्त जोखिम कारकों के साथ, जैसे कि कॉर्टिकोस्टेरॉयड उपयोग या रूमेटोइड गठिया होने के कारण, ऑस्टियोपेनिया का इलाज हालांकि अधिक विचार हो जाता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अकेले टी स्कोर भविष्यवाणी नहीं कर सकते कि ऑस्टियोपेनिया वाले मरीजों में फ्रैक्चर होंगे और कौन से मरीज़ नहीं होंगे। सभी जोखिम कारकों का आकलन करना यह तय करने का सबसे अच्छा तरीका है कि ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं के साथ उपचार का संकेत मिलता है या नहीं। शुरुआती हड्डी के नुकसान के संकेत वाले मरीजों को जीवन शैली में संशोधन पर ध्यान देना चाहिए और अपने डॉक्टर के साथ ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं के लाभ और जोखिमों पर चर्चा करना चाहिए।
> स्रोत:
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