प्लाक्वेनल (हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन) को एक पुराने डीएमएआरडी ( रोग विरोधी एंटी-रूमेटिक दवा) में माना जाता है। प्लाक्वेनिल को वास्तव में पहली बार एंटीमाइमरियल दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया था, लेकिन इसका उपयोग कुछ संधिशोथ और ऑटोम्यून्यून स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जाता है जो मलेरिया से संबंधित नहीं हैं। आम तौर पर, प्लाक्वेन हल्के संधिशोथ गठिया के लिए मोनोथेरेपी (अकेले इस्तेमाल किया जाता है) या अन्य डीएमएआरएस के साथ संयोजन चिकित्सा के रूप में मध्यम से गंभीर बीमारी के लिए एक उपचार विकल्प है।
इतिहास का हिस्सा
Antimalarials की उत्पत्ति पेरू में 1630 के दशक की तारीख है। "बुखार के पेड़" से छाल को एंटीमाइमरियल यौगिक, क्विनिन पाया गया था। 1820 में, रसायनविदों ने छाल से क्विनिन को शुद्ध किया। 1 9 51 में फास्ट फॉरवर्ड, जब डब्ल्यूडब्ल्यूआईआई सहयोगी सैनिकों द्वारा लुपस और रूमेटोइड गठिया में सुधार का अचूक सबूत था जो मलेरिया को रोकने के लिए क्विनैक्राइन नामक क्विनिन का सिंथेटिक रूप ले रहे थे। समय के साथ, 1 9 52 में एफडीए-क्लोरोक्विन द्वारा क्विनिन के अन्य डेरिवेटिव्स और 1 9 55 में हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन जारी किए गए थे।
Plaquenil संभावित दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है, जिनमें से एक दवाओं को निर्धारित करने वाले लोगों के लिए विशेष रूप से चिंताजनक है। सुरक्षित उपयोग अवांछित साइड इफेक्ट्स को कम करने में मदद करता है।
1. हालांकि प्लाक्वेनिल एक पुरानी दवा है, फिर भी यह उन लोगों के लिए उपलब्ध है और निर्धारित है जिनके पास रूमेटोइड गठिया या कुछ अन्य संधि रोग हैं।
प्लाक्वेनल एक डीएमएआरडी है जिसे संधिशोथ गठिया, लुपस, किशोर संधिशोथ गठिया , और अन्य ऑटोम्यून्यून रोगों के इलाज के लिए वर्षों से निर्धारित किया गया है।
जब पहली जीवविज्ञान डीएमएआरडी ने 1 99 8 में एफडीए-अनुमोदन प्राप्त किया, और बाद के वर्षों में अन्य जीवविज्ञानों के बाद, ऐसा प्रतीत होता है कि प्लाक्विन कम निर्धारित हो जाएगा। दवा अभी भी कुछ लोगों के लिए उपचार विकल्प के रूप में अपना स्थान रखती है, खासतौर से मेथोट्रैक्साईट के संयोजन में, या जिनके पास सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस होता है।
प्लाक्वेनिल उन लोगों के लिए भी एक विकल्प है जो जैविक दवाओं को आजमाते हैं और विफल करते हैं, जैविक विज्ञान को सहन नहीं कर सकते हैं या जैविक डीएमएआरडी से जुड़े संभावित साइड इफेक्ट्स से डर सकते हैं।
2. प्लाक्वेनिल को बीमारी-संशोधक के रूप में निर्धारित किया जाता है, दूसरे शब्दों में, दर्द कम करने, सूजन कम करने और संयुक्त क्षति और अक्षमता को रोकने के लिए। यह ज्ञात नहीं है कि प्लाक्विनिल कैसे काम करता है लेकिन शोधकर्ताओं का मानना है कि प्लाक्विनिल प्रतिरक्षा प्रणाली के भीतर कोशिकाओं के बीच संचार में हस्तक्षेप करता है । आखिरकार, यह proinflammatory मार्गों को अवरुद्ध करने के लिए सोचा जाता है।
3. प्लाक्वेनिल की सामान्य प्रारंभिक खुराक दिन में दो बार 200 मिलीग्राम या दिन में एक बार 400 मिलीग्राम होती है, जो मौखिक रूप से 80 किलो या उससे अधिक वजन वाले लोगों में होती है। सामान्य खुराक ज्यादातर लोगों के लिए काम करता है जो प्लाक्वेनिल लेते हैं, लेकिन व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर खुराक को बढ़ाने या घटाना संभव है। संभावित साइड इफेक्ट्स और विषाक्तता के लिए देखना महत्वपूर्ण है। 80 किलो से कम वजन वाले लोगों के लिए, कम दैनिक खुराक निर्धारित किया जाता है, अधिकतम वजन 5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन तक।
4. प्लाक्वेनल एक धीमी-अभिनय दवा है। जो लोग प्लाक्वेनिल लेते हैं वे एक या दो महीने बाद सुधार नोटिस करना शुरू कर सकते हैं। Plaquenil के पूर्ण लाभ से पहले छह महीने तक लग सकते हैं।
5. Plaquenil आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन साइड इफेक्ट्स संभव है।
प्लाक्विनिल से जुड़े आम दुष्प्रभावों में मतली और दस्त शामिल हैं। भोजन के साथ दवा लेना ज्यादातर लोगों को दवा लेने के लिए मतली को आसान बनाता है। कम आम दुष्प्रभावों में त्वचा के चकत्ते, बाल पतले और कमजोरी शामिल हैं। प्लाक्वेनिल के दुर्लभ दुष्प्रभाव में दृश्य परिवर्तन या दृष्टि के संभावित नुकसान शामिल हैं- साइड इफेक्ट जो मरीजों के लिए सबसे ज्यादा चिंताजनक है।
6. उपरोक्त दुर्लभ साइड इफेक्ट जो दृष्टि को प्रभावित करता है (हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन रेटिनोपैथी), अगर जल्दी पकड़ा जाता है, तो प्लाक्वेनिल को बंद करने के बाद बेहतर हो सकता है। चूंकि दृष्टि हानि का दुष्प्रभाव संभव है लेकिन दुर्लभ है, इसलिए आपके लिए अपने डॉक्टर को किसी भी दृष्टि परिवर्तन के बारे में बताना महत्वपूर्ण है।
डॉक्टर आमतौर पर प्लाक्वेनिल पर नियमित आंख परीक्षा की सलाह देते हैं, ताकि प्रारंभिक परिवर्तन पकड़े जा सकें। एक बार असामान्यताओं की खोज हो जाने के बाद, विषाक्तता पहले ही हो चुकी है। अगर जल्दी पकड़ा जाता है तो यह उलटा हो सकता है, हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन रेटिनोपैथी हमेशा उलट नहीं होती है।
7. Plaquenil के साथ संभावित दृष्टि समस्याओं के लिए कुछ लोग दूसरों की तुलना में अधिक संवेदनशील हैं। एक बार फिर, प्लाक्वेनिल से जुड़े दृष्टि परिवर्तन दुर्लभ हैं, लेकिन कुछ लोगों को समस्या का विकास करने का उच्च जोखिम है। उच्च जोखिम वाले मरीजों में वे शामिल होंगे जो:
वर्षों से Plaquenil की उच्च खुराक ले लिया है (यानी, 1000 जी। 7 साल से अधिक के लिए)
60 साल या उससे अधिक उम्र के हैं
मोटापे से ग्रस्त हैं
महत्वपूर्ण जिगर या गुर्दे की बीमारी है
पहले से मौजूद रेटिना, मैकुलर बीमारी, या मोतियाबिंद है
8. प्लाकनिल उपचार शुरू करने वाले सभी व्यक्तियों को पहले वर्ष के भीतर आधारभूत नेत्र रोग परीक्षण होना चाहिए। यदि प्रारंभिक नेत्र रोग विज्ञान परीक्षा सामान्य है और व्यक्ति को कम जोखिम माना जाता है, तो पुन: परीक्षण की आवश्यकता पांच साल तक नहीं होती है। यह अनुशंसा की जाती है कि उच्च जोखिम वाले मरीजों की वार्षिक आंख परीक्षाएं हों।
9. कुछ दवाएं प्लाक्वेनिल से बातचीत कर सकती हैं, यह प्रभावित करती है कि यह कैसे काम करती है या इसे कम प्रभावी बनाती है। अपने डॉक्टर को हर दवा और पूरक के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।
Plaquenil के साथ बातचीत कर सकते हैं दवाओं में शामिल हैं:
antacids
बोटुलिनम विषाक्त पदार्थ
digoxin
केओलिन
मैग्नीशियम trisilicate
methotrexate
मेटोप्रोलोल
penicillamine
10. यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने पर विचार कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टरों के साथ प्लाक्विनिल पर चर्चा करें। यद्यपि प्लाक्वेनिल को आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित माना जाता है, लेकिन यह सिफारिश की जाती है कि प्लाकेंनेल उपचार के दौरान प्रभावी जन्म नियंत्रण का उपयोग किया जाता है और उपचार बंद होने के छह महीने बाद तक।
11. प्लाक्विनिल संधि रोग वाले लोगों में अतिरिक्त फायदेमंद गुणों से जुड़ा हुआ है। प्लाक्वेनिल के साथ इलाज करने वाले लोगों में रोग-संशोधित एंटीरियमेटिक दवा के रूप में, दवा को अन्य फायदेमंद प्रभाव मिलते थे। प्लाक्विनिल लिपिड प्रोफाइल, ग्लूकोज को नियंत्रित करने और मधुमेह मेलिटस के जोखिम को कम करने, और अधिक जोखिम वाले कुछ लोगों में थ्रोम्बिसिस के जोखिम को कम करने के लिए पाया गया था।
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